董 霞

從臨床獸醫(yī)學(xué)角度來看，犬子宮蓄膿屬于母犬產(chǎn)科疾病，具有較高的發(fā)病率。由于子宮內(nèi)蓄積大量膿性物質(zhì)無法順利排出，與病原菌之間相互感染，最終發(fā)展為子宮蓄膿。該病全年可發(fā)，無顯著的季節(jié)性特征，主要因子宮外陰不潔、配種、難產(chǎn)助產(chǎn)感染等原因所致，需要采用科學(xué)的診斷方式進(jìn)行有效治療。本文從發(fā)病原因、疾病特征等方面著手對(duì)犬子宮蓄膿病癥進(jìn)行分析，并采用臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式，對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，最后提出保守治療與手術(shù)治療兩種治療方法，力求取得良好的治療效果，使病犬盡快恢復(fù)健康。

一、發(fā)病原因

犬子宮蓄膿病癥多發(fā)于發(fā)情后2～3個(gè)月的未經(jīng)產(chǎn)或者經(jīng)產(chǎn)而屢配不孕的中高齡犬中，主要特征為子宮內(nèi)膜異常而產(chǎn)生的細(xì)菌感染，主要的致病原因如下：

（一）發(fā)情后感染。犬在發(fā)情后外陰腫脹，子宮內(nèi)膜脫落、出血，導(dǎo)致生殖道的抵抗力低下，加上犬常坐于地面，陰部容易與地面細(xì)菌接觸，導(dǎo)致病原微生物污染。

（二）配種感染。在配種前，動(dòng)物主人往往忽視清洗公犬、母犬的生殖器官，導(dǎo)致配種的過程中細(xì)菌侵入，引起子宮化膿。

（三）繼發(fā)感染。周圍組織炎癥擴(kuò)散引發(fā)子宮感染，如盆腔炎、膿胸、膀胱炎等，化膿菌經(jīng)過血液進(jìn)入到子宮中，導(dǎo)致子宮化膿。

（四）產(chǎn)后感染。由于生產(chǎn)時(shí)不注重清潔，或者胎衣、死胎存留等均可能導(dǎo)致子宮感染，從而誘發(fā)子宮化膿等炎癥。

二、臨床特征

犬在患病初期癥狀往往不夠顯著，通常在感染后的15～30天會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)精神萎靡、食欲下降、排尿頻率增加、腹圍增大、體型消瘦、陰部紅腫等癥狀，且下體常常出現(xiàn)黏性分泌物，并伴有腥臭氣味，如若沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，很容易使病情惡化，導(dǎo)致濃毒敗血癥，甚至引發(fā)死亡。

三、診斷方法

（一）臨床檢查

對(duì)患犬過往病史與問診信息進(jìn)行采集，對(duì)其體溫、心率、呼吸等進(jìn)行測量，查看患犬的精神狀態(tài)，腹圍是否異常膨大、子宮是否存在異常情況等。通過觸摸腹部觀察動(dòng)物的敏感度，檢查腹腔內(nèi)部是否存在硬塊，胃腸道內(nèi)是否存有積食、積液等等，然后檢查陰道口處是否存在黏性分泌物，肛門處是否存在糞便污染等，通過臨床檢查的方式對(duì)患犬的病情進(jìn)行診斷。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

1. B超檢查

在對(duì)患犬進(jìn)行檢查時(shí)，將其以仰臥的姿勢固定，將后腹部的毛剔除后使皮膚暴露出來，涂抹常規(guī)超聲耦合劑。右手利用5.0MHz扇形探頭在腹部與恥骨前方以橫向、縱向兩種方式進(jìn)行掃描檢查，檢查膀胱回聲情況，待到膀胱定位后，將探頭從子宮頸端逐漸朝著尖端方向移動(dòng)，一邊移動(dòng)一邊對(duì)子宮圖像進(jìn)行觀察。

2.血液生化指標(biāo)測定

在手術(shù)之前，對(duì)患犬靜脈血進(jìn)行采集，采集量為5mL，將其處于離心管中使血清分離，再利用重點(diǎn)比色法對(duì)總膽紅素、尿素、尿酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測定。

3.病原菌分離鑒定

在無菌狀態(tài)下對(duì)患犬的子宮分泌物進(jìn)行采集，在37℃的環(huán)境下培養(yǎng)24～48h，觀察菌落的形態(tài)，選取某個(gè)菌落進(jìn)行單獨(dú)培養(yǎng)，革蘭氏染色后進(jìn)行生化鑒定。將菌株均勻的涂抹在瓊脂平板中，并夾取藥敏紙片貼在培養(yǎng)基的表面，在37℃環(huán)境下靜置24h，用直尺對(duì)抑菌圈的直徑進(jìn)行測量，由此可判斷出該病原菌的藥敏情況。

四、治療方案

（一）保守治療

對(duì)于種犬可采用保守治療的方式，主要方式為：用溫生理鹽水對(duì)子宮進(jìn)行沖洗，使大量膿水排出，用0.1g的高錳酸鉀反復(fù)沖洗；將0.5～1.0g的土霉素與適量生理鹽水混合后，一次性灌入子宮中，每間隔3～5天沖洗一次，連續(xù)使用3～5次，直至子宮的分泌物清澈透明為止；在此基礎(chǔ)上，還可服用一些藥物作為輔助，可服用靜脈補(bǔ)液或者廣譜抗生素。當(dāng)患犬的主要病癥得以緩解后，可服用甲硝唑、廣譜抗生素等，直至病患被完全消除。

（二）治療

1.術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)器械為：手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、組織剪、高于滅菌器、縫合針線、牽開器等；每千克體重的動(dòng)物使用6～8kg的丙泊酚，通過靜脈注射的方式使患犬麻醉，待其全身癱軟后進(jìn)行呼吸麻醉；將患犬以仰臥的姿勢固定，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行剪毛、消毒。

2.手術(shù)過程

從臍孔向下5～10cm的腹部正中線切開，將腹腔開啟，手指深入腹腔中輕輕將子宮角取出按到切口之外，分別將兩側(cè)卵巢韌帶與頸動(dòng)脈結(jié)扎，并將交接處剪斷。將子宮闊韌帶分離后，在子宮體的位置用三把止血鉗固定結(jié)扎，將子宮與子宮角一同摘除，用酒精紗布進(jìn)行消毒，最后將子宮體斷裂的漿膜肌層進(jìn)行縫合后再送回腹腔，常規(guī)閉合后用紗布包扎。

3.術(shù)后護(hù)理

對(duì)于常規(guī)病例，采用全身抗生素療法，連續(xù)使用5～7天即可好轉(zhuǎn)；對(duì)于嚴(yán)重病例，可在使用抗生素的基礎(chǔ)上補(bǔ)充營養(yǎng)液，確保酸堿平衡，還應(yīng)注意清潔，避免傷口感染；術(shù)后7～10天后即可拆線。

五、小結(jié)

綜上所述，犬子宮蓄膿疾病在中老年犬中多發(fā)，飼養(yǎng)者應(yīng)注意對(duì)犬日常的清潔，在配種時(shí)也要事先對(duì)動(dòng)物生殖器官進(jìn)行清潔，避免在配種中使母犬的子宮受到細(xì)菌感染。另外，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病犬的異常，并采用科學(xué)合理的診療方式，以較少的成本獲得最佳診療效果。