張建濤

（武警第一機(jī)動(dòng)總隊(duì)交通第二支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì) 710100）

引言：在基層部隊(duì)的日常訓(xùn)練過程中，軍人可能會(huì)因?yàn)檐娛掠?xùn)練導(dǎo)致組織器官功能障礙，簡稱為慢性軍事訓(xùn)練傷。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損傷、肢體損傷以及內(nèi)臟損傷等，還可能伴隨著貧血、低血糖等疾病。通常情況下，基層部隊(duì)訓(xùn)練傷是由于軍事訓(xùn)練引起的慢性疾病，對(duì)正常的訓(xùn)練造成一定影響。就實(shí)際情況進(jìn)行分析，傷病的發(fā)生率呈現(xiàn)出上漲的趨勢，成為部隊(duì)非戰(zhàn)斗減員的主要因素?；诖吮尘跋拢龊寐攒娛掠?xùn)練傷的防治十分重要，能夠在一定程度上維護(hù)軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力。通過對(duì)2017年8月～2018年6月的基層官兵走訪情況進(jìn)行分析，并結(jié)合相關(guān)管理人員的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)容易導(dǎo)致軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因進(jìn)行分析，具體闡述如下：

1 研究對(duì)象與方式

1.1 研究對(duì)象 選擇2017年8月～2018年6月的基層部隊(duì)官兵756 例，所有基層部隊(duì)官兵為男性，年齡從18 歲到32 歲不等，平均年齡為21 歲，平均身高為169.7 厘米，所有基層官兵除了軍事訓(xùn)練傷之外，沒有受到過其他損傷。

1.2 方法 以《軍事訓(xùn)練傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治原則》為基礎(chǔ)內(nèi)容，對(duì)骨關(guān)節(jié)以及軟組織損傷等疾病進(jìn)行全面的分析[1]。

1.3 結(jié)果 據(jù)研究結(jié)果表明，其中因?yàn)檐娛掠?xùn)練導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)損傷率較高，其中下肢應(yīng)力性骨折的官兵達(dá)到145 例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的19.1%，肱骨骨折人數(shù)為35 例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的 4.6%，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的人數(shù)為264 例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的34.9%，腰肌勞損人數(shù)為156 例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的20.6%，腰間盤突出的人數(shù)為191 例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的25.2%。

2 慢性軍事訓(xùn)練傷發(fā)生原因

從基層部隊(duì)的實(shí)際情況進(jìn)行探究，導(dǎo)致慢性軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生原因有很多，但是其中最重要的因素就是官兵個(gè)人的原因以及訓(xùn)練環(huán)境因素，具體闡述如下：

2.1 組訓(xùn)及環(huán)境因素的影響 就基層部隊(duì)的實(shí)際訓(xùn)練情況進(jìn)行分析，大部分組訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)都急于求成，對(duì)官兵進(jìn)行大強(qiáng)度的訓(xùn)練，導(dǎo)致官兵的身體面臨不同程度的損傷，相關(guān)單位對(duì)開展軍事訓(xùn)練之前的準(zhǔn)備活動(dòng)與訓(xùn)練后的放松活動(dòng)不夠重視，進(jìn)而在一定程度上導(dǎo)致官兵的身體機(jī)能逐漸下降。與此同時(shí)，基層訓(xùn)練基地的安全設(shè)施、場地及等都沒有達(dá)到基本的要求，指揮人員以及急救人員的專業(yè)水平不夠高，容易導(dǎo)致軍事訓(xùn)練傷發(fā)生。

2.2 官兵的個(gè)人因素 由于每個(gè)人的身體狀況不同，對(duì)訓(xùn)練動(dòng)作的理解能力也存在一定的偏差，有些官兵的肢體動(dòng)作不夠協(xié)調(diào)，違背了基本的訓(xùn)練原理，對(duì)人體的生理結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。與此同時(shí)，官兵的心理狀態(tài)也可能會(huì)導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生。在開展系統(tǒng)化軍事訓(xùn)練之前，緊張的心理會(huì)影響官兵的精神狀態(tài)及身體狀態(tài)，使其產(chǎn)生畏難情緒。越緊張?jiān)谟?xùn)練的時(shí)候就越容易出錯(cuò)，信息不足、膽怯等因素，都會(huì)導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生率不斷提升[2]。總之，由于受到多種因素的影響，大到管理力度，小到官兵的心理情緒，都可能會(huì)導(dǎo)致問題發(fā)生，相關(guān)的管理人員應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的重視程度，對(duì)常見的問題進(jìn)行積極預(yù)防治療。

