劉高俊

（四川省第四人民醫(yī)院 四川成都 610000）

大多數(shù)人都分不清消炎藥和抗菌藥的區(qū)別，認(rèn)為消炎藥和抗菌藥是一類(lèi)藥物，所以在不明情況的時(shí)候?qū)煞N藥物混用，這樣的結(jié)果只能是導(dǎo)致疾病無(wú)法治愈，甚至?xí)l(fā)展越來(lái)越嚴(yán)重，耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。根據(jù)藥物的性質(zhì)和類(lèi)別來(lái)說(shuō)，消炎藥和抗菌藥是完全不能等同的，所以在使用的時(shí)候一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行合理用藥。那么藥物濫用的話會(huì)有什么樣的結(jié)果？怎樣區(qū)分消炎藥和抗菌藥？常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有哪些呢？下文將繼續(xù)敘述。

一、抗菌藥物和消炎藥物濫用所導(dǎo)致的后果有哪些？

濫用抗菌藥物和消炎藥物會(huì)直接導(dǎo)致人體內(nèi)的耐藥菌株進(jìn)一步增加，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生了更多的過(guò)敏性反應(yīng)和毒性反應(yīng)，不良反應(yīng)大大增加。另外，患者還會(huì)出現(xiàn)較高的幾率發(fā)生二次感染，濫用藥物還會(huì)導(dǎo)致藥物資源浪費(fèi)，帶給患者和社會(huì)更大的負(fù)擔(dān)，不利于患者疾病的后續(xù)治療。

二、什么是耐藥性？

耐藥性主要指的是人體內(nèi)病原體對(duì)藥物的反應(yīng)降低狀態(tài)，也被稱之為抗藥性。發(fā)生的主要原因是由于抗菌藥物服用過(guò)多，病原體會(huì)產(chǎn)生一種酶，這種酶會(huì)降低藥物反應(yīng)，使藥物失活，這樣就會(huì)導(dǎo)致靶結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改變，這樣不利于藥物進(jìn)一步吸收。有一些耐藥性比較嚴(yán)重患者甚至?xí)?duì)多種抗菌藥物失效。

三、消炎藥和抗菌藥的區(qū)別

大部分人們對(duì)消炎藥和抗菌藥的認(rèn)識(shí)和了解都不夠深，所以不知道二者之間的區(qū)別，認(rèn)為兩種藥物是有同樣作用的，但是根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，消炎藥和抗菌藥是兩種完全不同的概念。其中消炎藥屬于一種獨(dú)立的藥物，不屬于抗菌藥物種類(lèi)，主要能夠消滅炎癥，不能夠消滅細(xì)菌。炎癥一般包括紅腫熱痛，這類(lèi)癥狀不是細(xì)菌導(dǎo)致的，屬于一種非感染性病癥，是內(nèi)部刺激所導(dǎo)致的。其中關(guān)節(jié)炎、扭傷、風(fēng)濕等均會(huì)導(dǎo)致炎癥，所以需要通過(guò)消炎藥進(jìn)行治療。消炎藥的作用主要是鎮(zhèn)痛、解熱、抗風(fēng)濕等作用，主要包括芬必得、阿司匹林、消炎痛、布洛芬、保泰松、撲熱息痛、扶他林等。以上藥物均可以起到抑制體內(nèi)炎癥因子的釋放，同時(shí)能夠緩解紅腫熱痛的癥狀。

另外，針對(duì)抗菌藥物來(lái)說(shuō)，主要起到的作用為抑制和消滅引發(fā)炎癥的細(xì)菌，發(fā)揮消滅細(xì)菌的作用，這樣可以起到消除感染性炎癥的作用，最終促進(jìn)疾病的治愈效果。感染性炎癥中，最常見(jiàn)的就是細(xì)菌感染，所以抗菌藥在臨床上應(yīng)用范圍也比較廣，其中主要包含的藥物有：青霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)抗生素、喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、磺胺類(lèi)以及中成藥黃連素、穿心蓮等。

