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        好血,應(yīng)少糖

        2019-01-10 06:57:03顧曉文
        好日子 2019年11期
        關(guān)鍵詞:降糖藥高血糖低血糖

        顧曉文

        名詞解釋

        高血糖:當(dāng)空腹(8小時內(nèi)無糖及任何含糖食物攝入)血糖高于正常范圍,稱為高血糖。它屬于“三高”中的“一高”,其余兩種是高血脂和高血壓。高血糖只是血糖監(jiān)測結(jié)果的判定,并不等于糖尿病。

        高血糖,有多可怕?

        許多人可能還覺得“三高”是中老年病,和自己無關(guān),但是,有糖尿病專家進(jìn)行過一次大規(guī)模調(diào)查,發(fā)現(xiàn)我國有1.48億人處于“糖尿病前期”即高血糖狀態(tài)。這些人里不乏二三十歲的年輕人!那么,高血糖到底對人體有何危害?

        名醫(yī)科普:剛開始的血糖持續(xù)高,可能只是容易引起感染,如皮膚真菌感染、泌尿系感染、反復(fù)發(fā)作的陰道炎等;但高血糖的慢性并發(fā)癥可以遍及全身各個重要器官,如果引起大血管病變——如侵犯冠狀動脈可以引起心梗,侵犯腦動脈可以引起腦梗,侵犯下肢動脈可以引起下肢疼痛等;如果引起微血管的病變——如引起腎毛細(xì)血管病變,可能出現(xiàn)蛋白尿,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全;如引起視網(wǎng)膜病變會出現(xiàn)視物模糊,嚴(yán)重者會導(dǎo)致失明……所以,高血糖絕對不可忽視,一旦出現(xiàn)血糖增高,就要充分關(guān)注,積極醫(yī)治。

        高血糖,怎么得上的?

        也許你并不偏好甜食,也并沒有超重,為什么高血糖找上你?其實引起高血糖的原因有許多,大致有以下幾種:

        1.偶然的飲食過量。做血糖檢查前攝入大量富含淀粉的食物或者甜食,理所當(dāng)然會影響到血糖值。這種情況無需太過擔(dān)心,可以隔幾天再檢查一次。

        2.不良的生活習(xí)慣。因為都市生活節(jié)奏匆忙,許多年輕人會用快餐代替正餐,葷素搭配不當(dāng),經(jīng)常攝入垃圾食品,自然會導(dǎo)致血糖含量不正常。

        3.不良的環(huán)境影響。大城市環(huán)境的污染,導(dǎo)致空氣中負(fù)離子含量日益減少,而空氣負(fù)離子可以有效抑制血糖增高,這也是高血糖人群漸多的原因。

        4.過于節(jié)儉。你沒看錯!假如你習(xí)慣于扣掃孩子的殘羹剩飯,在外用餐為了不浪費(fèi)而硬把飯菜吃光,一吃自助就吃到撐否則覺得吃虧……不自覺間攝入過多熱量的你,當(dāng)然容易得高血糖。

        5.性格孤僻。是的,研究表明,比起性格開朗外向、朋友眾多的人,那種習(xí)慣獨(dú)來獨(dú)往、多愁善感、喜歡鉆牛角尖的人,更加容易得高血糖。因為這種人大多缺乏戶外運(yùn)動以及情緒出口,也喜歡用食物填充內(nèi)心,高血糖就容易找上門。

        6.高血糖也可能由遺傳導(dǎo)致。

        血糖高否,如何自檢?

        很多白領(lǐng)總覺得自己還年輕、夠健康,只要單位不組織,自己就懶得去體檢。有的人就算是得了高血糖也不自知,那么,除了去醫(yī)院驗血以外,如何判斷自己得了高血糖?

        其實,血糖升高后容易多尿、口渴,還會導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解增多,所以并非像你想象的那樣高血糖使人變胖,反而是容易消瘦、疲乏,同時易饑、多食。概括來說,患上高血糖的人,具有比較典型的“三多一少”癥狀:多尿、多飲、多食、體重值變少。除此之外,還會有皮膚瘙癢、視物模糊等外在表現(xiàn),一些人甚至?xí)诓秃笱堑停ú秃?~5小時)。

        所以,即使你不去醫(yī)院驗血,也可以初步判斷出自己的血糖狀況,一旦有符合上述描述的,還得盡快去醫(yī)院就醫(yī)。

        血糖問題一起上!