3 基層部隊(duì)常見的慢性軍事訓(xùn)練傷及防治措施

3.1 應(yīng)力性骨折 與常見的骨折癥狀不同，應(yīng)力性骨折不會(huì)影響官兵的正?；顒?dòng)，疼痛去情況也不明顯，主要就是因?yàn)榉磸?fù)、長期的進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致骨骼的某一處發(fā)生慢性骨折，主要的特點(diǎn)就是骨關(guān)節(jié)被破壞，身體感覺到疲勞。在基層部隊(duì)的官兵當(dāng)中，應(yīng)力性骨折十分常見，尤其是對(duì)于剛剛加入部隊(duì)的新兵來說，發(fā)病率達(dá)到了13%～17%。因此，應(yīng)力性骨折會(huì)從根本上影響基層部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。在眾多官兵當(dāng)中，應(yīng)力性骨折經(jīng)常發(fā)生在下肢，主要就是因?yàn)槠湎轮枰袚?dān)較大的負(fù)荷。其中最常見的部位就是跖骨和跗骨，這種病癥的表現(xiàn)較為單一，主要就是收到損失的部位會(huì)感覺疼痛，經(jīng)過一段時(shí)間的休息癥狀能夠得到緩解。在訓(xùn)練時(shí)會(huì)加重，在檢查的過程中若出現(xiàn)明顯壓痛的癥狀，就可能是應(yīng)力性骨折。

要想從根本上預(yù)防應(yīng)力性骨折，就應(yīng)當(dāng)注重以下幾點(diǎn)內(nèi)容：①在基層部隊(duì)中應(yīng)當(dāng)注重應(yīng)力性骨折的發(fā)病機(jī)制宣傳，進(jìn)而提升官兵的防范意識(shí)與防護(hù)意識(shí)。②對(duì)軍事訓(xùn)練進(jìn)行合理的安排，應(yīng)當(dāng)制定完善的軍事訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)參加訓(xùn)練人員的身體差異以及科目難度進(jìn)行全面分析，盡量避開容易導(dǎo)致應(yīng)力性骨折發(fā)生的高峰期[3]。③若出現(xiàn)了這種問題，就應(yīng)當(dāng)停止劇烈的訓(xùn)練，采取中西結(jié)合治療的方式，給官兵做全身的檢查。④通過合理的調(diào)整飲食，為官兵補(bǔ)充鈣元素及鋅元素，不僅要保證其身體健康，還要事前做好預(yù)防工作。

3.2 投彈骨折 出現(xiàn)投彈骨折的主要原因就是因?yàn)楣俦谶M(jìn)行手榴彈投擲的過程中，發(fā)生了肱骨骨折的問題，主要就是因?yàn)樵谲娛掠?xùn)練的過程中，由于訓(xùn)練強(qiáng)度較高導(dǎo)致的上肢骨髓水腫問題，進(jìn)而出現(xiàn)應(yīng)力性骨折。據(jù)國外資料研究表明，投彈骨折發(fā)生在手榴彈投擲過程中手臂的加速期以及減速期，其中最根本的原因就是肱骨發(fā)生骨折，韌性較低。由于在基層部隊(duì)的訓(xùn)練過程中，手榴彈投擲是重要的聯(lián)系項(xiàng)目，但是由于上肢肱骨干中下段骨干從粗變細(xì)，會(huì)出現(xiàn)疲勞性骨髓水腫的問題。若訓(xùn)練的強(qiáng)度過大，就很可能導(dǎo)致投彈骨折[4]。

在進(jìn)行手榴彈投擲訓(xùn)練的過程中，需要官兵的高速爆發(fā)力。在懷疑官兵發(fā)生投彈骨折的時(shí)候，不僅要對(duì)肢體進(jìn)行固定，在沒有十足把握的時(shí)候不能進(jìn)行復(fù)位。因?yàn)檫@個(gè)類型骨折的骨折大都呈現(xiàn)為螺旋形狀，骨折端的面積較大，盲目復(fù)位可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的身體傷害。一旦官兵出現(xiàn)投彈骨折，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)到最近的醫(yī)院就診，接受手術(shù)治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間而產(chǎn)生的影響。

與此同時(shí)，要想避免投彈骨折發(fā)生，就要采取科學(xué)性的訓(xùn)練方式：①首先應(yīng)當(dāng)在官兵當(dāng)中普及相關(guān)的知識(shí)，使其了解如何在訓(xùn)練中預(yù)防投彈骨折。②在訓(xùn)練之前需要做好熱身準(zhǔn)備，使身體能夠處于放松的狀態(tài)中。③通過對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，可以將其穿插在其他簡單的訓(xùn)練項(xiàng)目當(dāng)中，避免官兵的手臂受到較大的負(fù)荷。④訓(xùn)練人員應(yīng)當(dāng)為官兵做好正確的示范動(dòng)作，使其能夠掌握其中的技巧，并在訓(xùn)練中進(jìn)行體會(huì)，訓(xùn)練人員應(yīng)當(dāng)注重觀察官兵的實(shí)際情況，注意觀察訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的問題，調(diào)整訓(xùn)練的強(qiáng)度。若官兵出現(xiàn)手臂肌肉腫痛的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查，將預(yù)防工作做在事前。

