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        酮癥酸中毒和尿路感染SGLT2類降糖藥服用要當(dāng)心

        2019-01-12 03:48:39
        自我保健 2019年9期
        關(guān)鍵詞:達格酮癥酸中毒

        鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運體-2(SGLT2)抑制劑類是目前口服降糖藥物中的當(dāng)紅“小鮮肉”,其主要通過選擇性抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,促進尿糖排泄來降低血糖。但任何藥物的治療作用都是一把雙刃劍,其不良反應(yīng)可引起酮癥酸中毒和尿路感染,兩種風(fēng)險均可導(dǎo)致入院治療。

        這類藥物包括坎格列凈、達格列凈、恩帕列凈,及其含有SGLT2抑制劑成分的3種復(fù)合制劑:坎格列凈+二甲雙胍、達格列凈+二甲雙胍緩釋片、恩帕列凈+利拉利汀。如果患者出現(xiàn)任何酮癥酸中毒癥狀,病情嚴(yán)重時機體產(chǎn)生高濃度血酸(稱為酮),應(yīng)立即停止服用SGLT2抑制劑并迅速采取醫(yī)護措施。

        酮癥酸中毒在2型糖尿病中不易發(fā)現(xiàn),有些患者表現(xiàn)為不典型的血糖輕度升高(<11毫摩爾/升),而1型糖尿病DKA的血糖升高明顯(>14毫摩爾/升)。酮癥酸中毒的癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、疲倦和呼吸困難?;颊咭矐?yīng)警惕尿路感染癥狀和體征,如小便時有灼痛感,以及尿頻、尿急等癥狀,胃部下方或骨盆下方疼痛,發(fā)熱;或血尿。如果出現(xiàn)任何這些癥狀,請及時聯(lián)系專業(yè)衛(wèi)生醫(yī)護人士。確認(rèn)酸中毒,應(yīng)停用SGLT2抑制劑,并采取適當(dāng)措施糾正酸中毒和監(jiān)測血糖水平。

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