        Q&A時間

        Q1 血糖值高的人群趨于年輕化,許多上班族也會血糖高甚至得糖尿病,什么原因造成?

        科普:隨著生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率越來越高,發(fā)病年齡也呈年輕化趨勢,這和不良的生活方式有著密切的關(guān)系。很多上班族平時上下班開車,上班時以靜坐為主,下班后也缺乏運(yùn)動;另外,飲食結(jié)構(gòu)不合理,過多攝入高能量的食物,喜食甜食、油膩食物,而缺少新鮮蔬菜等,導(dǎo)致攝入能量過多,體內(nèi)脂肪堆積,最終導(dǎo)致肥胖,胰島素抵抗,胰島功能逐漸下降,產(chǎn)生糖尿病。

        Q2如果已經(jīng)得了高血糖,這種狀態(tài)是否可逆?平時應(yīng)該通過哪些方法控制血糖?

        科普:高血糖狀態(tài)是可以逆轉(zhuǎn)的,通過飲食控制及運(yùn)動,必要時降糖藥物干預(yù),高血糖就可以得到控制。但是,無論是否服用降糖藥物,都應(yīng)做到飲食控制及適當(dāng)運(yùn)動。

        飲食控制:

        1.制定每日總能量:一般的上班族屬于輕體力勞動,每日每千克體重給予126~146焦耳熱量即可(可以自己算一下)。

        2.營養(yǎng)素的熱量分配:有些人為了控制血糖,不吃米飯只吃菜,這種嚴(yán)格控制碳水化合物的做法的確可以控制血糖,卻會增加脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,是錯誤和無益的。一般來說,碳水化合物的攝入量通常應(yīng)占總熱量的50%~60‰提倡食用粗制米、面和一定量的雜糧,忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品(各種糖果、甜糕點(diǎn)、冰激凌及含糖軟飲料等)。

        運(yùn)動療法:為降低血糖、增加胰島素敏感性,堅持有規(guī)律的運(yùn)動是很有必要的。每次運(yùn)動至少30~60分鐘,每天1次或每周4~5次。運(yùn)動應(yīng)該是有氧代謝運(yùn)動,有氧運(yùn)動中合適你自己的脈率可用這個公式簡單測算:脈率=170-年齡,如一名30歲患高血糖的女性,其運(yùn)動中合適脈率約為170-30=140次/分鐘。

        藥物治療:包括口服降糖藥物及胰島素等,應(yīng)按醫(yī)囑使用。

        Q3女性為了減肥,常常不吃主食,那么這種方法是否就能有效預(yù)防糖尿???

        名醫(yī)科普:糖尿病的發(fā)病是一個漸進(jìn)的過程,除了遺傳因素以外,不健康的飲食也會促成糖尿病的發(fā)生。健康的飲食是各種營養(yǎng)素都包含的均衡膳食。食物多樣化才能滿足人體對各種營養(yǎng)素的需求。飲食應(yīng)該以谷類(主食為主)為主,每天300~500克,它主要提供機(jī)體所需要的能量及一定量的蛋白質(zhì),這是其他的食物所不能替代的。短期不吃主食可以看到控制體重的效果,但是如果長期放棄主食而依靠蔬菜和肉類、蛋類食物,會加重腎臟負(fù)擔(dān),使內(nèi)臟脂肪增多、血尿酸增高,最終反而容易促成糖尿病的發(fā)生。

        Q4高血糖不好,那么低血糖呢?如何避免低血糖?

        名醫(yī)科普:低血糖對人體是有害的,有時低血糖的危害更甚于高血糖(尤其對于老人)。長期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,引起病人性格變異、精神失常、癡呆等;低血糖還會刺激心血管系統(tǒng),促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等;低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)還可能造成死亡。

        所以,假如你得了低血糖,應(yīng)該注意:1.合理使用胰島素和口服降糖藥。2.生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,飲食定時定量,一日至少進(jìn)食三餐,可適當(dāng)加餐。3.運(yùn)動可提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等。但是對于低血糖病人來說,主張中輕度的運(yùn)動。4.堅持做自我血糖監(jiān)測,減少低血糖的發(fā)生率。

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