何友春

（江西省九江市瑞昌市人民醫(yī)院，江西 九江 332200）

子宮肌瘤是女性人群中較為常見的婦科良性腫瘤，主要由于子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成較大影響。臨床上治療子宮肌瘤以手術(shù)切除為主，除有效的治療外，對(duì)其采取合理積極的護(hù)理也十分重要，對(duì)護(hù)理工作加強(qiáng)管理可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療服務(wù)水平?；诖?，本研究中，即探討分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：選擇我院2018年1月至2019年1月期間收治的60例子宮肌瘤患者為本次研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組[30例，平均年齡（42.16±6.58）歲，平均病程（3.12±1.63）年]和研究組[30例，平均年齡（42.46±6.14）歲，平均病程（3.08±1.54）年]，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，即對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、一般護(hù)理等，并加強(qiáng)護(hù)理管理；研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，具體措施如下：①完善護(hù)理質(zhì)量管理體系。對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理體系進(jìn)行完善，持續(xù)改善優(yōu)質(zhì)護(hù)理，建立質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，以合理性、科學(xué)性、規(guī)范性的標(biāo)準(zhǔn)促使護(hù)理人員重視護(hù)理工作與護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)需定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核，督促護(hù)理人員提高其專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)。②實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。健康教育，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向患者介紹子宮肌瘤發(fā)病原因、治療方法、日常注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)子宮肌瘤認(rèn)知程度，也可向患者發(fā)放有關(guān)子宮肌瘤的健康手冊(cè)；用藥指導(dǎo)，告知患者藥物服用方法，以及告知患者不可自行增減或調(diào)整藥量，應(yīng)遵醫(yī)囑合理服用；飲食指導(dǎo)，幫助患者保持合理的飲食習(xí)慣，建議患者飲食以易消化、高蛋白、清淡為主，忌辛辣冰冷等刺激類食物；心理護(hù)理，關(guān)心患者，告知患者不可過(guò)度擔(dān)心，幫助患者緩解不良情緒。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)病房管理和護(hù)理文書的書寫，以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的管理。③持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并制定合理有效的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行改善，預(yù)防臨床護(hù)理中各類風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)培養(yǎng)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量意識(shí)，使其明確自身護(hù)理職責(zé)，強(qiáng)化護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：本研究需觀察兩組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度調(diào)查表為我院自制的調(diào)查問(wèn)卷，均由患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表共包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書4個(gè)方面，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度分為滿意，較滿意，不滿意3種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：對(duì)照組（81.47±3.47）分，研究組（94.78±3.32）分，比較結(jié)果為（t=15.181，P=0.001），研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組患者30例，滿意16例（53.3%），較滿意10例（33.4%），不滿意4例（13.3%），總滿意度為86.7%，研究組患者30例，滿意22例（73.3%），較滿意8例（26.7%），不滿意0例（0%），總滿意度為100%，比較結(jié)果（χ2=14.278，P=0.001），研究組護(hù)理滿意度明顯高于觀察組（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是臨床較為常見的良性腫瘤，好發(fā)于中年女性，以腹部疼痛、子宮出血、腹部包塊等為主要臨床癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血、不孕，且易流產(chǎn)，對(duì)女性造成了嚴(yán)重不良影響，因此，對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施合理有效的治療和護(hù)理十分重要。

護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者自身利益和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，因此，提高護(hù)理質(zhì)量十分重要，本研究中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)首先完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，隨后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，最后持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理和護(hù)理質(zhì)量管理有效結(jié)合在一起，從而顯著提高了護(hù)理質(zhì)量。本研究中，研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），且研究組護(hù)理滿意度明顯高于觀察組（P＜0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者的護(hù)理管理中是切實(shí)有效的，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，并提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床護(hù)理和護(hù)理管理時(shí)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果尤為顯著，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，并提高護(hù)理滿意度，有較高的臨床使用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用推廣。