大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,所作建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
我今年65歲,患有膝關(guān)節(jié)炎數(shù)年,天氣不好的時候偶爾會疼痛。今年5月開始疼痛頻繁,醫(yī)生建議做全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),請問是否有微創(chuàng)手術(shù)代替,效果怎么樣?
遼寧省金秋醫(yī)院骨一科醫(yī)師張瓏:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期可以通過口服藥物保守治療,同時減少損傷膝關(guān)節(jié)的活動緩解癥狀,也可以行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對半月板、膝關(guān)節(jié)滑囊及損傷軟骨面進(jìn)行修補。對于影像學(xué)提示只有單髁軟骨損傷的膝關(guān)節(jié)可行單髁置換。對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期膝關(guān)節(jié)畸形、活動嚴(yán)重受限患者,全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是惟一有效的治療手段。
我想咨詢一些關(guān)于癲癇的日常飲食方法,看到報道說飲食也可以幫助治療癲癇,是否如此?
遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師韓昱:癲癇病人不需要特殊飲食,但應(yīng)有良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣,保證合理的營養(yǎng)。飲食方面需注意如下幾點:
1.避免過饑過飽、暴飲暴食。
2.不要一次性大量飲水和食用含過多食鹽的食物。
3.多食粗糧、蔬菜、水果、魚、蝦、蛋、奶及富含維生素B6、維生素K、鈣、鎂等營養(yǎng)素的食物,少吃油煎肥膩食物;限制鉀的攝入量。
4.少吃辣椒、蔥、蒜等辛辣食品。
5.禁煙酒,少飲濃茶、咖啡、可樂等具有興奮和刺激性的飲料。
除了藥物外,請問還有哪些食療方或者食品可以對疏通血管起到幫助作用?
遼寧省金秋醫(yī)院營養(yǎng)科主治營養(yǎng)醫(yī)師李翠:改善心腦血管功能的食物有很多,谷薯類中的蕎麥可以加強和調(diào)節(jié)心肌功能,紅薯可預(yù)防血管中的脂肪沉積,燕麥可改善血液循環(huán),花生可增加毛細(xì)血管彈性;蔬菜中芹菜可清除附著在血管壁上的膽固醇,茄子、洋蔥、蘆筍、番茄可維持血管彈性和韌性;水果中,葡萄防治動脈粥樣硬化,蘋果、柿子、櫻桃軟化血管壁,維護(hù)血管健康,柚子可降低血液中低密度脂蛋白水平;菌類中的香菇可分解膽固醇,金針菇可預(yù)防動脈壁受損;其他一些食物像大蒜可以輔助清理血管壁上的膽固醇,生姜可改善心肌供血,蜂蜜可改善血管壁營養(yǎng)供給,橄欖油降低血液黏稠度,綠茶具有降血脂防血栓的功效。日常飲食要多樣化,多攝入新鮮的蔬菜和水果,適量吃些堅果,主食粗細(xì)搭配,每日食鹽6克以下,烹調(diào)用油30ml以下,做到均衡合理膳食。
我看到有些文章說骨質(zhì)疏松癥補鈣用處不大,請問是否如此?
遼寧省金秋醫(yī)院骨一科醫(yī)師張瓏:骨質(zhì)疏松的發(fā)生與骨骼重建破壞的平衡有關(guān),鈣劑只是骨骼重建的原材料,單純補鈣就好像蓋房子時只會買材料,卻不請建筑工師傅一樣。
在補鈣的基礎(chǔ)上,應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用:
1.維生素D 或活性維生素D
原因:鈣劑作為骨骼重建所需要的一種原材料,當(dāng)將其補充入體內(nèi)后,首先需要人體能夠?qū)⑵湮绽茫S生素D 或活性維生素D恰恰可以起到促進(jìn)鈣吸收的作用。
2.二磷酸鹽類藥物
原因:如前所述,骨質(zhì)疏松的形成跟成骨過程與破骨過程的平衡失調(diào)有關(guān),二磷酸鹽是抑制破骨的藥物,通過抑制破骨,相對促進(jìn)成骨,將其與鈣劑聯(lián)合使用效果會更好。
我今年80多歲,尿酸一直偏高,需要經(jīng)常大量飲水稀釋尿液,有文章說微量元素、電解質(zhì)會因喝水多而大量流失,是否如此?
遼寧省金秋醫(yī)院內(nèi)分泌病房主任醫(yī)師白樺:尿里排泄鈣、磷、鈉、鉀、鎂、銨等離子,同時還排泄尿酸、草酸、磷酸等物質(zhì),這些物質(zhì)的排泄不是受尿量調(diào)節(jié),是腎臟的一個結(jié)構(gòu)——腎小管主動分泌的,排出多少由腎小管功能說了算,當(dāng)然還有其他調(diào)節(jié)腎小管分泌的器官。所以,沒有疾病的情況下,尿量在600到2500毫升,尿里排的這些電解質(zhì)數(shù)量多少差不多是固定的,就像尿的顏色一樣,尿少時顏色深,里面的物質(zhì)濃集;尿多時顏色淡,里面的物質(zhì)稀釋。
我老伴上個月做了胃腫瘤切除手術(shù),后續(xù)一直需要化療,身體較為虛弱,除了營養(yǎng)補充外,治療康復(fù)期間該怎樣鍛煉身體?吃哪些食物補充營養(yǎng)呢?
遼寧省金秋醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師崔潤紅:目前的狀態(tài)可以考慮從呼吸和耐力方面進(jìn)行鍛煉,每天進(jìn)行深呼吸練習(xí),也可以用吹氣球的方式進(jìn)行練習(xí);運動方面,可以選擇氣功、散步、瑜伽、太極拳、慢跑、五禽戲等,每天1~2次,每次30~40分鐘,不要超過1個小時。
在飲食上,應(yīng)合理調(diào)整蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例,適當(dāng)食用含維生素多的水果、蔬菜。加工上,應(yīng)多采用煮、燉、熬、蒸等方法。每日應(yīng)保證一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,可食瘦肉、牛奶、蛋、魚等食品以及各種大豆制品。每日膳食中蔬菜及水果不能缺少,保證維生素及無機鹽、微量元素的供給,提供膳食纖維。還可適度應(yīng)用人參、黃芪、桂圓、山藥等有抗衰老作用的藥物、食物,制成藥膳食用。對于年老的患者,原本身體虛弱,營養(yǎng)不夠,不需忌口太嚴(yán),以順其自然為宜。
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