白常貴

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局新集畜牧獸醫(yī)站，743024）

醫(yī)源性疾病是指一類由于診斷、治療不當引起的疾病。造成醫(yī)源性疾病的原因是復(fù)雜的，主要和診斷是否正確、治療方案是否恰當、用藥是否合適，手術(shù)水平、設(shè)備設(shè)施等有關(guān)，概括起來主要有藥物因素、人為因素、設(shè)施因素、發(fā)病畜禽因素。在養(yǎng)殖生產(chǎn)中，醫(yī)源性疾病普遍存在，不僅會影響?zhàn)B殖業(yè)的健康發(fā)展，也會威脅到畜產(chǎn)品的安全。為此，本文對醫(yī)源性疾病的表現(xiàn)、病因以及預(yù)防措施和大家共同探討，共同關(guān)注醫(yī)源性疾病問題，為控制此類疾病提供技術(shù)參考。

1 醫(yī)源性疾病的表現(xiàn)

1.1 免疫抑制 引起家禽免疫抑制的因素有疾病性的和藥物性的兩種。家禽中的一些疾病，如禽網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生癥、白血病、馬立克氏病、法氏囊、呼腸孤病毒病、傳染性貧血等都可以引起免疫抑制；在治療疾病的時候，常用的氯霉素、青霉素、鏈霉素等抗生素，如果長期使用使用或者超量濫用都可以引起免疫抑制。出現(xiàn)免疫抑制后，家禽表現(xiàn)為疫苗注射后免疫效果不好或者免疫失敗，導(dǎo)致家禽發(fā)病。

1.2 細菌性的耐藥性增強，病毒出現(xiàn)變異 在疾病的預(yù)防、治療過程，由于用藥不規(guī)范或者長期使用同種藥物，導(dǎo)致病菌產(chǎn)生抗藥性，甚至出現(xiàn)耐藥菌株，病毒出現(xiàn)變異，導(dǎo)致疾病的治療變得困難，病程變長，死亡率升高。

1.3 混合感染 目前家禽疾病很少是一種疾病單獨發(fā)生，常常是兩種或者兩種以上的疾病混合感染或者相繼發(fā)生，發(fā)病后診斷變得困難，治療的成本也增加。

2 病因

家禽的醫(yī)源性疾病主要來自于藥源性，發(fā)病的原因主要有人為因素和藥物因素。

2.1 人為因素 人為因素大多是人們對于預(yù)防、治療的誤區(qū)引起的。在養(yǎng)殖過程中，有的人曲解了“預(yù)防為主，防重于治”的原則，認為常用藥才可以預(yù)防疾病的發(fā)生，于是就制定了“完善”的預(yù)防方案，長期的多次用藥，這就很容易發(fā)生醫(yī)源性疾病。還有不規(guī)范的使用藥物，任意加大劑量，長期使用同類藥物，不按療程治療，常常導(dǎo)致沒有控制好疾病，反而造成對機體的損害，肝腎功能衰退，免疫能力下降，導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生。由于技術(shù)水平有限，導(dǎo)致誤診、用藥不當也可能導(dǎo)致醫(yī)源性經(jīng)的發(fā)生。

2.2 藥物性因素 藥物在使用過程中，如果科學(xué)使用可以治療疾病，保障畜禽的健康，提高畜禽的抵抗力。但是藥物也存在副作用，如果使用不當就會產(chǎn)生不良反應(yīng)。

2.2.1 副作用 有的藥物是使用過程中會產(chǎn)生副作用，對機體有危害。如磺胺類藥物在使用過程中，會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)藥疹，嚴重的會出現(xiàn)多形紅斑、皮炎，有的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

2.2.2 毒性反應(yīng) 有的藥物在使用過程中會出現(xiàn)機體功能紊亂、組織病理變化，這是藥物在使用過程中的嚴重的不良反應(yīng)。毒性反應(yīng)除了體質(zhì)敏感的個體會發(fā)生，大多數(shù)是由于用藥時間過長、用藥量過大的個體造成的。

2.2.3 過敏反應(yīng) 過敏反應(yīng)又稱為變態(tài)反應(yīng)，一般多發(fā)生于少數(shù)對某種藥物過敏的個體，和用藥量的多少沒有關(guān)系。

2.2.4 二重感染 二重感染是由于長期用藥而引起的，如為了預(yù)防疾病長期在飼料中添加土霉素、中草藥等抗菌藥物，破壞了胃腸道內(nèi)菌群的生態(tài)平衡，導(dǎo)致體內(nèi)一些不敏感的病菌滋生繁殖或者外來的病菌侵入，引起其他的疾病。

2.2.5 致癌致畸 在禽產(chǎn)蛋期間，由于使用了某些藥物如己烯雌酚、環(huán)磷酰胺、非那西汀、氯霉素、檳榔、肉桂等，導(dǎo)致胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常。

3 預(yù)防

醫(yī)源性疾病在臨床上是經(jīng)常發(fā)生的問題，而且一旦發(fā)生很難控制，因此，要充分認識醫(yī)源性疾病的對畜禽生產(chǎn)的危害，加強防范意識。

3.1 培養(yǎng)高素質(zhì)人才 在基層畜禽生產(chǎn)中，養(yǎng)殖場的專業(yè)獸醫(yī)很少，大多數(shù)都是“土獸醫(yī)”，沒有接受過專業(yè)的教育，沒有系統(tǒng)的理論知識，大都是根據(jù)養(yǎng)殖經(jīng)驗開展防控疾病，因而很容易出現(xiàn)用藥不規(guī)范、誤診的情況。要防范醫(yī)源性疾病的出現(xiàn)，必須有專業(yè)的獸醫(yī)，他們不僅具有豐富的實踐經(jīng)驗，還接受過系統(tǒng)的專業(yè)教育，既了解藥理知識、掌握疫病防控技術(shù)，還熟悉飼養(yǎng)管理技術(shù)，這樣的人才在疾病的防控過程中出現(xiàn)失誤的機會就很低。

3.2 制定生物安全規(guī)范 在生產(chǎn)過程中要制定生物安全規(guī)范并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，如對有潛在傳染性生物因子的樣本要做好全面的防護措施。生活垃圾和醫(yī)用垃圾要嚴格分開，并做好對醫(yī)用垃圾的處理。

3.3 規(guī)范獸藥管理 對獸藥生產(chǎn)廠家要加強管理，獸藥廠要對用戶負責，對生產(chǎn)的獸藥負責。獸藥的使用說明書要嚴禁，要明確標明各種成分的含量、正確的使用方法、不良反應(yīng)、配伍禁忌等。養(yǎng)殖場在使用過程要嚴格按照說明使用、儲存，不要隨意加大藥量，以免出現(xiàn)藥害。要注意儲存方法，以免失去藥效。

3.4 做好疫病監(jiān)測，合理用藥 養(yǎng)殖場要制定科學(xué)的免疫程序，選用優(yōu)質(zhì)的疫苗，做好疫病預(yù)防工作。同時還要定期做好抗體水平檢測，進行疫苗補種或疾病預(yù)防。在治療疫病的過程中，一旦出現(xiàn)醫(yī)源性疾病，要停止使用引起該病的藥物，并做好機體生理機能的調(diào)節(jié)，如使用某些中草藥，有補氣養(yǎng)血、通腎利尿，排毒養(yǎng)肝的作用。