鞠 琦

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)撫礦總醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第七臨床學(xué)院），遼寧 撫順 113008）

面對(duì)快節(jié)奏的生活，人們往往產(chǎn)生巨大的生活壓力，易忽視自身健康，無(wú)規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣以及缺乏鍛煉等都大大影響人體免疫力，易發(fā)生多種疾病?？谇粷兪且环N發(fā)生在口腔內(nèi)部，包括唇、舌、腭等黏膜創(chuàng)面的潰瘍性疾病，具有潰瘍的典型特點(diǎn)，即紅、白和痛，嚴(yán)重影響患者喝水、進(jìn)食以及說(shuō)話等日常生活做必須的活動(dòng)[1-2]。此外，由于口腔潰瘍發(fā)生在黏膜區(qū)域，而黏膜表面長(zhǎng)期處于濕潤(rùn)的環(huán)境，更加不利于創(chuàng)面的愈合，反復(fù)發(fā)作形成復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，給患者帶來(lái)較大的痛苦。對(duì)于大多數(shù)的口腔潰瘍而言，當(dāng)人體的免疫力水平較高時(shí)，完全可以自愈，不需要藥物治療；但是當(dāng)機(jī)體免疫力低下，潰瘍面不斷擴(kuò)大，且病情反復(fù)時(shí)，需立即用藥治療[3]。目前，臨床用于治療口腔潰瘍的藥物較多，且聯(lián)合用藥的思想近年來(lái)廣泛傳播，本研究旨在分析聯(lián)合使用藥物治療口腔潰瘍的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：將2017年于我院就診的156例口腔潰瘍患者納入研究，患者中男性有58例，女性有98例；患者最小年齡為21歲，最大為45歲，平均為（30.45±6.72）歲；最短病程為3 d，最長(zhǎng)為26 d，平均為（13.74±6.21）d。所有患者均同意參與實(shí)驗(yàn)研究，將本組患者隨機(jī)分成兩組，單純用藥組（n=78）患者使用西瓜霜，聯(lián)合用藥組（n=78）患者使用西瓜霜加石辛含片。而兩組患者的一般資料經(jīng)分析無(wú)差別（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者均進(jìn)行相同的常規(guī)治療，包括用醫(yī)用生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液對(duì)潰瘍部分進(jìn)行清洗，以及口服藥物補(bǔ)充人體必須維生素。此外，單純用藥組患者使用西瓜霜（三金桂林西瓜霜噴劑，桂林三金藥業(yè)股份有限公司）根據(jù)病情酌量使用，每日3～8次；聯(lián)合用藥組患者使用西瓜霜加石辛含片（雅彤寶，湖北恒安芙林藥業(yè)股份有限公司），每次含服兩片，每日四次于餐后和睡前服用。兩組患者均治療一周，治療期間，不可以使用其他藥物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：治療1周后，查訪兩組患者的治療效果，癥狀和創(chuàng)面完全消失記為痊愈；癥狀有明顯緩解，創(chuàng)面明顯減小，記為有效；癥狀和創(chuàng)面情況均沒(méi)有改善，記為失效。治療有效率=（痊愈+有效）數(shù)/總數(shù)。同時(shí)記錄并分析兩組患者治療有效的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表所得數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結(jié)果

單純用藥組痊愈患者有88例，有效有58例，無(wú)效有10例，則治療有效率為93.59%；聯(lián)合用藥組痊愈患者有131例，有效有23例，無(wú)效有2例，則治療有效率為98.72%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，兩組患者的治療有效率相比χ2=5.5467，P=0.0185，則兩組數(shù)據(jù)存在明顯差別。

單純用藥組痊愈最短時(shí)間為2 d，最長(zhǎng)為7 d，平均為（5.21±1.15）d；聯(lián)合用藥組痊愈最短時(shí)間為2 d，最長(zhǎng)為5 d，平均為（3.34±0.14）d。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，兩組患者痊愈時(shí)間相比P＜0.05，即有顯著差異。

3 討 論

口腔潰瘍是最為常見(jiàn)的口腔疾病，發(fā)病率較高，目前眾多研究者認(rèn)為口腔潰瘍高發(fā)的原因包括：免疫力水平降低；營(yíng)養(yǎng)不良，主要是多種維生素的缺乏；微生物感染；不健康的生活習(xí)慣；焦慮、緊張等不良心理情緒等[4]?？谇粷兊陌l(fā)生給患者的日常生活帶來(lái)了諸多不便，且疼痛使得患者心情低落，影響工作和生活，且這種不良情緒還會(huì)進(jìn)一步加重病情，形成復(fù)發(fā)性口腔潰瘍[5]。西瓜霜噴劑是人們?nèi)粘Ｉ钪锌梢栽谒幍曛苯淤I(mǎi)到的治療口腔潰瘍的常規(guī)藥物，噴劑使用方便，根據(jù)病情程度一天可多次使用，具有消炎止痛的作用，并促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)和創(chuàng)面愈合。石辛含片的有效成分是碘分子，具有較強(qiáng)的殺菌效果，對(duì)于創(chuàng)面的愈合也具有積極意義。本研究在征得患者同意的前提下，探究了聯(lián)合用藥對(duì)于口腔潰瘍的治療效果，發(fā)現(xiàn)單純西瓜霜治療的有效率為93.59%，聯(lián)合西瓜霜加石辛含片治療的有效率為98.72%，兩組相比差異明顯（χ2=5.5467，P＜0.0185）。由此表明，在西瓜霜消炎止痛的基礎(chǔ)上，再用石辛含片，能夠進(jìn)一步促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面的修復(fù)過(guò)程。此外，單純用藥組痊愈時(shí)間平均為（5.21±1.15）d，聯(lián)合用藥組痊愈時(shí)間平均為（3.34±0.14）d，則兩組患者痊愈時(shí)間相比有顯著差異（P＜0.05）。由此表明，聯(lián)合使用西瓜霜和石辛含片能夠大幅度促進(jìn)創(chuàng)面的愈合速度，減輕患者痛苦。綜上，對(duì)于口腔潰瘍患者，特別是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，采用西瓜霜加石辛含片的聯(lián)合藥物治療效果較好，有效率高且痊愈時(shí)間快，具有臨床應(yīng)用意義。