文/周一海

頸背部反復(fù)疼痛，問(wèn)題卻出在“心”上

楊阿姨今年69歲，頸背部反復(fù)疼痛，難受時(shí)需要讓人不斷地敲打，用止痛膏把局部皮膚貼得近乎潰爛都無(wú)法緩解疼痛，止痛藥也吃過(guò)不少，但效果不好。最后在醫(yī)院心理衛(wèi)生科醫(yī)生的配合檢查下，終于發(fā)現(xiàn)楊阿姨患上的是疼痛障礙癥，整個(gè)人處于焦慮狀態(tài)，正是這個(gè)原因，才讓楊阿姨總是覺(jué)得頸背部疼痛。

據(jù)醫(yī)生了解，楊阿姨平時(shí)一個(gè)人居住，雖然她有兩個(gè)兒子、一個(gè)女兒，但兒子經(jīng)濟(jì)狀況不好，平時(shí)由女兒照顧居多。發(fā)病前，因?yàn)榕錾獬霈F(xiàn)很大虧損，女兒無(wú)力照管她，加上她平時(shí)就比較敏感多疑，稍有小事便擔(dān)心失眠，經(jīng)此事件后，便更加焦慮了。

在心理衛(wèi)生科治療后，楊阿姨的情況有所改善。心理醫(yī)生解釋?zhuān)瑮畎⒁痰奶弁词且环N軀體性焦慮的表現(xiàn)，是由于肌肉緊張所致。

軀體性疾病有時(shí)需要心藥醫(yī)

都說(shuō)人老多病，其實(shí)一部分的軀體疾病問(wèn)題出在心理上。心理醫(yī)生指出，許多軀體疾病都會(huì)涉及到人的“存在性”痛苦，尤其是慢性疾病，如偏頭痛、高血壓、糖尿病、腫瘤等。具體一些說(shuō)，在軀體性疾病的背后，常常隱藏著職業(yè)上的問(wèn)題，在職業(yè)問(wèn)題的背后則常常隱藏著婚姻和家庭的問(wèn)題，而與所有這些問(wèn)題都密切相關(guān)的則是關(guān)于死亡、無(wú)意義、孤獨(dú)和自由等基本的“存在性”問(wèn)題。

在醫(yī)院門(mén)診中，類(lèi)似的例子不少，它說(shuō)明心理疾病可能以軀體不適的形式長(zhǎng)期存在，心理醫(yī)生們經(jīng)常稱這種表現(xiàn)為隱匿性抑郁。

所謂隱匿性抑郁，是指有明顯的軀體癥狀的抑郁癥，而且由于軀體癥狀十分明顯，使得患者往往只注意到軀體癥狀而忽略了情緒問(wèn)題，以致在求治時(shí)只訴說(shuō)軀體癥狀而不提及情緒癥狀。隱匿性抑郁癥占抑郁癥的10%～30%，大多數(shù)發(fā)病于36～64歲，其中，老年人因?yàn)樗ダ?、喪偶等原因而更容易感到孤?dú)、焦慮。

老人的很多心病本質(zhì)是害怕孤獨(dú)和死亡

說(shuō)到心病，很多老人嘴上是不承認(rèn)的，他們不認(rèn)為自己有什么心事。其實(shí)，不是他們不愿意承認(rèn)，而是根本沒(méi)有意識(shí)到。

老人們能意識(shí)到的往往是表面的焦慮，如擔(dān)心失眠影響身體，卻沒(méi)有意識(shí)到那是存在性方面的主題，例如孤獨(dú)、死亡等。事實(shí)上，很多人意識(shí)中并沒(méi)發(fā)現(xiàn)自己是孤獨(dú)的，而是潛意識(shí)里害怕孤獨(dú)，就像有些老年人表面上很開(kāi)朗、合群，娛樂(lè)活動(dòng)也多，但還是出現(xiàn)失眠。經(jīng)過(guò)心理探索發(fā)現(xiàn)，失眠的本質(zhì)是他們害怕孤獨(dú)與死亡。換句話說(shuō)，這些老人的潛意識(shí)是在用身體癥狀向子女表達(dá)自己需要被照顧。

要讓老人感到不孤單，不懼怕死亡，單靠子女們多回家?guī)状?，多陪幾次，并不能完全解決問(wèn)題，關(guān)鍵還是靠老人自己。要解決問(wèn)題，老人們就要學(xué)會(huì)接納，接納自己的衰退，為死亡做準(zhǔn)備，而不是逃避死亡。再者，老人們雖然老去，卻也應(yīng)該盡自己所能去自力更生，為自己及社會(huì)做些力所能及的事，給自己的生命賦予意義，當(dāng)一個(gè)“智慧老人”，而不是依賴子女的“大嬰兒”。