謝圓 張金花 范東英

摘 要：目的：總結(jié)并歸納手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的信息化管理對(duì)于醫(yī)院的重要意義。方法：我院于2017年1月開(kāi)始對(duì)手術(shù)室醫(yī)用高值耗材采取信息化管理模式，將2017年1月至2017年12月期間手術(shù)室的80件高值醫(yī)用耗材設(shè)為研究組，同時(shí)將2016年1月至2016年12月期間手術(shù)室的80件高值醫(yī)用耗材設(shè)為對(duì)照組。結(jié)果：研究組高值醫(yī)用耗材的損耗率和丟失率均明顯低于對(duì)照組，而醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，而P<0.05，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有參考價(jià)值。結(jié)論：對(duì)手術(shù)室醫(yī)用高值耗材采取信息化管理，是醫(yī)用耗材的管理更加嚴(yán)格，顯著降低了耗材的損耗和丟失的情況，有利于醫(yī)護(hù)人員的日常工作。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;醫(yī)用高值耗材;信息化管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R472.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2019）22-0195-02

0 引言

高值醫(yī)用耗材一般是指專(zhuān)科使用，直接作用于人體，對(duì)其安全性有嚴(yán)格要求，且價(jià)值較高的醫(yī)用耗材。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，高值耗材的使用量不斷增大，規(guī)格品種型號(hào)繁多，高值耗材的管理是手術(shù)室工作重要的組成部分，直接關(guān)系到科室工作和醫(yī)院效益。相對(duì)高值耗材發(fā)展趨勢(shì)，其使用管理缺乏完善的監(jiān)督機(jī)制，管理方法相對(duì)落后，管理難度與管理風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越大。運(yùn)用信息化的管理模式，有效杜絕了一次性醫(yī)療器械重復(fù)使用的機(jī)會(huì)，有效保障了患者的利益。信息化系統(tǒng)提供了各個(gè)環(huán)節(jié)的查詢(xún)功能，包括產(chǎn)品的入出庫(kù)查詢(xún)、使用狀況查詢(xún)、庫(kù)存量查詢(xún)、月末財(cái)務(wù)報(bào)表查詢(xún)等，大大提高了工作效率，節(jié)約了人力資源。醫(yī)院的采購(gòu)部門(mén)可以根據(jù)高值耗材的信息查詢(xún)減少庫(kù)存，減少占地空間;防止耗材積壓，減少資金占用和物品過(guò)期浪費(fèi)現(xiàn)象，確保醫(yī)院所采購(gòu)的每一件高值耗材都真正地服務(wù)于患者，因此，對(duì)高值耗材進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)的管理，有著相當(dāng)重要的意義。

我院將價(jià)值人民幣500以上的醫(yī)用耗材定位醫(yī)用高值耗材。于2017年1月開(kāi)始對(duì)手術(shù)室醫(yī)用高值耗材實(shí)施信息化管理，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)劃和整理，提高了相關(guān)工作人員的管理意識(shí)和管理效率，對(duì)于手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的節(jié)約和維護(hù)有重要價(jià)值[1]。本文總結(jié)并歸納手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的信息化管理對(duì)于醫(yī)院的重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2017年1月開(kāi)始對(duì)手術(shù)室醫(yī)用高值耗材采取信息化管理模式，將2017年1月至2017年12月期間手術(shù)室的80件高值醫(yī)用耗材設(shè)為研究組，同時(shí)將2016年1月至2016年12月期間手術(shù)室的80件高值醫(yī)用耗材設(shè)為對(duì)照組?；仡櫺苑治鰞山M醫(yī)用高值耗材的臨床資料，兩組均包括腦膜鍵、吻合器、閉合器、人工關(guān)節(jié)、血液回收裝置等耗材。且臨床基本資料比較，滿(mǎn)足P>0.05，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組的醫(yī)用高效耗材采取常規(guī)管理，研究組的醫(yī)用高效耗材采取信息化管理，具體方法如下：

（1）按照我國(guó)法律規(guī)定，對(duì)所有的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療耗材進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，對(duì)供貨商和供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān);必須查看供貨方的經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品資質(zhì)及合格證等證件;對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行篩選后，對(duì)可納入的耗材進(jìn)行編號(hào)，并建立中心數(shù)據(jù)庫(kù)，建立物品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)，不在庫(kù)中的耗材拒絕使用，編碼的耗材進(jìn)出倉(cāng)庫(kù)均需要進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)和記錄;（2）實(shí)施需要用到醫(yī)用高值耗材的手術(shù)時(shí)，術(shù)前由醫(yī)生通過(guò)查詢(xún)醫(yī)院耗材庫(kù)，查找產(chǎn)品名稱(chēng)和供貨商，并通知相關(guān)工作人員，將耗材放置在手術(shù)室中;術(shù)前由專(zhuān)人保管，術(shù)中拿出備用;（3）手術(shù)室工作人員每月根據(jù)進(jìn)出庫(kù)的計(jì)算機(jī)記錄對(duì)庫(kù)存的高值耗材進(jìn)行清點(diǎn)，準(zhǔn)確掌握耗材的流向，避免出現(xiàn)丟失的情況;（4）根據(jù)患者需要植入的高值耗材，將生產(chǎn)廠(chǎng)家、合格證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)注明公開(kāi)給患者看，控制亂收費(fèi)，提高醫(yī)療透明度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組醫(yī)用高值耗材的損耗和丟失情況，以及40名醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)室醫(yī)用耗材的管理措施的滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。損耗是否有保存過(guò)程中出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題而導(dǎo)致無(wú)法使用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，將研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，數(shù)據(jù)采用%的形式表示，若有組間比較，則處理方式為χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)用高值耗材的損耗率和丟失率比較

