顧曉文

名詞解釋

高血糖：當(dāng)空腹（8小時內(nèi)無糖及任何含糖食物攝入）血糖高于正常范圍，稱為高血糖。它屬于“三高”中的“一高”，其余兩種是高血脂和高血壓。高血糖只是血糖監(jiān)測結(jié)果的判定，并不等于糖尿病。

高血糖，有多可怕？

許多人可能還覺得“三高”是中老年病，和自己無關(guān)，但是，有糖尿病專家進(jìn)行過一次大規(guī)模調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我國有1.48億人處于“糖尿病前期”即高血糖狀態(tài)。這些人里不乏二三十歲的年輕人！那么，高血糖到底對人體有何危害？

名醫(yī)科普：剛開始的血糖持續(xù)高，可能只是容易引起感染，如皮膚真菌感染、泌尿系感染、反復(fù)發(fā)作的陰道炎等;但高血糖的慢性并發(fā)癥可以遍及全身各個重要器官，如果引起大血管病變——如侵犯冠狀動脈可以引起心梗，侵犯腦動脈可以引起腦梗，侵犯下肢動脈可以引起下肢疼痛等;如果引起微血管的病變——如引起腎毛細(xì)血管病變，可能出現(xiàn)蛋白尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全;如引起視網(wǎng)膜病變會出現(xiàn)視物模糊，嚴(yán)重者會導(dǎo)致失明……所以，高血糖絕對不可忽視，一旦出現(xiàn)血糖增高，就要充分關(guān)注，積極醫(yī)治。

高血糖，怎么得上的？

也許你并不偏好甜食，也并沒有超重，為什么高血糖找上你？其實引起高血糖的原因有許多，大致有以下幾種：

1.偶然的飲食過量。做血糖檢查前攝入大量富含淀粉的食物或者甜食，理所當(dāng)然會影響到血糖值。這種情況無需太過擔(dān)心，可以隔幾天再檢查一次。

2.不良的生活習(xí)慣。因為都市生活節(jié)奏匆忙，許多年輕人會用快餐代替正餐，葷素搭配不當(dāng)，經(jīng)常攝入垃圾食品，自然會導(dǎo)致血糖含量不正常。

3.不良的環(huán)境影響。大城市環(huán)境的污染，導(dǎo)致空氣中負(fù)離子含量日益減少，而空氣負(fù)離子可以有效抑制血糖增高，這也是高血糖人群漸多的原因。

4.過于節(jié)儉。你沒看錯！假如你習(xí)慣于扣掃孩子的殘羹剩飯，在外用餐為了不浪費(fèi)而硬把飯菜吃光，一吃自助就吃到撐否則覺得吃虧……不自覺間攝入過多熱量的你，當(dāng)然容易得高血糖。

5.性格孤僻。是的，研究表明，比起性格開朗外向、朋友眾多的人，那種習(xí)慣獨(dú)來獨(dú)往、多愁善感、喜歡鉆牛角尖的人，更加容易得高血糖。因為這種人大多缺乏戶外運(yùn)動以及情緒出口，也喜歡用食物填充內(nèi)心，高血糖就容易找上門。

6.高血糖也可能由遺傳導(dǎo)致。

血糖高否，如何自檢？

很多白領(lǐng)總覺得自己還年輕、夠健康，只要單位不組織，自己就懶得去體檢。有的人就算是得了高血糖也不自知，那么，除了去醫(yī)院驗血以外，如何判斷自己得了高血糖？

其實，血糖升高后容易多尿、口渴，還會導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解增多，所以并非像你想象的那樣高血糖使人變胖，反而是容易消瘦、疲乏，同時易饑、多食。概括來說，患上高血糖的人，具有比較典型的“三多一少”癥狀：多尿、多飲、多食、體重值變少。除此之外，還會有皮膚瘙癢、視物模糊等外在表現(xiàn)，一些人甚至?xí)诓秃笱堑停ú秃?～5小時）。

