施婷婷

（蘇州市蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

產(chǎn)婦的分娩是一個(gè)具有風(fēng)險(xiǎn)性的過(guò)程，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中給予其科學(xué)合理的產(chǎn)房護(hù)理能夠促進(jìn)其分娩的順利完成，降低分娩對(duì)產(chǎn)婦身體的損傷。產(chǎn)房護(hù)理中應(yīng)用無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生方式進(jìn)行接生是一種比較新穎的接生方式，無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生能夠在一定程度上減少產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率，從而保證其會(huì)陰的完整性，有利于分娩的進(jìn)行[1]。為了詳細(xì)了解產(chǎn)房護(hù)理中無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的效果，本文選取2017年10月～2018年10月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦84例，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦84例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦42例，患者年齡23～35歲，平均年齡（28.74±2.35）歲，孕周33～42周，平均孕周（39.52±1.68）周；對(duì)照組產(chǎn)婦42例，患者年齡24～34歲，平均年齡（27.57±2.18）歲，孕周 33～42周，平均孕周（39.33±1.74）周。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)房護(hù)理中應(yīng)用傳統(tǒng)接生方式，護(hù)理人員在產(chǎn)婦身旁幫助其完成分娩過(guò)程，分娩中，注意觀察產(chǎn)婦分娩過(guò)程，了解胎頭的動(dòng)向，當(dāng)胎頭拔露會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰及胎頭進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保護(hù)產(chǎn)婦會(huì)陰，幫助完成胎兒分娩[2]。胎兒分娩后注意對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組：觀察組產(chǎn)婦接受無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生：當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開(kāi)后，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓，待胎兒露頭后給予產(chǎn)婦會(huì)陰清潔和消毒，并利用石蠟油對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰和胎兒露頭位置進(jìn)行潤(rùn)滑，便于胎兒順利娩出。護(hù)理人員給予產(chǎn)婦密切的監(jiān)測(cè)，了解產(chǎn)婦的會(huì)陰擴(kuò)張狀態(tài)，根據(jù)產(chǎn)婦的分娩情況給予產(chǎn)婦在腹壓使用方面的指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持冷靜，合理分配體力勻速的用力，在分娩過(guò)程中，注意對(duì)胎頭進(jìn)行保護(hù)，防止胎兒娩出速度過(guò)快。胎頭娩出后注意清理胎兒口鼻分泌物以及羊水，而后幫助產(chǎn)婦在宮縮時(shí)使胎兒前肩自產(chǎn)婦骨盆斜徑位置勻速娩出[3]。整個(gè)分娩過(guò)程注意給予產(chǎn)婦有效的心理干預(yù)，并對(duì)其分娩提供合理的助產(chǎn)，分娩結(jié)束后對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)并發(fā)癥相關(guān)的預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程時(shí)間，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩相關(guān)時(shí)間，了解產(chǎn)婦分娩中會(huì)陰側(cè)切率情況，記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留以及產(chǎn)后出血的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS19.0軟件信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“”來(lái)表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用 X2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程時(shí)間 觀察組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間為（43.74±10.36）min，對(duì)照組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)間為（44.54±11.89）min。兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間差異不十分明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 會(huì)陰側(cè)切 觀察組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切4例，會(huì)陰側(cè)切率9.52%，產(chǎn)后發(fā)生尿潴留2例，產(chǎn)后出血1例；對(duì)照組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切13例，會(huì)陰側(cè)切率30.95%，產(chǎn)后尿潴留5例，產(chǎn)后出血6例。觀察組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率明顯低于對(duì)照組，產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留及產(chǎn)后出血情況明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

科學(xué)的產(chǎn)房護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩而言具有重要的意義，在臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展之下，很多傳統(tǒng)的接生方式暴露出的弊端正在逐漸被新的護(hù)理措施所改善。傳統(tǒng)的會(huì)陰保護(hù)接生中往往需要展開(kāi)側(cè)切，會(huì)陰側(cè)切在一定程度上損傷了產(chǎn)婦會(huì)陰完整性，也容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥，選擇無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生能夠比較好的避免上述情況。無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生是一種相對(duì)新穎的陰道分娩方式，在無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生中主要借助輔助胎頭進(jìn)行俯屈從而讓胎頭從產(chǎn)道中自然的分娩出來(lái)，無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生過(guò)程中胎兒的分娩過(guò)程要更加自然、緩慢一些，在這個(gè)過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦造成的損傷相對(duì)較低，能夠大幅度降低產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切的概率，保證產(chǎn)婦的健康。無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生利用相對(duì)自然的分娩方式幫助產(chǎn)婦完成分娩過(guò)程，整個(gè)分娩過(guò)程中產(chǎn)婦會(huì)陰受力相對(duì)均勻，不容易造成肌肉的拉傷，能夠在很大程度上改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)果，降低其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中，分析了觀察組和對(duì)照組無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生和傳統(tǒng)接生的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率明顯低于對(duì)照組，產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留及產(chǎn)后出血情況明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生在降低產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率及產(chǎn)后尿潴留等情況中具有良好的應(yīng)用效果，能夠比較好的保證產(chǎn)婦的健康，值得推廣使用。