孔燕燕

（甘肅省臨夏州永靖縣川城鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，731600）

牛便血是我們?cè)陴B(yǎng)牛中比較常見(jiàn)的一種疾病，也叫出血性腸炎，是大便帶血的一種疾病，不論年齡大小，一年四季均可發(fā)生，但以年老體弱者發(fā)病為多，口輕體壯者則少見(jiàn)。死亡率不高，但對(duì)機(jī)體影響很大。便血主要是指大便下血。我國(guó)中獸醫(yī)學(xué)把便血分為遠(yuǎn)血和近血兩種。先便后血為遠(yuǎn)血（腸的遠(yuǎn)端出血），先血后便為近血（直腸或肛門(mén)出血）。中獸醫(yī)把便血審因辨證分為濕熱型、虛寒型、寒熱錯(cuò)雜型和氣血雙虛型等。臨床上多見(jiàn)者為濕熱型和虛寒型兩種，分述于后。

1 濕熱型

1.1 病因?yàn)轲囷柌痪嬑故r(shí)?；蛘唧w熱久臥濕地，蒸熏機(jī)體，傳之于內(nèi)，蘊(yùn)結(jié)于腸胃。上迫于脾，下注大小腸而損傷腸絡(luò)，血不歸經(jīng)，妄行而成便血。

1.2 癥狀肛門(mén)瘀腫，不時(shí)努責(zé)，便糞不暢，下血赤紅。經(jīng)常表現(xiàn)口渴，但飲水不多，食欲減退，精神時(shí)而萎靡，時(shí)而緊張，甚至起臥不安。口色赤紅，舌苔黃膩。

1.3 治療治則：濕熱型以清熱除濕，消腫止痛?？勺们檫x用以下方劑：

1.3.1 當(dāng)歸止血散：當(dāng)歸60g、丹皮30g、赤芍30g、赤小豆30g、地榆30g、黃連30g、炒黃柏30g、槐花30g、香附30g、焦梔子60g、甘草30g、蒼耳子30g，共為末，開(kāi)水沖藥，加蜂蜜250g，混合灌。一日一劑，連灌五劑。

本方為清熱燥濕、消腫止血之劑。方中以當(dāng)歸活血散瘀，配赤小豆消腫利水散瘀滯為主。黃連、黃柏、梔子、丹皮瀉火消腫，配地榆清熱止血為輔。佐以蒼耳子祛風(fēng)療濕邪，又可疏散通宣；赤芍祛瘀活血；香附理氣解郁；槐花專(zhuān)除大腸濕熱，取其涼血止血之功效；甘草瀉火解毒；蜂蜜潤(rùn)血滑腸利便，共可達(dá)到熱瀉濕除、血活瘀散、血止的目的。

1.3.2 加味槐花散：炒槐花30g、枳殼30g、生地30g、側(cè)柏葉30g、荊芥30g、大黃45g、白茅根30g、山藥30g、甘草30g、胡黃連30g，共為末，開(kāi)水沖藥，加百草霜60g，混合灌服。日一劑，連灌三劑。

1.3.3 當(dāng)歸50g、川芎35g、白芍40g、生地40g、黃芩30g、槐花60g、郁金35g、梔子30g、連翹30g、黃連25g、烏梅7個(gè)、訶子7個(gè)、椿白皮30g、焦地榆40g，引蜜120g、菜油120g，煎服，每天1劑，連服3天。

2 虛寒型

2.1 病因外感寒邪。傳之于脾?；蛘邇?nèi)傷陰冷，導(dǎo)致脾胃虛寒。胃陽(yáng)不振，命火不足，久則脾虛，統(tǒng)攝之力減弱，下痢便血而為病。

2.2 癥狀糞便稀溏，或者下痢不止?；煊醒海蛘弑愫笙卵?，血色淡紅，草料不食，精神不振，口色淡白，舌苔白嫩，口津滑膩。

2.3 治療治則虛寒型當(dāng)以溫脾健胃，益氣攝血為主。酌情選用以下方劑：

2.3.1 益氣止血散：黃芪60g、黨參30g、云苓30g、白芍30g、升麻30g、山藥30g、白芨30g、官桂30g、干姜30g、茜草30g、阿膠30g、地榆炭30g、甘草30g，共為末，開(kāi)水沖藥，加童便適量，混合灌服。隔日一制，連灌五劑。

本方為溫中健牌、益氣攝血之劑。方中黃芪、黨參補(bǔ)中益氣；官桂、干姜理氣散寒為主。山藥益陰潛陽(yáng)，平補(bǔ)脾胃；白芍酸澀斂陰，升麻升陽(yáng)舉陷為輔。佐以云苓淡滲水濕；白芨性粘斂腸；阿膠補(bǔ)陰止血；地榆炒炭性澀止血；茜草止血化瘀；甘草益補(bǔ)脾胃；童便引血?dú)w經(jīng)。合而用之，可補(bǔ)脾攝血，散瘀止血止痢。

護(hù)理需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，每日飲小米湯一次。

2.3.2 黨參45g、生黃芪40g、當(dāng)歸40g、炙甘草15g、白術(shù)40g、陳皮30g、蜜升麻30g、蜜柴胡30g、五味子40g、烏梅7個(gè)、訶子7個(gè)、槐花60g、車(chē)前子60g、引生姜3片、大棗5個(gè)，水煎汁內(nèi)服。每天1劑，連服3天。

2.3.3 黃土湯加減：：甘草10g、干地黃10g、白術(shù)10g、附子10g、黃芩15g、灶心土50g、阿膠10g、熟地10g、首烏10g、當(dāng)歸10g、黨參15g、黃芪10g。水煎取汁，候溫灌服，一劑一天，連用三劑。若有腹脹加大黃、萊菔籽、厚樸；若發(fā)熱煩躁、舌苔焦干，呈熱毒內(nèi)陷危象者，加犀角地黃湯（犀角以水牛角代、生地、芍藥、丹皮）。

2.3.4 鮮魚(yú)腥草500g、鮮車(chē)前草500g、鮮側(cè)柏葉400g、鮮仙鶴草400g、鮮辣蓼草400g、鮮馬齒莧500g、鮮鳳尾草500g。洗凈切碎，置石臼中加入食鹽25g搗爛，兌清水5000ml，自飲或一次性灌服。用本方治療牛便血癥效果較好。在流行季節(jié)和流行地區(qū)，每頭牛10～15天一劑可預(yù)防。