馬平平

（甘肅省武山縣榆盤鎮(zhèn)動物疫病防控與畜牧技術服務中心，741318）

腎癀分為內(nèi)腎癀和外腎癀兩大類。內(nèi)腎癀又分為腰癀和肷癀，外腎癀又分為陽腎癀和陰腎癀。本文將內(nèi)腎癀和外腎癀的病因及辨證施治分別敘述，供同行探討。

1 內(nèi)腎癀

腰癀，肷癀，是兩種病，但二者病因相同，治療方法基本相同。

1.1 病因熱毒積聚予體內(nèi)不能發(fā)散出來，毒氣傳入腎經(jīng)，再隨經(jīng)絡循環(huán)流往肷邊或腰間，凝結(jié)為癀腫，腰間浮腫為腰癀，肷邊浮腫為肷癀。

1.2 癥狀頭低耳耷，回望肷窩，后腿抽搐、行走困難。肷邊或腰間浮腫、發(fā)燒，精神沉郁，草料減少，不欲飲水，小便渾濁或發(fā)黃色，大便干燥，耳尖發(fā)燒，出氣發(fā)熱。舌赤紅色，腫脹硬而無根，壓之有痛感，針刺有血液流出凝固者可治療；如果唇舌顏色如煤黑色，浮腫軟有根，發(fā)燒，壓之沒有痛感者，針出血液不凝固的很難醫(yī)治。

1.3 治療

1.3.1 針灸三棱針玉堂穴放血。

1.3.2 外用藥方捆仙繩：黃連15g、黃柏15g、大黃20g、雄黃15g、明礬60g、白芨10g、白芷10g、龍骨20g、姜黃15g、青黛20g、甘草10g。諸藥共碾細末，加雞蛋清及陳醋調(diào)和均勻，每天兩次持續(xù)涂抹黃腫部位，直至黃腫消失為止。

1.3.3 內(nèi)服中藥方消黃散：黃連15g、黃芩20g、黃柏30g、梔子20g、白藥子20g、黃藥子20g、知母15g、浙貝母15g、連翹30g、金銀花30g、地膚子30g、防己30g、公英30g、木瓜30g、川楝子30g、木通20g、花粉20g、甘草10g。諸藥碾為細末，開水沖燙，待溫灌服。每日一劑，連服五天。

1.4 病畜護理將患畜栓于空氣涼爽干燥的圈舍，暫停飼喂飼料，多吃青飼料，飲夠足量的陰陽水。

1.5 預防對年輕體壯、氣血旺盛的牲畜要控制精料，要精粗飼料搭配均勻，定時定量，定時飲水，在夏季炎熱的時候多飲水，每年春夏給每頭家畜灌服一劑銀翹解毒散：金銀花20g、連翹20g、知母20g、白藥子20g、梔子15g、浙貝母15g、黃芩20g、桔梗15g、牛蒡子15g、黃連10g、黃柏15g、麥門冬15g、茵陳30g、木通15g。諸藥碾為細末，開水沖燙，待溫涼后加土蜂蜜120g，一次灌服。此方有清火敗毒之功效。

2 外腎癀

分為陽腎癀和陰腎癀。

2.1 病因主要是由于飼養(yǎng)管理不當，精飼料過剩，使伇不妥，經(jīng)常未按時飲給適量的水，致使熱毒積聚體內(nèi)，毒氣傳入腎經(jīng)；空腸過飲冷水、濁水，或日久栓于陰潮濕之處、或陰雨淋濕過久，致濁水停于腸內(nèi)不能運化，陽氣不升，陰氣不降，陰濕傳入腎經(jīng)，使腎火衰弱，陰濕積于腰胯或外腎而凝結(jié)為癀腫。

2.2 陽腎癀

2.2.1 癥狀頭低耳耷，不欲食草和飲水，舌苔黃，外腎睪丸和陰莖黃腫兼熱，且腫脹發(fā)燒者為陽黃有熱；腫脹無熱無冷發(fā)硬者為濕熱。唇舌煤黑色，很難治愈。

2.2.2 治療內(nèi)服自配方：知母30g、黃柏30g、山梔20g、黃連15g、黃芩20g、浙貝母15g、黃藥子20g、白藥子20g、銀花30g、連翹30g、花粉20g、茵陳30g、木通20g。諸藥碾為細末，開水沖燙，待溫涼后加雞蛋清3枚、蜂蜜120g為引，一次灌服。

