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        “應(yīng)急隱俠”: 沒存在感,才是最大的成就感

        2019-01-06 03:37:27應(yīng)琛
        新民周刊 2019年50期
        關(guān)鍵詞:疾控中心公共衛(wèi)生傳染病

        應(yīng)琛

        2014年6月,上海疾控中心病媒生物防治科夜間捕蚊,監(jiān)測蚊媒病情況。

        “我們與傳染病,只有一個飛機艙門的距離?!边@是上海市疾病預(yù)防控制中心黨委副書記袁政安經(jīng)常說的一句話。埃博拉、登革熱、黃熱病……過去這些遠在天邊,只“活”在書本上的傳染病,因為交通的便利和交流的頻繁,只要一個航班,就可能被帶進國門;稍有閃失,就會以意想不到的方式給人顏色看。

        疾控工作,就像是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場,任何一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件則是一場戰(zhàn)爭?!拔覀兡孟碌拿繄鲇舱?,榮耀都歸于團隊?!痹谡勂疬^往的戰(zhàn)績時,袁政安總習(xí)慣用“我們”來開場。“敵人”往往看不見、摸不著,又無處不在,需要發(fā)揮集體的智慧,協(xié)同作戰(zhàn)。而他就是這支公共衛(wèi)生領(lǐng)域“特種部隊”的總指揮。

        在這條看不見的戰(zhàn)線上,袁政安留下了閃光足跡:他牽頭在國內(nèi)率先建立并逐步完善上海結(jié)核病綜合防治模式,結(jié)核病疫情由1998年的40.6/10萬下降至2013年的27.2/10萬,達到國際中等發(fā)達國家水平,并作為上海模式在全國推廣;他致力于上海公共衛(wèi)生信息化工作,牽頭承擔(dān)26項國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)制修訂項目,中心因此榮獲首屆衛(wèi)生信息化推進優(yōu)秀獎,成為唯一一個因標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)而獲此殊榮的疾控機構(gòu)……

        前不久,袁政安被提名為第三屆仁心醫(yī)者·上海市仁心醫(yī)師獎,在20名獲獎的臨床名醫(yī)大咖中,他是唯一一名公共衛(wèi)生工作者。

        十年,兩場硬仗

        從2001年到今年11月,作為上海市疾控中心副主任的袁政安,分管中心應(yīng)急與傳染病管理、信息規(guī)劃與管理、急性傳染病防治、微生物檢驗等工作。他在傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急管理的風(fēng)口浪尖上,一待就近20個年頭。

        在上海人的記憶里,2003年的SARS疫情和2013年在滬首先確診的H7N9禽流感新病毒,這兩件事驚心動魄卻又有驚無險。對袁政安來說,這兩場戰(zhàn)役也是他印象深刻的。

        2003年,SARS疫情是袁政安履新后遭遇的首個嚴(yán)峻考驗。當(dāng)時,上海發(fā)現(xiàn)的全部8例患者中,他全程參與,并指揮了所有患者的面對面流行病調(diào)查。

        “我們采取的是‘準(zhǔn)軍事化管理,疫情就是我們的發(fā)令槍?!备蓚魅静》乐危ぷ餍再|(zhì)就是“白+黑,7×24小時全年無休”,袁政安向《新民周刊》記者回憶道,那段時間,他手機24小時開機,經(jīng)常奮戰(zhàn)到凌晨兩三點,“現(xiàn)在已經(jīng)養(yǎng)成了習(xí)慣,晚上睡覺一定要把手機放在床頭”。而這樣“隨叫隨到”的工作性質(zhì),導(dǎo)致了他什么電話都得接,“連騷擾電話來了都接”。

        上海疾控中心黨委副書記袁政安。攝影/ 沈琳

        2015年1月起, 黃浦區(qū)菜場禁止銷售活禽, 預(yù)防禽流感的發(fā)生。

        在非典肆虐全球時,上海沒有淪陷,疾控人守護了城市的安全。世界衛(wèi)生組織更是高度評價了上海的疾控成效,認為上海的信息真實可靠,防護措施科學(xué)高效,經(jīng)驗值得推廣。

        在袁政安的心里,他深知在應(yīng)對突如其來的重大傳染病疫情時,上海的應(yīng)急能力基礎(chǔ)還不是很扎實,各方面的應(yīng)對也還存在差距。

        令他感到欣慰的是,SARS也帶了一些更深遠的意義。社會對傳染病學(xué)科更加重視了——國務(wù)院在SARS之后頒布施行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,確立了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速處理機制。這也是我國應(yīng)對突發(fā)事件制度化進程的開始。之后不久,當(dāng)時的衛(wèi)生部成立了應(yīng)急辦公室,負責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)全國衛(wèi)生應(yīng)急工作。