抗菌藥只能用治療細(xì)菌性感染炎癥，針對(duì)無(wú)菌性炎癥和病毒感染無(wú)臨床效果。臨床上常見(jiàn)的上呼吸道感染大多數(shù)都是由于病毒所導(dǎo)致的，所以不需要通過(guò)抗菌藥進(jìn)行治療，如果患者不明確自身疾病是病毒性感染還是細(xì)菌感染就使用抗菌藥治療，很有可能會(huì)造成大量的不良反應(yīng)，這樣也會(huì)提高細(xì)菌的耐藥性。另外針對(duì)消炎藥也不能隨意使用，濫用消炎藥的話也會(huì)增加藥物的耐藥性。

四、常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知

第一，認(rèn)為抗菌藥和消炎藥是一樣的。人們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常把抗生素、消炎藥和抗菌藥混淆在一起，認(rèn)為這幾種藥物的治療作用是一致的。但是這幾種藥物發(fā)揮的作用和用藥機(jī)制均不同。其中抗菌藥物主要指的是具有抑菌活性和可以殺死細(xì)菌的藥物，其中主要包括抗生素和合成抗菌藥。其中抗生素主要包括青霉素等，合成抗菌藥主要包括磺胺類(lèi)、咪唑類(lèi)等，說(shuō)明抗生素屬于抗菌藥中的一種。消炎藥主要指的是能夠消除機(jī)體內(nèi)炎癥反應(yīng)的藥物，其中主要包括激素及非甾體類(lèi)抗炎藥兩種，其中激素類(lèi)藥物包括：潑尼松、地塞米松。非甾體類(lèi)抗炎藥包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。如果我們不知道如何區(qū)分抗菌藥和消炎藥，可以在用藥之前對(duì)藥物說(shuō)明書(shū)進(jìn)行查閱進(jìn)行了解，其中治療某病菌或治療感染的藥物類(lèi)型為抗菌藥，另外還可以記住一些比較典型的抗菌藥物名稱，比如：青霉素、紅霉素、左氧氟沙星、頭孢菌素類(lèi)、阿莫西林、慶大霉素等。

第二，認(rèn)為只要是發(fā)熱就可以通過(guò)抗菌藥物治療。一般來(lái)說(shuō)，細(xì)菌感染會(huì)造成發(fā)熱的臨床癥狀，但是病毒也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，但是抗菌藥物只能夠有效治療細(xì)菌感染帶來(lái)的發(fā)熱，對(duì)于病毒性發(fā)熱無(wú)臨床效果。其中主要包括：流行性感冒、流感病毒導(dǎo)致的發(fā)熱。所以在使用抗菌藥物的時(shí)候要根據(jù)不同的作用進(jìn)行選擇，其中主要分為預(yù)防性使用和治療性使用。在對(duì)治療性抗菌藥物使用的時(shí)候，必須要明確疾病的感染病原體，其中主要的病原體包括：細(xì)菌、衣原體、螺旋體、立克次體、支原體、真菌等。在選擇的過(guò)程中需要根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)以及藥物的抗菌作用和代謝作用進(jìn)行的。

第三，可以隨意停藥或者癥狀消失的時(shí)候繼續(xù)服藥。如果隨意停藥的話，臨床癥狀會(huì)迅速發(fā)展，感染情況會(huì)更嚴(yán)重，另外癥狀消失之后繼續(xù)用藥，也會(huì)導(dǎo)致耐藥性細(xì)菌的產(chǎn)生，不良反應(yīng)也可能會(huì)增加。所以患者在用藥的時(shí)候一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行，即使自己覺(jué)得臨床癥狀已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，如果醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)可以停藥，就不可以停藥。另外還要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，盡量多做運(yùn)動(dòng)，提高身體的免疫力。

總而言之，消炎藥和抗菌藥二者之間存在著較大的差異，不能夠?qū)⑵湔J(rèn)作成一類(lèi)藥物，必須要了解自身的疾病情況和藥物情況來(lái)選擇藥物，否則對(duì)自身疾病的治療也有著較大的影響。