王文順 李蘭珍

甘肅中醫(yī)藥大學,甘肅 蘭州 730000

五運六氣理論主要形成于《黃帝內經(jīng)·素問》成書之后，經(jīng)過后世醫(yī)家的不斷實踐與補充，使五運六氣理論日趨完善。但由于《黃帝內經(jīng)》中及歷代醫(yī)家多對六氣有詳細的論述，而對五運的論述較為簡略，以致對客運五步太少相生問題有較大分歧。有醫(yī)家認為客運五步的太少相生應限于客運初之運所在的五行周期中，有的醫(yī)家則主張在確定客運五步的次序后直接進行太少相生，不必局限于客運初之運所在的五行周期中?，F(xiàn)從五行周期、《黃帝內經(jīng)》原文及五運客運五步的作用三方面對五運客運五步太少相生問題探討如下。

1 五行周期

《靈樞·五亂》云：“五行有序，四時有分?！薄端貑枴ぬ煸o大論》中說：“木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏下應之。”又言“金木者，生成之終始也?！蓖醣⒃唬骸澳局魃l(fā)，應春，春為生化之始。金主收斂，應秋，秋為成實之終。終始不息，其化常行，故萬物生長化收藏自久?！盵1]《五行大義》云：“五行體休王者，春則木王……夏則火王……六月則土王……秋則金王……冬則水王……”。[2]黃元御在《四圣心源》中說：“四象輪旋，一年而周。陽升于歲半之前，陰降于歲半之后。陽之半升則為春，全升則為夏；陰之半降則為秋，全降則為冬。春生夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱；秋收冬藏，金水之氣也，故秋涼而冬寒?！盵3]《醫(yī)宗金鑒》曰：“天地陰陽生五行，各一其質各一氣，質具于地氣行天，五行順布四時序。木火土金水相生，木土水火金克制，亢害承制制生化，生生化化萬物立。”[4]一年則始于春而終于冬，春、夏、長夏、秋、冬為其序；物化則始于生而終于藏，生、長、化、收、藏為之序；五行與其相應，故始于木而終于水，木、火、土、金、水為之序。因此“木、火、土、金、水”即為一個完整的五行周期，木為始，水為終。

2 《黃帝內經(jīng)》相關論述

《素問·天元紀大論》曰：“五行之治，各有太過不及也。故其始也，有余而往，不足隨之；不足而往，有余從之。”此言五運之太過與不及更相為治，正如張介賓注曰：“此氣運迭為消長也。始，先也。隨，后也。以六十年之常而言，如甲往則乙來，甲為太宮，乙為少商，此有余而往，不足隨之也。乙往則丙來，乙為少商，丙為太羽，此不足而往，有余從之也。歲候皆然。以盈虛之勝負言，如火炎者水必涸，水盛者火必滅，陰衰者陽湊之，陽衰者陰湊之，皆先往后隨之義也。蓋氣運之消長，有盛必有衰，有勝必有復，往來相因，強弱相加，而變由作矣?！盵5]原文言“五行之治”，說明五運中歲運、主運五步、客運五步皆為太過、不及更相為治。

《素問·六元正紀大論》[6]則明確列出了五運主運五步和客運五步的次序及太少情況。

壬年: “太角初正少征 太宮 少商 太羽終”

戊年: “太徵 少宮 太商 少羽終少角初”

甲年: “太宮 少商 太羽終太角初少徵”

庚年: “太商 少羽終少角初太徵 少宮”

丙年: “太羽終太角初少徵 太宮 少商”

丁年: “少角初正太徵 少宮 太商 少羽終”

癸年: “少徵 太宮 少商 太羽終太角終”

己年: “少宮 太商 少羽終少角初太徵”

乙年: “少商 太羽終太角初少徵 太宮”

辛年: “少羽終少角初太徵 少宮 太商”

其大字為該年客運五步的太少相生情況及運行順序；小字為該年主運五步太少相生情況及運行次序，[7]“初”示主運五步的初之氣，“終”示主運五步的終之氣。正如張介賓注曰：“此本年主客五運之序，皆以次相生者也。每年四季主運，在春屬木，必始于角而終于羽，故于角下注初字，羽下注終字，此所以紀主運也?？瓦\則隨年干之化，如壬年陽木起太角，丁年陰木起少角，戊年陽火起太徵，癸年陰火起少徵，各年不同，循序主令，所以紀客運也。然惟丁壬木運之年，主客皆起于角，故于角音之下，復注正字，謂氣得四時之正也?！盵5]

3 客運五步的作用

五運為形成氣候變化的地面因素，客運五步主要用以推測一年之中五季氣候的異常變化。[8]當年五季的氣候異常變化應該用當年的客運五步來推求，若客運五步的推求不限于初運所在的五行周期中，進入下一個五行周期，則進入了下一年的客運變化。

4 小結

綜上，客運五步的太少相生應當限于客運五步初之運所在的五行周期中。客運五步的推求限于一個五行周期中，一則符合《黃帝內經(jīng)》原旨，可以更好的理解內經(jīng)原文；二則可以正確判斷客運五步所主時段的氣候變化規(guī)律，進一步準確判斷疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，以提高臨床治療與預防的準確性。