        從2003年到2006年先后召開的黨的十六屆三中、四中、五中和六中全會上,“預(yù)警”和“應(yīng)急”均成為了歷次會議當(dāng)中的關(guān)鍵詞。其間,國務(wù)院于2005年審議通過《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,并于2006年正式發(fā)布實施,明確國家將建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)體系。

        與此同時,傳染病防治法、重大動物疫情應(yīng)急條例、突發(fā)事件應(yīng)對法、政府信息公開條例等法律法規(guī)先后出臺。

        到了2008年,國務(wù)院宣布全國應(yīng)急體系基本建立。這一應(yīng)急體系被概括為“一案三制”?!耙话浮笔侵笐?yīng)急預(yù)案,“三制”包括以政府辦公廳(室)應(yīng)急辦為樞紐的綜合協(xié)調(diào)體制,以預(yù)防準(zhǔn)備、監(jiān)測預(yù)警、信息報告等為內(nèi)容的應(yīng)對機制,以及包括一系列法律法規(guī)在內(nèi)的法律制度。此外,網(wǎng)絡(luò)直報也終結(jié)了我國此前長期實行的傳染病疫情逐級上報的歷史。

        在上海,政府相關(guān)部門在SARS疫情后出臺了《公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃》,至今已實施了4輪。上海市疾病綜合防治三級網(wǎng)絡(luò)更加完善,上海市疾控中心也專門成立了應(yīng)急管理處,不僅實驗室的檢驗?zāi)芰_到了一流水準(zhǔn),也培養(yǎng)了一支訓(xùn)練有素的流行病調(diào)查隊伍。

        如果說,SARS是一場遭遇戰(zhàn),那么十年后,上海發(fā)現(xiàn)全球首例H7N9禽流感,則是疾控隊伍打響的一場漂亮的殲滅戰(zhàn)。

        H7N9禽流感來勢洶洶,但與十年前不同的是,“這一次,我們非常有底氣?!痹驳谝粫r間組織團隊先將病患隔離,然后開展病原體監(jiān)測和排查,僅用32天時間,就鎖定了病源,“很主動地開展各項工作,第一時間向各個部門通報疫情,并開新聞發(fā)布會向公眾公布疫情”。

        之后,袁政安和團隊研究分析出了H7N9病毒傳染主要來源于病例與人與活禽的接觸,并及時向市政府建言,果斷關(guān)閉活禽市場。在上海暫?;钋萁灰變H一周后,就再也沒發(fā)現(xiàn)新增病例。

        “針對不同事件,我們有不同的預(yù)案。光是我們的預(yù)案手冊匯編下來就有足足10cm厚的三本專業(yè)書?!痹差H為自豪的是,世界衛(wèi)生組織對這場勝仗給出了“高效、及時、專業(yè)”這六個字的高度評價。

        大型活動保障,他們在做什么

        2001年上海APEC、2010年世博會、2018年和2019年兩屆進博會……袁政安親歷、參與、領(lǐng)導(dǎo)了新世紀(jì)以來上海市疾控中心幾乎所有的重大保障活動。2010年,上海世博會,上海市疾控中心承擔(dān)了公共衛(wèi)生保障任務(wù)。袁政安告訴記者:“像世博會這樣,這么大型,且歷時半年的活動,我們也是第一次參與保障工作。”

        上海市疾控中心應(yīng)急管理處副處長黃曉燕向記者介紹,為有針對性做好預(yù)防控制工作,上海市疾控中心首先會開展風(fēng)險評估,劃定這個時間、季節(jié)可能會面臨的一些傳染病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件;其次,疾控會聯(lián)合海關(guān),對國際上新發(fā)的高風(fēng)險傳染病疫情做好評估和準(zhǔn)備;通過數(shù)輪的風(fēng)險評估后,梳理風(fēng)險點,針對性地開展準(zhǔn)備,包括外部的溝通協(xié)調(diào),聯(lián)合相關(guān)處所,組織隊伍裝備的培訓(xùn)等。

        搞傳染病防治的人很矛盾,有時候“沒有成就感”,但卻又不希望有表現(xiàn)的機會,“不讓疫情發(fā)生,才是我們疾控人最大的成就”。

        “每一次保障,我們都要提前好幾個月準(zhǔn)備?!睆幕I備世博保障的600個日日夜夜,到在世博園區(qū)內(nèi)外協(xié)同奮戰(zhàn)的184天,袁政安作為上海市疾控中心中國2010年上海世博會公共衛(wèi)生安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組副組長和綜合協(xié)調(diào)組組長,每天帶領(lǐng)他的保障團隊,精心組織、細致安排,進行了多層面的聯(lián)防聯(lián)控,開展了動態(tài)風(fēng)險評估,建立了實時監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),為游客提供了全方位健康咨詢,最終圓滿實現(xiàn)了“園區(qū)內(nèi)無重大傳染病突發(fā)事件、全市不發(fā)生重大傳染病疫情”的既定目標(biāo),為確保世博期間城市公共衛(wèi)生安全作出了積極的貢獻。

