馮紅

作者單位：111000 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院

支原體衣原體通過接觸能夠進(jìn)行傳播感染［1］。孕婦如果被感染則會導(dǎo)致嚴(yán)重的妊娠不良結(jié)局, 常見結(jié)局為流產(chǎn)或早產(chǎn)［2］, 所以如果確診孕婦有生殖道感染時(shí)需要積極進(jìn)行治療, 可改善妊娠結(jié)局［3］。支原體衣原體的治療以藥物為主,因?yàn)轶w質(zhì)和藥物效果的差異性, 治療效果差異性較大。支原體和宿主共存, 在初期的癥狀不容易察覺, 支原體粘著在生殖道上皮細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞受損, 引起炎癥和疾?。?］。目前由滯于支原體感染引起的陰道炎、盆腔炎等不孕癥發(fā)病率不斷增加, 是非常嚴(yán)重的疾病。本次研究中, 本院對200例支原體衣原體感染患者的治療情況進(jìn)行了分析, 對不良反應(yīng)、妊娠結(jié)局等進(jìn)行了總結(jié)歸納, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年10月～2016年12月接收的200例支原體衣原體感染患者進(jìn)行分析, 隨機(jī)分為對照組和治療組, 各100例。兩組患者均有明顯的癥狀。治療組患者年齡最小23歲, 最大37歲, 平均年齡(28.45±5.21)歲。對照組患者年齡最小22歲, 最大38歲, 平均年齡(27.69±4.54)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用阿奇霉素(河南省國藥醫(yī)藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H200051466)進(jìn)行治療, 0.5 g/次, 1次/d靜脈注射, 注射3 d后, 再改用阿奇霉素分散片(廣州歐化藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20093949)進(jìn)行治療, 0.25 g/次,1次/d口服, 連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上采用注射用頭孢呋辛鈉(湖北德益醫(yī)藥學(xué)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20063641)治療, 1.5 g/次, 2次/d靜脈注射, 連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及妊娠結(jié)局(早產(chǎn)、胎膜早破、流產(chǎn))。治愈：患者的衣原體支原體檢驗(yàn)顯示陰性, 癥狀完全消失；有效：患者的檢驗(yàn)結(jié)果為陰性, 各種癥狀有所緩解；無效：患者的檢驗(yàn)顯示陽性, 癥狀沒有改善或更加嚴(yán)重［5］?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 對照組患者治愈35例, 有效51例,無效14例, 總有效率為86.00%, 治療組患者治愈88例, 有效12例, 無效0例, 總有效率為100.00%；治療組總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%(10/100)；對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%(12/100)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

2.3 兩組妊娠結(jié)局比較 治療組患者出現(xiàn)5例早產(chǎn), 5例胎膜早破, 2例流產(chǎn)患者；對照組出現(xiàn)13例早產(chǎn), 15例胎膜早破和9例流產(chǎn)患者；治療組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

支原體和宿主共存, 在初期的癥狀不容易察覺, 支原體粘著在生殖道上皮細(xì)胞, 導(dǎo)致細(xì)胞受損, 引起炎癥和疾病。目前由于支原體感染引起的陰道炎、盆腔炎等不孕癥發(fā)病率不斷增加, 是非常嚴(yán)重的疾病［6,7］。孕婦被感染, 妊娠16～19周其胎盤就會受到損傷, 引起各種不良的妊娠結(jié)局, 患者的性伴侶同樣有感染的可能, 因此需要一同接受治療, 這樣可以讓患者發(fā)生母嬰感染的幾率得到控制, 衣原體感染導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染并發(fā)癥, 導(dǎo)致了新生兒的不良結(jié)局, 不良結(jié)局的臨床發(fā)生率也因此會提升［8-12］。

患者在孕期受到了支原體衣原體感染后引發(fā)了各種的不良結(jié)局, 對患者的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅, 對新生兒的健康帶來了危害, 孕期的衣原體支原體感染主要還是要對母嬰傳播進(jìn)行切斷, 阿奇霉素對孕期感染的疾病治療效果較好,且不會給胎兒帶來較大的影響。頭孢呋辛是可以讓病原菌的生長受到抑制, 讓患者的臨床治療更加有效。本次研究結(jié)果顯示, 對照組患者治愈35例, 有效51例, 無效14例, 總有效率為86.00%, 治療組患者治愈88例, 有效12例, 無效0例, 總有效率為100.00%；治療組總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%(10/100)；對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%(12/100)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療組患者出現(xiàn)5例早產(chǎn), 5例胎膜早破, 2例流產(chǎn)患者；對照組出現(xiàn)13例早產(chǎn), 15例胎膜早破和9例流產(chǎn)患者；治療組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 妊娠合并支原體衣原體感染患者接受阿奇霉素聯(lián)合頭孢呋辛治療的效果比較突出, 不良反應(yīng)發(fā)生率較低,患者的妊娠結(jié)局情況比較理想。