孫晶

作者單位：113006 遼寧省撫順市中心醫(yī)院

在現(xiàn)階段的調(diào)查中顯示, 由于大多數(shù)慢性胃炎患者對(duì)于疾病的認(rèn)知度不足, 在很大程度上降低了患者治療依從性,嚴(yán)重影響患者康復(fù)［1］。本文選擇2015年1月～2017年12月本院收治的66例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象, 總結(jié)健康教育應(yīng)用于慢性胃炎中的效果, 評(píng)價(jià)對(duì)患者滿意度與病癥知識(shí)掌握度的影響, 旨在為臨床護(hù)理方案內(nèi)容提供參考, 總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月～2017年12月本院收治的66例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院均行血清學(xué)檢測(cè)、胃腸X線鋇餐、胃鏡和活組織檢查確診,符合消化內(nèi)科對(duì)慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者對(duì)于本次研究均知情并自愿簽署相關(guān)同意書。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和分析組, 每組33例。對(duì)照組中男女比例20∶13；年齡20～75歲 , 平均年齡 (43.36±10.55)歲 ；病程1～11年 , 平均病程(3.87±2.38)年。分析組中男女比例21∶12；年齡20～75歲 , 平均年齡 (42.98±10.68)歲 ；病程 1～11年 , 平均病程(3.92±2.36)年。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組執(zhí)行消化內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理, 涉及臨床癥狀觀察、病情監(jiān)測(cè)、營造舒適病房環(huán)境、嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥、營養(yǎng)支持等。

1.2.2 分析組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入健康宣教, 主要內(nèi)容如下。

1.2.2.1 健康宣教 針對(duì)患者的文化程度、教育背景、學(xué)歷程度、生活狀態(tài)、職業(yè)、愛好、心理情緒狀態(tài)等資料予以查詢、評(píng)估, 并結(jié)合患者具體病情表現(xiàn)、身體條件等綜合評(píng)估患者對(duì)健康教育的需求度, 并以此展開針對(duì)性健康宣教。隨后對(duì)于慢性胃炎的相關(guān)知識(shí)宣教工作應(yīng)重視多元化措施,如充分利用、結(jié)合宣傳手冊(cè)、畫報(bào)、講座與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù), 以求生動(dòng)、形象對(duì)患者施以積極知識(shí)宣教。在患者住院期間, 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者間的交流, 向其介紹慢性胃炎的機(jī)制、病因、臨床表現(xiàn)、癥狀與體征、治療方案、預(yù)期收益、注意事項(xiàng)等內(nèi)容, 使患者與其家屬對(duì)于慢性胃炎具有充分認(rèn)知, 了解到該病的節(jié)律性、周期性等特點(diǎn), 并了解常用常用治療藥物的基本情況, 如給藥途徑、劑量、可能存在的不良反應(yīng)等, 提升患者對(duì)于疾病的重視力度, 對(duì)于其中表現(xiàn)為異常者應(yīng)給予及時(shí)就診, 并延緩、控制病情的發(fā)展。

1.2.2.2 生活護(hù)理 加強(qiáng)對(duì)患者生活、工作時(shí)間等情況了解, 以其時(shí)間特異性開展飲食方案的調(diào)節(jié)。同時(shí)對(duì)于飲食類型應(yīng)以高蛋白、清淡、低熱量、易消化等食物類型為主, 避免、禁止食用刺激、生冷、油膩、辛辣等食物類型, 遵循少食多餐、定時(shí)定量的飲食規(guī)律；對(duì)于生活方式的干預(yù)主要在于保證患者正常、足夠的休息時(shí)間, 并制定合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如進(jìn)餐前進(jìn)行適量的有氧活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①制作針對(duì)性調(diào)查問卷予以評(píng)價(jià)患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握情況, 涉及病因、誘因、藥物使用方法、預(yù)防措施等4個(gè)維度, 各項(xiàng)總分值均為100分, 得分越高表示對(duì)應(yīng)的知識(shí)掌握程度越高［2］。②采用調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度, 總分值為100分, ＞90分為非常滿意,60～90分為基本滿意, 45～59分為不滿意, ＜45分為非常不滿意, 總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意情況比較 分析組患者非常滿意24例、基本滿意7例、不滿意2例、非常不滿意0例, 護(hù)理總滿意率為93.94%(31/33)；對(duì)照組患者非常滿意12例、基本滿意12例、不滿意7例、非常不滿意2例, 護(hù)理總滿意率為72.73%(24/33)；分析組患者的護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=5.345, P＜0.05)。

2.2 兩組患者病癥知識(shí)掌握評(píng)分比較 分析組患者的病因評(píng)分為(88.25±4.13)分, 誘因評(píng)分為(89.36±4.33)分, 藥物使用方法評(píng)分為(93.52±3.41)分, 預(yù)防措施評(píng)分為(91.19±3.00)分；對(duì)照組患者的病因評(píng)分為(69.46±2.45)分, 誘因評(píng)分為(70.35±1.52)分, 藥物使用方法評(píng)分為(72.35±2.62)分,預(yù)防措施評(píng)分為(68.62±3.52)分；分析組患者的病因、誘因、藥物使用方法、預(yù)防措施評(píng)分均明顯高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=22.48、23.80、28.28、28.03, P＜0.05)。

3 討論

健康教育的針對(duì)性宣教以慢性胃炎疾病的病理特點(diǎn)為基礎(chǔ), 自患者入院起便由護(hù)理人員介入, 依據(jù)患者具體教育需求、學(xué)歷、受教育背景、家庭情況等多方面資料相結(jié)合, 以此構(gòu)成的教育更便于患者接受［2］。此外, 宣教期間的多措施結(jié)合也是要點(diǎn)之一, 常規(guī)護(hù)理中多局限于口頭宣教內(nèi)容, 不僅有礙于患者理解, 同時(shí)也無法構(gòu)成患者重視［3］。

多元化健康教育中, 不僅僅加強(qiáng)口頭宣教頻次、程度、重點(diǎn)、要點(diǎn)等(依據(jù)患者接受程度為準(zhǔn)), 同時(shí)結(jié)合健康手冊(cè)、畫報(bào)、多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等, 以此宣教既方便于患者的理解,同時(shí)多措施的開展也滿足了不同患者“口味”, 使患者對(duì)于宣教內(nèi)容的了解程度、重視。另外在宣教內(nèi)容方面, 除了傳統(tǒng)局限于疾病、治療之外, 更結(jié)合了病理機(jī)制的飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案、用藥原則與方法、注意事項(xiàng)等全方面內(nèi)容, 使患者認(rèn)知范圍更廣、更系統(tǒng)。從本次研究結(jié)果可見, 分析組患者的護(hù)理總滿意率93.94%(31/33)顯著高于對(duì)照組的72.73%(24/33), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；分析組患者的病因、誘因、藥物使用方法、預(yù)防措施評(píng)分均明顯高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此提示基于消化內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理中介入針對(duì)性健康教育確可收獲滿意效果, 不僅利于提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度, 同時(shí)也增加了患者滿意率, 維系護(hù)患關(guān)系的和諧。這在央措［4］、史桂蓮［5］的研究中得到同樣證實(shí)。

綜上所述, 在基礎(chǔ)護(hù)理中加入健康教育有助于提升患者護(hù)理滿意率與病癥的掌握度, 值得臨床推廣應(yīng)用。