        2007年12月15日上午,上海市舉行“預(yù)防與控制人禽流感”演練。

        袁政安說,搞傳染病防治的人很矛盾,有時候“沒有成就感”,但卻又不希望有表現(xiàn)的機會,“不讓疫情發(fā)生,才是我們疾控人最大的成就”。

        這一點,上海市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所所長吳寰宇也深有體會。他告訴記者,疾控人給自己的封號是“城市隱俠”。

        “我們做了大量的工作保障大型活動順利平穩(wěn)地進行。有時候老百姓感受不到我們的‘存在感,才是我們最大的貢獻?!眳清居畋硎?。

        2018年11月第一屆進口博覽會傳染病防控保障。

        治未病,是一項崇高的事業(yè)

        雖然身經(jīng)百戰(zhàn),但袁政安仍會有如履薄冰的感覺,“干我們這行,就是一票否決。一旦傳染病暴發(fā),會是毀滅性的”。

        在疾控一線戰(zhàn)斗了這么多年,袁政安自覺責(zé)任和熱愛從未改變,“還保持著初心”。

        袁政安從小就立志當(dāng)名醫(yī)生,救死扶傷是他的夢想。高考填報志愿時,他一口氣把第一志愿全填了醫(yī)學(xué)專業(yè),公共衛(wèi)生是第二選項。1983年,他被上海第一醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系錄取。直到開學(xué)后,著名流行病學(xué)家、公共衛(wèi)生學(xué)家、醫(yī)學(xué)泰斗蘇德隆教授上了第一課,他才慢慢認識到這門學(xué)科的魅力和重要。

        當(dāng)時,蘇教授講了一個“曲突徙薪無功德,焦頭爛額座上賓”的典故,這句話如今也成了疾控人常常說起的故事?!胺罏?zāi)雖難被奉為上賓,實卻功德無量,而我們搞預(yù)防醫(yī)學(xué)的人,就是要有在后臺默默付出的情懷?!痹舱f。

        1988年大五實習(xí),上海甲肝大爆發(fā),30余萬人感染甲肝,作為高年級的學(xué)生,袁政安參加了流行病調(diào)查,第一次感受到自己肩負的使命。

        多年來,袁政安始終堅信蘇教授的話——治未病,是項崇高的事業(yè)?!肮湃嗽唬荷厢t(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病。臨床醫(yī)學(xué)是治已病,講究一對一治療;預(yù)防醫(yī)學(xué)是防未病,一項政策,一個計劃,一種干預(yù),可能造福成千上萬人?!痹舱f。

        高效專業(yè)的工作需要科研的創(chuàng)新和支撐。袁政安先后承擔(dān)或參與了十一五、十二五、十三五國家科技重大專項、國家自然科學(xué)基金、上海市公共衛(wèi)生重點學(xué)科等多項科研項目,獲得科研經(jīng)費累計近8000萬元,個人以第一作者或通訊作者發(fā)表論文36篇,其中SCI論文12篇。他所帶領(lǐng)的結(jié)核病防治團隊榮獲原國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)的全國疾病預(yù)防控制工作先進集體稱號,2007-2009年上海市醫(yī)務(wù)職工科技創(chuàng)新優(yōu)秀團隊。

        這兩年,袁政安一直思考,傳承老一輩的經(jīng)驗和方法時,如何適應(yīng)新環(huán)境,創(chuàng)新求變。“過去,我們將不少疫情撲滅在了萌芽狀態(tài),但缺乏有效統(tǒng)計,預(yù)防水平難以定量評價,業(yè)績上也反映不出,團隊獲得感差”。2016年,在袁政安的帶領(lǐng)下,上海市疾控中心探索實施公共衛(wèi)生突發(fā)苗子事件監(jiān)測,之后每年報告苗子事件近2000起,而實際發(fā)展成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不到40起,用大數(shù)據(jù)說話,更科學(xué)有效了。

        在袁政安的心里,最希望改變的,還是民眾重醫(yī)輕防的舊觀念,提升人才梯隊的素質(zhì)。好在,經(jīng)歷過SARS、禽流感等大小疫情之后,公眾已經(jīng)開始意識到:防患于未然比亡羊補牢強。他說,人們對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視是和經(jīng)濟、社會發(fā)展同步的,“隨著時代進步,預(yù)防醫(yī)學(xué)會蓬勃發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者也會越來越被大家認可”。

        今年初,上海市政府出臺了關(guān)于加強疾控防治體系的指導(dǎo)性意見,在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等方面,都給出了積極的政策扶持。袁政安希望隨著觀念的改變,越來越多的有志之士能加入疾控隊伍。

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