許 哲

（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

護(hù)患溝通工作在手術(shù)室護(hù)理中具有基礎(chǔ)性、決定性作用，具體是指護(hù)理人員與患者在圍術(shù)期間溝通交流。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及人們生活質(zhì)量的迅速發(fā)展，對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量要求越來(lái)越高，因此加強(qiáng)護(hù)患溝通也逐漸引起各大醫(yī)院重視[1-2]。本文探討手術(shù)室護(hù)理中護(hù)患溝通性語(yǔ)言的應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)照組47例，男25例，女22例，年齡18～76歲，平均年齡（47.03±8.75）歲。觀察組47例，男28例，女19例，年齡20～75歲，平均年齡（46.82±9.01）歲。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者口頭宣教、用藥指導(dǎo)以及心理護(hù)理等。觀察組聯(lián)合溝通性語(yǔ)言護(hù)理，具體為：術(shù)前溝通。①護(hù)理人員應(yīng)明確掌握患者基本資料，包括姓名、年齡、籍貫、既往病史等，采用相應(yīng)方式進(jìn)行溝通。術(shù)前1天加強(qiáng)訪視工作，與患者溝通中使用尊稱或恰當(dāng)稱呼，提高患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感。溝通過(guò)程中舉止大方，保持誠(chéng)懇態(tài)度向患者及其家屬介紹手術(shù)治療機(jī)制、執(zhí)行過(guò)程以及可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)等知識(shí)，使其明顯整個(gè)手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員均會(huì)陪在身邊，緩解患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒；②在講解疾病、麻醉、手術(shù)等相關(guān)知識(shí)時(shí)，對(duì)于文化程度高者，則可采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行講解；對(duì)于文化程度低者；則可采用通俗易懂語(yǔ)言講解；多數(shù)老年患者反應(yīng)慢，護(hù)理人員應(yīng)保持耐心反復(fù)講解。術(shù)中護(hù)理。①在進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備時(shí)，與患者保持溝通爭(zhēng)取配合。禁止使用命令性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔；②向患者解釋周?chē)鞣N儀器以及設(shè)備作用以及必要性，觀察患者反應(yīng)以及狀態(tài)變化情況，可使用手勢(shì)、肢體語(yǔ)言、面部表情等方式向患者傳遞信息，提高患者信任感；③手術(shù)后當(dāng)患者清醒后告知其手術(shù)結(jié)果，“一切順利、您馬上就可以見(jiàn)到家人了”等。術(shù)后護(hù)理。對(duì)所有患者一視同仁，使用柔和語(yǔ)言詢問(wèn)患者術(shù)后情況，傳遞對(duì)患者的關(guān)心。

1.3 觀察指標(biāo)：①兩組患者護(hù)理總有效率。顯效：干預(yù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，依從度高，無(wú)不良反應(yīng)；有效：干預(yù)后患者病情有所好轉(zhuǎn)，依從性大大提高，不良反應(yīng)減少；無(wú)效：干預(yù)后患者病情未得到好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者依從性差。②兩組患者負(fù)面情緒。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定對(duì)本文患者負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)量表均包括20個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)評(píng)分范圍為1～4分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)評(píng)分＜50分為正常；當(dāng)50＜評(píng)分＜60分為輕度；當(dāng)61＜評(píng)分＜70分為中度；當(dāng)評(píng)分＞71分為重度。③兩組患者護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者滿意度，分值0～100分，其中90分及以上，視為非常滿意；80～89分為滿意，低于80分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究94例患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析，負(fù)面情緒、（）采用t檢驗(yàn)，護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度（n，%）以χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理總有效率：觀察組護(hù)理情況為顯效27例（57.45%）、有效19例（40.43%）、無(wú)效1例（2.13%），護(hù)理總有效率為97.87%（46/47）；對(duì)照組為顯效17例（36.17%）、有效23例（48.94%）、無(wú)效7例（14.89%），護(hù)理總有效率為85.11%（40/47），組間差異顯著（χ2=4.919，P=0.027）。

2.2 兩組患者負(fù)面情緒：觀察組SAS（45.62±5.12）分、SDS（48.02±4.45）分，對(duì)照組SAS（48.97±5.04）分、SDS（51.96±4.27）分，組間顯著差異（t=3.197、4.380，P=0.001、0.000）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度：觀察組護(hù)理滿意度為非常滿意28例（59.57%）、滿意17例（36.17%）、不滿意2例（4.26%），護(hù)理滿意度為95.74%（45/47）；對(duì)照組為非常滿意18例（38.30%）、滿意21例（44.68%）、不滿意8例（17.02%），護(hù)理滿意度為82.98%（39/47），組間差異顯著（χ2=4.029，P=0.045）。

3 討 論

在現(xiàn)如今社會(huì)中物質(zhì)生活極其豐富，人們自身精神需求隨之提高。護(hù)患溝通已不僅要求建立新型護(hù)患關(guān)系，越來(lái)越多患者希望在治療期間被尊重、被理解。良好溝通有助于護(hù)患雙方達(dá)成一致共識(shí)，改善護(hù)患關(guān)系，減少期間不必要時(shí)間與精力的浪費(fèi)，進(jìn)而提高護(hù)理工作效率[3]。語(yǔ)言溝通作為個(gè)體信息交流中必要手段，其效果發(fā)揮關(guān)鍵在于能夠正確開(kāi)展與實(shí)施。本文研究結(jié)果表明，觀察組、對(duì)照組護(hù)理總有效率、SAS、SDS評(píng)分差異顯著（P＜0.05）。說(shuō)明實(shí)施護(hù)患溝通性語(yǔ)言可明顯提高手術(shù)室護(hù)理效果，緩解或消除患者負(fù)面情緒。經(jīng)分析：對(duì)于行手術(shù)治療患者實(shí)施全面、有效護(hù)理工作已逐漸發(fā)展為手術(shù)室重點(diǎn)工作內(nèi)容，要求各護(hù)理人員站在患者角度進(jìn)行換位思考，充分重視其家庭環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境等，由以往簡(jiǎn)單疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)槿孀o(hù)理，涉及生理、心理、精神等諸多方面[4]。言語(yǔ)交往屬于護(hù)理人員在執(zhí)行工作中重要手段，分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等3個(gè)階段掌握患者基本情況，重視其心理訴求，積極捕捉患者內(nèi)心所關(guān)注事項(xiàng)，通過(guò)開(kāi)展親切和藹且有富有感染力的溝通談話，給予患者適時(shí)合理勸導(dǎo)、撫慰，促使其形成積極樂(lè)觀效應(yīng)，改善患者負(fù)面精神狀態(tài)，強(qiáng)化護(hù)患之間心靈溝通，加強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的理解與信任，高度爭(zhēng)取患者對(duì)于各項(xiàng)醫(yī)療工作的配合，保障手術(shù)治療能夠順利開(kāi)展，提高手術(shù)效果[5]。肢體語(yǔ)言是護(hù)患溝通中一種重要方式，通過(guò)握手、撫摸等有助于患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心與呵護(hù)，知道醫(yī)護(hù)人員會(huì)一直陪在其身邊為其提供所需服務(wù)與支持，舒緩其緊張心理，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展[6]。故本文中觀察組護(hù)理滿意度為95.74%，對(duì)照組為82.98%，組間差異顯著（P＜0.05）。說(shuō)明實(shí)施護(hù)患溝通性語(yǔ)言有助于提高患者護(hù)理滿意度，與以上分析一致。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施護(hù)患溝通性語(yǔ)言，效果良好，值得推廣。