研究組醫(yī)用高值耗材的損耗率和丟失率分別為3.75%（3/80）和1.25%（1/80），均明顯高于對(duì)照組的20.00%（16/80）和13.75%（11/80），兩組之間差異較大（χ2=10.0933， 9.0090，P=0.0015，0.0027），均滿(mǎn)足P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有參考價(jià)值。

2.2 兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)高值耗材管理的滿(mǎn)意率比較

研究組管理期間，醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意21例，一般18例，不滿(mǎn)意1例;對(duì)照組管理期間，醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意12例，一般9例，不滿(mǎn)意19例。分析可知，研究組醫(yī)用高值耗材行信息化管理期間，醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理模式的滿(mǎn)意率為97.50%（39/40），明顯高于對(duì)照組的52.50%（21/40），兩組之間差異較大（χ2=21.6000，P=0.0002），而P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有參考價(jià)值。

3 討論

醫(yī)用高值耗材包括一次性的高值耗材和多用高值耗材，其中一次性高值耗材包括各種替代、修復(fù)性的醫(yī)用消耗性材料，如各種人工關(guān)節(jié)、鋼板、鋼釘、人工心臟瓣膜等[2]。采取信息化管理模式對(duì)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行管理，可建立完善的倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)，從高值耗材的購(gòu)買(mǎi)到使用的整個(gè)流程，做到滴水不漏，嚴(yán)格把控，充分完善了醫(yī)用高能耗材的管理和保存機(jī)制，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)治久安[3]。

與傳統(tǒng)的常規(guī)管理模式相比，信息化管理模式將計(jì)算機(jī)引入醫(yī)用高值耗材的管理，相對(duì)于傳統(tǒng)的人力記錄而言，更具準(zhǔn)確性和機(jī)械性，有利于嚴(yán)格把控耗材的出入庫(kù)過(guò)程，對(duì)于醫(yī)用高值耗材的準(zhǔn)確把握有極高的價(jià)值。

綜上所述，手術(shù)室高值耗材信息化管理，從高質(zhì)耗材的采購(gòu)、使用等過(guò)程不再是由單一科室進(jìn)行的單一環(huán)節(jié)，而是由多個(gè)部門(mén)聯(lián)合的相互監(jiān)督、相互負(fù)責(zé)的管理機(jī)制，它既保證了手術(shù)的正常使用，又可節(jié)約醫(yī)院的流動(dòng)資金，使醫(yī)院在一些手術(shù)高值耗材的采購(gòu)上達(dá)到了無(wú)本經(jīng)營(yíng)的效果，且管理更科學(xué)化、規(guī)范化，無(wú)手術(shù)耗材丟失、過(guò)期等現(xiàn)象，同時(shí)統(tǒng)一的耗材信息也避免了收費(fèi)上差錯(cuò)的發(fā)生，從而提高手術(shù)室高值耗材的管理質(zhì)量。顯著降低了耗材的損耗和丟失的情況，有利于醫(yī)護(hù)人員的日常工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 樓靜波.手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的信息化管理[J].醫(yī)藥前沿，2016（34）：359-360.

[2] 任小華，陳慧.醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2017（30）：276-277.

[3] 銀彩霞，董薪，金莉.手術(shù)室達(dá)芬奇機(jī)器人高值耗材精準(zhǔn)信息化經(jīng)濟(jì)核算管理的研究[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2017（3）：186-189.

Information Management of ?Medical High Value Consumables in Operating Room

XIE Yuan， ZHANG Jin-hua， FAN Dong-ying

（Gansu Traditional Chinese Medicine Hospital Department of Anesthesiology， Lanzhou Gansu 730050）

Abstract：Objective： to summarize the information management of high-value medical consumables in operating room. Methods： in January 2017， our hospital began to take information management mode for high-value medical consumables in operating room. 80 high-value medical consumables in operating room from January 2017 to December 2017 were set as study group， and 80 high-value medical consumables in operating room from January 2016 to December 2016 were set as control group. Results： the attrition rate and loss rate of high-value medical consumables in the study group were significantly lower than those in the control group， while the satisfaction rate of medical staff was significantly higher than that in the control group， and the difference was significant between the two groups （ p < 0.05 ）. the data had reference value in statistical analysis. Conclusion： the information management of high-value medical consumables in operating room is more strict in management of medical consumables， which significantly reduces the consumption and loss of consumables， and is conducive to the daily work of medical staff.

Key words：operating room; Medical high-value consumables; Information management