孫浩

（西安市碑林區(qū)柏樹(shù)林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陜西西安 710001）

利用邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀，可以全過(guò)程監(jiān)測(cè)反映過(guò)程，利用生化超微量分析技術(shù)，理論分析速度達(dá)到400 測(cè)試/h，在我國(guó)很多醫(yī)院都開(kāi)始利用邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀，具有良好的運(yùn)行情況，此外邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀具有良好的精密度和攜帶污染率。

1 邁瑞B(yǎng)S-400全自動(dòng)生化分析儀臨床應(yīng)用研究

1.1 材料和方法 邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀是深圳邁瑞公司生產(chǎn)單的，深圳邁瑞公司也生產(chǎn)實(shí)際和校準(zhǔn)液試劑等，分裝冷凍保護(hù)患者混合血清，以此作為實(shí)驗(yàn)樣本，在臨用前30 分鐘進(jìn)行復(fù)溶，標(biāo)本被復(fù)溶之后，無(wú)法再繼續(xù)保存和重復(fù)使用。

首先需要明確邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀，確定日常操作和維護(hù)和保養(yǎng)，還要確定精密度評(píng)價(jià)的內(nèi)容，測(cè)定常規(guī)質(zhì)控品，選擇兩份標(biāo)本進(jìn)行精密度實(shí)驗(yàn)。在評(píng)價(jià)階段，也要選擇兩份不同濃度的待測(cè)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，平行測(cè)定兩份標(biāo)本，分兩批次完成實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)之間需要間隔2h，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中測(cè)定實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和質(zhì)控品，準(zhǔn)確記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，連續(xù)性測(cè)定20d，如果數(shù)據(jù)因?yàn)槟骋蛩厥Э?，或者兩份測(cè)定差值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)差范圍，這些數(shù)據(jù)可以作為離群點(diǎn)被舍去，需要另外做實(shí)驗(yàn)補(bǔ)齊。分別計(jì)算檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的精密度標(biāo)注檢查和總密度白哦準(zhǔn)差的變異系數(shù)，對(duì)比廠商提供的變異系數(shù)。

利用攜帶污染率實(shí)驗(yàn)，根據(jù)ICSH 程序，連續(xù)測(cè)定三次高濃度樣本，再測(cè)定三次的低濃度樣本，確定攜帶污染率。

1.2 檢驗(yàn)結(jié)果 利用交叉污染實(shí)驗(yàn)，可以確定邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀的交叉污染率比較低，說(shuō)明可以徹底沖洗邁瑞B(yǎng)S-400全自動(dòng)生化分析儀的樣本針和比色杯，這樣在檢測(cè)項(xiàng)目過(guò)程中，就不會(huì)出現(xiàn)攜帶交叉污染，可以維護(hù)檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。

利用精密度評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀實(shí)驗(yàn)，分析其精密度，將儀器總的精密度反映出來(lái)，對(duì)比邁瑞公司的試劑盒提供的數(shù)據(jù)，獲得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果足以說(shuō)明，邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀的分析精密度比較好，在臨床檢驗(yàn)方法評(píng)價(jià)和儀器性能評(píng)價(jià)當(dāng)中都要參考精密度，精密度代表隨機(jī)誤差大小，開(kāi)確定統(tǒng)一標(biāo)本重復(fù)測(cè)定的測(cè)定值，利用攜帶污染率實(shí)驗(yàn)，可以確定邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀的交叉污染率比較低，完全符合臨川應(yīng)用要求。

2 邁瑞B(yǎng)S-400全自動(dòng)生化分析儀日常保養(yǎng)和維護(hù)

邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀要求在獨(dú)立的清潔場(chǎng)所利用，要保障應(yīng)用場(chǎng)所的通風(fēng)性和防塵性，避免陽(yáng)光直射，盡量遠(yuǎn)離暖氣設(shè)備，每天觀察環(huán)境的溫度和濕度變化，并且要做好記錄，滿足實(shí)驗(yàn)要求。

利用邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀要利用正常的開(kāi)機(jī)程序，供應(yīng)儀器電源，系統(tǒng)通電之后，按下水機(jī)電源和分析部主電源以及分析部電源等，登錄Windows 操作系統(tǒng)，系統(tǒng)可以自動(dòng)啟動(dòng)邁瑞B(yǎng)S-400 操作軟件。

準(zhǔn)備相關(guān)試劑，根據(jù)使用說(shuō)明書(shū)保存和利用試劑，要在有限期內(nèi)利用試劑，將試劑放置在試劑盤(pán)中的特定位置，將試劑蓋打開(kāi)，利用試劑瓶的過(guò)程中，利用的試劑瓶容量要滿足試劑設(shè)置需求，準(zhǔn)確檢測(cè)余量。選擇合適的校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器，不能隨意更儀器，這樣獲得的檢驗(yàn)結(jié)果才會(huì)具備可溯源性。校準(zhǔn)品不能利用定值質(zhì)血清。選擇質(zhì)控品的過(guò)程中，需要匹配一起校準(zhǔn)晶系統(tǒng)，質(zhì)控品盡量是人血清基質(zhì)，不能具有傳染性，瓶間不能產(chǎn)生較大的差異，凍干品復(fù)溶之后，要具備較長(zhǎng)的穩(wěn)定器。購(gòu)回有效期要在1年以上，每次購(gòu)買(mǎi)的用量要滿足半年以上。

在操作過(guò)程中需要遵循程序規(guī)范，根據(jù)標(biāo)本完成質(zhì)控血清，復(fù)溶凍干質(zhì)控血清要結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，加水之后結(jié)合說(shuō)明書(shū)要求，在室溫中靜置30min，再進(jìn)行均勻的混合。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核，需要檢驗(yàn)者和審核者一起簽名，發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告單，保障報(bào)告單的真實(shí)性，并且要登記保存檢驗(yàn)結(jié)果。

在保養(yǎng)過(guò)程中，需要抽查樣本和注射器，避免出現(xiàn)漏液和氣泡等問(wèn)題，檢查樣本針和試劑針，，避免產(chǎn)生污物和彎折等問(wèn)題，檢查攪拌桿，攪拌桿不能出現(xiàn)污物和彎折等問(wèn)題。檢查低濃度廢液，廢液管不能出現(xiàn)彎折問(wèn)題，廢液液面的高度應(yīng)該始終比設(shè)備廢液出口高，排空高濃度廢液桶，檢查注射器，避免出現(xiàn)漏液和氣泡等問(wèn)題。

結(jié)束語(yǔ)：本文分析了邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀臨床應(yīng)用，邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀具有較高的準(zhǔn)確性和精密度以及靈活性等，因此在臨床實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀發(fā)揮著重要的作用，此外邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀的精密度比較高，交叉污染率比較低，因此使用范圍非常廣泛，對(duì)于試劑也沒(méi)有特殊的要求，可以滿足實(shí)驗(yàn)室使用要求，因此我夠中小型醫(yī)院可以推廣利用邁瑞B(yǎng)S-400 全自動(dòng)生化分析儀。