2.2.2.1 方劑加減若病勢嚴重者，加麥冬15g、蒲公英30g，以助方中藥效，清熱解毒；后肢抽搐跛行者，加川楝子20g、木瓜20g、乳香20g、沒藥20g，以導氣血活血止痛，散瘀消腫；如腫脹硬，加防己20g、地膚子30g、蟬蛻30g、皂刺15g，以攻毒，除濕熱，利水和消黃腫。

2.2.2.2 方解黃連瀉心經(jīng)之熱而益腎陰，黃芩瀉肺火，補腎陰；黃柏滋腎水，瀉肝膽之火，消黃腫癰毒；玄參瀉無根之熱，解癰毒；山梔涼心腎，除濕熱；白藥子，黃藥子，雞蛋清，蜂蜜，浙貝母能潤心肺，涼脾瀉火；花粉，連翹，金銀花有清熱解毒，消黃腫之作用；茵陳，木通能除濕利水，消黃腫癰毒。

2.2.3 病畜護理將病畜栓到?jīng)鏊稍锏娜ι?，忌飲冷水，飲給足量的陰陽水，暫停喂精料，易給青草。

2.2.4 預防加強飼養(yǎng)管理，合理使役，不能勞役過重，勞役后應先飲少量清潔水再上槽飼喂，飼喂后再飲適量的水。圈舍空氣要通暢，干燥衛(wèi)生，不要久臥陰冷潮濕之地，不要長時間淋陰雨。

2.2.5 典型病例2013年7月，榆盤鎮(zhèn)西街村王某家飼養(yǎng)公驢1頭，陰莖和睪丸腫脹發(fā)燒，經(jīng)用上方治療，灌服五劑，腫脹發(fā)燒消失，治愈。

2.3 陰腎癀

2.3.1 癥狀睪丸腫大發(fā)硬，陰莖頭腫脹，冰冷如石，有的腰和胯骨部位腫脹跛行?？谏喟?，胸前脈搏沉細，治療比較容易；口唇舌似煤黑色，很難醫(yī)治。

2.3.2 治療口服自配方：酒貝母30g、酒黃柏30g、茵陳30g、元桂15g、干姜15g、秦艽20g、白茯苓20g、青皮20g、小茴香（鹽炒）15g、益智仁20g、川楝子30g、炒山梔15g、炙甘草15g。諸藥碾為細末，以開水沖燙待溫涼后加青蔥30g、炒食鹽15 g，一次灌服。

2.3.2.1 方劑加減若病畜疼痛跛行，加防己20g、木瓜20g、乳香20g，以順滯氣、活血止痛和散瘀消腫。

2.3.2.2 方解方中山梔、酒知母，酒黃柏，茵陳，秦艽除濕利水，消睪丸腫毒；茯苓健脾強心，除濕利水；青皮、茴香、益智仁、元桂、干姜、川楝子、青蔥、炒食鹽能健胃暖腎，燥化陰濕，除濕消腫；炙甘草溫中調(diào)和諸藥。

2.3.3 病畜護理將病畜栓于溫暖干燥的圈舍，不要臥于潮濕冰冷之地，不飲冷水，多飲陰陽水。

2.3.4 預防對年輕體壯、膘肥肉重、氣血旺盛的牲畜要少喂精飼料，勞役后應稍做休息再上槽飼喂，而且要喂水拌濕的干草或青草，精粗飼料搭配均勻，要定時定量按時飲水，在炎熱的夏季要充足飲水，每年夏天給家畜灌服2劑銀翹解毒散，以清熱解毒，預防各種腎癀發(fā)生，銀翹解毒散方劑同上。

2.3.5 典型病例2016年夏天，榆盤鎮(zhèn)康溝村高某家飼養(yǎng)騾一匹曾患陰腎癀，陰莖、睪丸冰冷如石，生黃腫，經(jīng)用上述中藥方劑每劑加地膚子30g灌服三劑后精神食欲恢復正常，睪丸陰莖仍然腫脹，變?yōu)榘l(fā)熱，又灌服自配方：黃連20g、黃芩30g、黃柏30g、山梔30g、白藥子30g、黃藥子30g、知母30g、浙貝母20g、連翹30g、金銀花30g、茵陳30g、木通30g、花粉30g、防己30g、地膚子30g、公英30g、甘草15g。諸藥碾為細末，以開水沖燙，待溫涼后加入雞蛋清3枚、土蜂蜜150g，一次灌服，連用三劑后腫脹消散，痊愈。

3 小結(jié)

本人從事獸醫(yī)工作37年來共醫(yī)治本類病癥18例，治愈16例、死亡2例，治愈率達89%，取得了良好的治療效果，文中自配藥方是本人經(jīng)驗所得，希同行驗證指正。