毛婷婷

（山東省濱州市人民醫(yī)院泌尿外科，山東 濱州 256600）

泌尿外科疾病是常見的臨床疾病，泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前臨床上治療泌尿外科疾病的主要方式，能夠快速解除病灶，改善預(yù)后。在圍術(shù)期給予護(hù)理服務(wù)能夠促進(jìn)疾病的發(fā)展，提升治療效果[1-2]。本文分析了快速康復(fù)外科護(hù)理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2018年5月至2019年2月診治的泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者100例進(jìn)行護(hù)理分析，將泌尿外科疾病患者分為快速康復(fù)組和常規(guī)組各50例，快速康復(fù)組（45.24±4.21）歲。男22例，女28例。常規(guī)組（45.78±4.46）歲。男23例，女27例。兩組泌尿外科疾病患者的年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法：常規(guī)組泌尿外科疾病患者給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理?？焖倏祻?fù)組泌尿外科疾病患者在此基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理服務(wù)，實(shí)施方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理。術(shù)前需全面評(píng)估泌尿外科疾病患者的疾病狀態(tài)，護(hù)士協(xié)助泌尿外科疾病患者進(jìn)行完善的術(shù)前檢查，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。與泌尿外科疾病患者進(jìn)行術(shù)前溝通與交流，重視泌尿外科疾病患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)[2]。術(shù)前對(duì)泌尿外科疾病患者和家屬介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，介紹手術(shù)的內(nèi)容和注意事項(xiàng)，并對(duì)泌尿外科疾病患者介紹成功的案例，促使泌尿外科疾病患者樹立治療信心和勇氣，術(shù)前6 h禁食，術(shù)前2 h禁飲，腎囊腫術(shù)后2 h開始進(jìn)水，之后慢慢過度到正常飲食。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理。密切關(guān)注泌尿外科疾病患者的生命體征，協(xié)助泌尿外科疾病患者擺放正確、舒適體位，保持血壓穩(wěn)定。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理。術(shù)后去枕平臥6 h，若泌尿外科疾病患者未清醒需要將頭部偏向一側(cè)預(yù)防誤吸的發(fā)生。完全清醒之后鼓勵(lì)其進(jìn)行抬腿和翻身運(yùn)動(dòng)，積極預(yù)防深靜脈血栓和褥瘡的發(fā)生。術(shù)后監(jiān)測(cè)病情，鼓勵(lì)泌尿外科疾病患者早期下床活動(dòng)。術(shù)后早期給予泌尿外科疾病患者豐富營(yíng)養(yǎng)流食，逐漸過渡到半流食和普通飲食。術(shù)后疼痛的患者需要早期給予鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，減輕疼痛對(duì)術(shù)后恢復(fù)的影響。術(shù)后對(duì)于胃腸功能紊亂患者，需要適當(dāng)體育活動(dòng)，可增強(qiáng)體質(zhì)，加速神經(jīng)功能恢復(fù)。神經(jīng)性厭食者伴嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、鼻胃管進(jìn)食又引起腹瀉的患者，需靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)。高纖維素食物可緩解IBS患者的癥狀。對(duì)2/3患者有效，治療胃腸功能性疾病的關(guān)鍵在于解除心理障礙調(diào)整臟器功能。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)：比較兩組并發(fā)癥和滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS25.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥的比較分析：快速康復(fù)組并發(fā)癥2例（4.00%）vs常規(guī)組11例（22.00%），顯示快速康復(fù)組比較低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。

2.2 滿意度的比較分析：快速康復(fù)組滿意度50例（100.00%）vs常規(guī)組38例（76.00%），顯示快速康復(fù)組比較高，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。

3 討 論

泌尿外科疾病是臨床上常見的疾病，快速康復(fù)外科護(hù)理服務(wù)概念基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并且在臨床實(shí)踐中受到越來越多的關(guān)注。它已被用于許多外科領(lǐng)域，通過一系列綜合服務(wù)措施，可以快速，安全地促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，降低術(shù)后病死率，縮短住院時(shí)間。快速康復(fù)外科護(hù)理服務(wù)主要圍繞圍手術(shù)期改善以下幾個(gè)方面[3-5]：第一，術(shù)前心理溝通，讓患者樹立對(duì)抗疾病的信心；第二，術(shù)前能量補(bǔ)充，身體在發(fā)生手術(shù)損傷時(shí)，可以有營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)抗傷害，迅速愈合；第三，術(shù)后有效鎮(zhèn)痛，緩解由疼痛引起的疼痛引起的不良情緒；通過早期口服飲水，進(jìn)食，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，從而通過輸液減少能量；而早期術(shù)后活動(dòng)可降低靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)[6-10]。

本研究顯示圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理服務(wù)能夠減少并發(fā)癥和提高滿意度。