所以，即使你不去醫(yī)院驗血，也可以初步判斷出自己的血糖狀況，一旦有符合上述描述的，還得盡快去醫(yī)院就醫(yī)。

血糖問題一起上！

Q&A時間

Q1 血糖值高的人群趨于年輕化，許多上班族也會血糖高甚至得糖尿病，什么原因造成？

科普：隨著生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率越來越高，發(fā)病年齡也呈年輕化趨勢，這和不良的生活方式有著密切的關(guān)系。很多上班族平時上下班開車，上班時以靜坐為主，下班后也缺乏運(yùn)動;另外，飲食結(jié)構(gòu)不合理，過多攝入高能量的食物，喜食甜食、油膩食物，而缺少新鮮蔬菜等，導(dǎo)致攝入能量過多，體內(nèi)脂肪堆積，最終導(dǎo)致肥胖，胰島素抵抗，胰島功能逐漸下降，產(chǎn)生糖尿病。

Q2如果已經(jīng)得了高血糖，這種狀態(tài)是否可逆？平時應(yīng)該通過哪些方法控制血糖？

科普：高血糖狀態(tài)是可以逆轉(zhuǎn)的，通過飲食控制及運(yùn)動，必要時降糖藥物干預(yù)，高血糖就可以得到控制。但是，無論是否服用降糖藥物，都應(yīng)做到飲食控制及適當(dāng)運(yùn)動。

飲食控制：

1.制定每日總能量：一般的上班族屬于輕體力勞動，每日每千克體重給予126～146焦耳熱量即可（可以自己算一下）。

2.營養(yǎng)素的熱量分配：有些人為了控制血糖，不吃米飯只吃菜，這種嚴(yán)格控制碳水化合物的做法的確可以控制血糖，卻會增加脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，是錯誤和無益的。一般來說，碳水化合物的攝入量通常應(yīng)占總熱量的50%～60‰提倡食用粗制米、面和一定量的雜糧，忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各種糖果、甜糕點(diǎn)、冰激凌及含糖軟飲料等）。

運(yùn)動療法：為降低血糖、增加胰島素敏感性，堅持有規(guī)律的運(yùn)動是很有必要的。每次運(yùn)動至少30～60分鐘，每天1次或每周4～5次。運(yùn)動應(yīng)該是有氧代謝運(yùn)動，有氧運(yùn)動中合適你自己的脈率可用這個公式簡單測算：脈率=170-年齡，如一名30歲患高血糖的女性，其運(yùn)動中合適脈率約為170-30=140次/分鐘。

藥物治療：包括口服降糖藥物及胰島素等，應(yīng)按醫(yī)囑使用。

Q3女性為了減肥，常常不吃主食，那么這種方法是否就能有效預(yù)防糖尿??？

名醫(yī)科普：糖尿病的發(fā)病是一個漸進(jìn)的過程，除了遺傳因素以外，不健康的飲食也會促成糖尿病的發(fā)生。健康的飲食是各種營養(yǎng)素都包含的均衡膳食。食物多樣化才能滿足人體對各種營養(yǎng)素的需求。飲食應(yīng)該以谷類（主食為主）為主，每天300～500克，它主要提供機(jī)體所需要的能量及一定量的蛋白質(zhì)，這是其他的食物所不能替代的。短期不吃主食可以看到控制體重的效果，但是如果長期放棄主食而依靠蔬菜和肉類、蛋類食物，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，使內(nèi)臟脂肪增多、血尿酸增高，最終反而容易促成糖尿病的發(fā)生。

Q4高血糖不好，那么低血糖呢？如何避免低血糖？

名醫(yī)科普：低血糖對人體是有害的，有時低血糖的危害更甚于高血糖（尤其對于老人）。長期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異、精神失常、癡呆等;低血糖還會刺激心血管系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等;低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)還可能造成死亡。

所以，假如你得了低血糖，應(yīng)該注意：1.合理使用胰島素和口服降糖藥。2.生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，一日至少進(jìn)食三餐，可適當(dāng)加餐。3.運(yùn)動可提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對于低血糖病人來說，主張中輕度的運(yùn)動。4.堅持做自我血糖監(jiān)測，減少低血糖的發(fā)生率。