文/遼寧省金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科一病房主任醫(yī)師 丁栗

現(xiàn)在生活水平提高了，血脂水平也隨之提高了。2012年全國調(diào)查結(jié)果顯示，中國成人血脂異?？傮w患病率高達(dá)40.4%。那么，血脂升高有啥危害呢？據(jù)介紹，血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。

國內(nèi)外的研究及臨床實(shí)踐證明，血脂異常是可以預(yù)防和控制的。如何操作更有效？看看下面的介紹。

定期檢查血脂是防治心血管病的重要措施

1.20～40歲成年人至少每5年測(cè)量1次血脂（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇）。

2.建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測(cè)血脂。

3.動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病患者及其高危人群，應(yīng)每3～6個(gè)月測(cè)定1次血脂。

4.因動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病住院的患者，應(yīng)在入院時(shí)或入院24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂。

血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象包括:1.有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病病史者。2.有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等多種心血管病危險(xiǎn)因素者。3.有早發(fā)性心血管病家族史者（指男性一級(jí)直系親屬在55歲前或女性一級(jí)直系親屬在65歲前患缺血性心血管?。?，或有家族性高脂血癥患者。4.皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。

飲食和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)

血脂異常是受飲食及生活方式的影響，飲食和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式，并定期檢查肝腎功能等生化指標(biāo)。

生活方式干預(yù)是一種最佳的治療措施，建議每周進(jìn)行5～7天每次30分鐘的中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng)。合理的飲食是可靠的降脂方法，同時(shí)也是降脂的基礎(chǔ)。

1.高膽固醇血癥血膽固醇含量增高，甘油三酯含量正常。

飲食治療要點(diǎn)：忌吃或少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、墨魚、魚子等。應(yīng)適量攝入含膽固醇不太高的食物，如瘦肉、魚類和奶類。適當(dāng)增加植物油，每月吃500g～750g植物油(豆油、玉米油、菜油等)比較理想。多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入。多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、香菇、木耳等。

2.高甘油三酯血癥血甘油三酯含量增高，膽固醇含量正常，部分糖尿病及肥胖癥患者為此類型高脂血癥。

飲食治療要點(diǎn)：關(guān)鍵在于限制進(jìn)食量，降低體重。其次是限制甜食，吃糖可使甘油三酯含量增高。第三，補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維，飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)搭配，多吃蔬菜、水果和藻類。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)尤其是大豆蛋白的攝入。第四，適當(dāng)限制膽固醇、脂肪，尤其是動(dòng)物脂肪的攝入。第五，禁酒，酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。

3.混合型高脂血癥 血膽固醇和甘油三酯含量都增高。

飲食治療要點(diǎn)：將上面兩型的治療要點(diǎn)結(jié)合起來，即適當(dāng)限制膽固醇和動(dòng)物脂肪的攝入，控制食量以降低體重。