陸曉璐 孫 江

（大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

糖尿病在我國屬于常見的終身性代謝疾病。在2型糖尿病的并發(fā)癥中，牙周炎是其中一種，治療難度較大、較復(fù)雜[1]?；颊叩目谇恍袨閷?duì)患者的病情有著密切的聯(lián)系，2型糖尿病合并牙周炎患者選擇合適、有效的治療方法，并加強(qiáng)口腔行為學(xué)干預(yù)，可提高患者治療效果，改善患者的牙周情況與血糖情況。研究中對(duì)我院收治的2型糖尿病合并牙周炎患者開展口腔行為學(xué)干預(yù)治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年2月至2019年2月間，在我院收治的2型糖尿病合并牙周炎患者中隨機(jī)抽選112例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組（n=56例）與常規(guī)組（n=56例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：病情確診為2型糖尿病合并牙周炎；無其他嚴(yán)重疾病者；無精神疾病者；無溝通障礙者；對(duì)研究知情并自愿參與者。常規(guī)組與觀察組的男性患者例數(shù)分別為33例、34例，女性患者例數(shù)分別為23例、22例，最低年齡分別為49歲、50歲，最高年齡分別為69歲、68歲，平均分別為（56.3±4.0）歲、（56.2±4.3）歲。兩組患者疾病情況與基本情況相似，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組患者開展常規(guī)基礎(chǔ)治療方法，觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上開展口腔行為學(xué)干預(yù)方法，其主要有：①成立口腔行為學(xué)干預(yù)小組，小組成員有患者的口腔科醫(yī)師組成，小組成員在開展治療均經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)的口腔行為學(xué)的相關(guān)培訓(xùn)，如理論知識(shí)、實(shí)踐操作等。②健康教育，患者入院后為患者講解牙周炎的相關(guān)知識(shí)，如誘因、影響因素、發(fā)病機(jī)制、相關(guān)癥狀、預(yù)防方法、治療方法等。協(xié)助患者養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，指導(dǎo)正確的刷牙方式與刷牙習(xí)慣。通過交流學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、口腔學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科內(nèi)容指導(dǎo)患者口腔保健方法以及解釋口腔健康行為，提醒患者口腔衛(wèi)生注意事項(xiàng)、增加患者治療信任度與治療依從性等。③心理疏導(dǎo)：在治療前積極與患者溝通，了解患者的心理狀況，讓患者做好治療的準(zhǔn)備，并針對(duì)患者焦慮、不安等負(fù)面心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的治療依從性，建立治療信心[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)：本研究主要觀察對(duì)比觀察組與常規(guī)組患者的血糖情況（空腹血糖FBG、餐后2 h血糖2hPG、HbA1c）、自我護(hù)理評(píng)分、牙周炎預(yù)后情況（菌斑數(shù)PLI、探診出血BOP、探診PPD）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所需的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，均采用SPSS軟件（21.0版本）進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)用% 以及χ2檢驗(yàn)，計(jì)量用（±s）以及t檢驗(yàn)，在對(duì)比中，數(shù)據(jù)有差異則表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

觀察組與常規(guī)組治療前的FBG、2hPG、HbA1c、PLI、BOP、PPD、自我護(hù)理評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P＜0.05），治療后的FBG分別為（7.4±0.1）mmol/L、（8.1±0.3）mmol/L，對(duì)比（t=5.821，P=0.032）；2hPG分別為（10.3±0.7）mmol/L、（11.9±0.9）mmol/L，對(duì)比（t=7.581，P=0.012）；HbA1c分別為（5.2±0.2）%、（5.9±0.4）%；PLI分別為（1.3±0.4）、（1.9±0.3），對(duì)比（t=5.523，P=0.035）；BOP分別為（61.0±9.5）%、（75.3±10.7）%，對(duì)比（t=7.917，P=0.009）；PPD分別為（4.4±0.3）mm、（5.2±1.0）mm，對(duì)比（t=6.502，P=0.025）；自我護(hù)理評(píng)分86分、74分，對(duì)比（χ2=7.289，P=0.010）。

3 討 論

在2型糖尿病合并牙周炎患者治療中開展口腔行為學(xué)治療，綜合醫(yī)學(xué)心理學(xué)、口腔學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容開展想患者解釋口腔健康行為，提高患者對(duì)口腔衛(wèi)生、口腔健康、口腔習(xí)慣的重視程度等，給予患者心理疏導(dǎo)、專業(yè)的口腔行為學(xué)指導(dǎo)、健康教育等，增強(qiáng)患者對(duì)疾病與治療認(rèn)識(shí)，提高患者的自我護(hù)理意識(shí)、口腔保健意識(shí)與自我護(hù)理能力，并在治療期間嚴(yán)格控制患者的血糖，提高患者牙周炎治療效果與預(yù)后效果。

從研究結(jié)果可知，觀察組患者的自我護(hù)理評(píng)分、血糖控制情況、牙周炎預(yù)后情況顯著優(yōu)于常規(guī)組的，且具有顯著差異。表示，對(duì)2型糖尿病合并牙周炎患者開展口腔行為學(xué)治療，可改善患者牙周炎病情，且血糖控制情況較優(yōu)，患者自我護(hù)理能力得到提高，牙周炎預(yù)后效果顯著。因此口腔行為學(xué)值得在2型糖尿病合并牙周炎患者的臨床治療中推廣應(yīng)用。