3.3 膝關(guān)節(jié)損傷 膝關(guān)節(jié)屬于人體承重量最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，其解剖功能也存在一定的特殊性。若官兵的膝關(guān)節(jié)受到損傷，處理不夠及時(shí)，若癥狀不嚴(yán)重可能會(huì)產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)站立不穩(wěn)、疼痛等問題。若癥狀嚴(yán)重的話則可能演變?yōu)殛P(guān)節(jié)炎。從軍人評(píng)殘中，因膝關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的殘疾率得到了大約55%，成為影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的最基礎(chǔ)部分[5]。其中常見的膝關(guān)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以及外側(cè)副韌帶損傷，其中臨床癥狀主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不便利等。其中慢性膝關(guān)節(jié)損傷除了基本的疼痛表現(xiàn)之外，還有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌肉萎縮等癥狀。與此同時(shí)，若膝關(guān)節(jié)受損，就可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，或因刺激導(dǎo)致的滑膜增生。要想降低膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率，就需要從以下幾個(gè)方面入手：首先，應(yīng)當(dāng)注重膝關(guān)節(jié)周圍力量的協(xié)調(diào)性與力量，保證韌帶的穩(wěn)定性，堅(jiān)持每天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。例如側(cè)抬腿等。其次，不斷提升自我保護(hù)意識(shí)，使官兵在遇到緊急狀況的時(shí)候，能夠迅速做出準(zhǔn)確的判斷。再次，應(yīng)當(dāng)定期舉行體檢活動(dòng)，關(guān)注官兵的膝關(guān)節(jié)狀況，對(duì)訓(xùn)練時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。

3.4 腰肌勞損 在大部分的基層部隊(duì)官兵當(dāng)中，腰肌勞損是導(dǎo)致腰部軟組織損傷的重要部分，其治療的時(shí)間較長，將會(huì)在一定程度上影響官兵的身體及日常生活。官兵多半都會(huì)面臨一定的運(yùn)動(dòng)損傷，主要就是因?yàn)槭艿骄薮笸饬Φ挠绊?，出現(xiàn)腰酸背痛的感覺。在基層部隊(duì)的訓(xùn)練過程中，個(gè)別兵種的訓(xùn)練科目存在一定的特殊性，官兵長時(shí)間重復(fù)這一動(dòng)作，長時(shí)間保持固定的體位，不僅會(huì)降低腰肌的韌度，還會(huì)導(dǎo)致肌張力增加[6]?；诖耍谟?xùn)練的過程中，官兵應(yīng)當(dāng)注重對(duì)腰部的護(hù)理，還應(yīng)當(dāng)采取靜力性的訓(xùn)練，例如負(fù)重轉(zhuǎn)身，卷腹等。訓(xùn)練員不僅要字啊一定程度上保證動(dòng)作的準(zhǔn)確性，還要避免超出脊柱的功能范圍。若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀，就應(yīng)當(dāng)停止訓(xùn)練，注意日常的休息，在第一天跟第二天的時(shí)候進(jìn)行冷敷。另外，還可以采取物理療法進(jìn)行治療，例如電磁療、針灸等，有效緩解腰部疼痛。

要想從根本上適應(yīng)新的軍事改革，就應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代化的訓(xùn)練需求，設(shè)置合理的訓(xùn)練科目。由于軍事訓(xùn)練的難度與技能要求會(huì)不斷提升，對(duì)部隊(duì)官兵的身體素質(zhì)要求逐漸提升。因此，基礎(chǔ)部隊(duì)慢性軍事?lián)p失無法從根本上進(jìn)行控制。相關(guān)的管理人員只有注重以人為本，事先做好防治措施，解決實(shí)際訓(xùn)練中存的問題，為官兵提供綜合性、全方位的保障。只有采取這種方式，才能夠增強(qiáng)參訓(xùn)人員的能力儲(chǔ)備水平。不僅能夠在一定程度上降低訓(xùn)練傷害，還能夠促進(jìn)各項(xiàng)訓(xùn)練工作的順利開展。

結(jié)束語：綜上所述，由于基層部隊(duì)的訓(xùn)練逐漸復(fù)雜化與標(biāo)準(zhǔn)化，導(dǎo)致官兵的訓(xùn)練強(qiáng)度不斷提升。因此，部隊(duì)的后勤保障意識(shí)與訓(xùn)練合理性需要不斷提升，給予應(yīng)力性骨折、膝關(guān)節(jié)損傷等不同的病癥一定的重視。相關(guān)的管理人員應(yīng)當(dāng)立足于實(shí)際情況，注重以人為本的管理理念，探究導(dǎo)致基層部隊(duì)慢性軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因，采取針對(duì)性較強(qiáng)的防治措施，在一定程度上避免訓(xùn)練傷發(fā)生。不僅能夠訓(xùn)練出高素質(zhì)的隊(duì)伍，還能夠提高部隊(duì)的整體戰(zhàn)斗力，為保衛(wèi)國家做出自身的一份貢獻(xiàn)。