陳琳

（陜西省洋縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣中心 723300）

畜牧業(yè)的快速發(fā)展也引起疾病頻發(fā)，致使濫用獸用抗菌藥現(xiàn)象日益嚴(yán)重。畜產(chǎn)品和動(dòng)物糞尿中抗菌藥殘留問(wèn)題已危及人類(lèi)健康和環(huán)境安全，引起全社會(huì)關(guān)注?？茖W(xué)、高效、安全地使用獸用抗菌藥，防治畜禽疾病，提高養(yǎng)殖效益，減少動(dòng)物食品藥物殘留、提高動(dòng)物食品品質(zhì)具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

1 準(zhǔn)確診斷疾病是科學(xué)使用獸用抗菌藥的前提

根據(jù)疾病流行病學(xué)、癥狀和特征性病變及實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果做出準(zhǔn)確診斷，提出客觀、科學(xué)的處理措施和用藥方案是有效防治動(dòng)物疾病的關(guān)鍵。也是科學(xué)使用獸用抗菌藥的前提。

2 使用獸用抗菌藥的原則

（1）診斷為細(xì)菌性感染者方可應(yīng)用獸用抗菌藥。根據(jù)病畜禽疾病的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果確診為細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物感染的畜禽方可應(yīng)用獸用抗菌藥。

（2）根據(jù)病原種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果和藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)代謝特點(diǎn)選用獸用抗菌藥。臨床上可根據(jù)畜禽發(fā)病情況和流行病學(xué)調(diào)查推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予獸用抗菌藥經(jīng)驗(yàn)治療，待查明病原微生物后，對(duì)療效不佳者再調(diào)整給藥方案。選藥時(shí)應(yīng)充分考慮獸用抗菌藥的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，臨床適應(yīng)證和畜禽的特點(diǎn)。

（3）獸用抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合病畜禽的病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。治療方案包括獸用抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)，一是根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏結(jié)果盡可能選擇抗菌活性強(qiáng)、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕?。二是按獸用抗菌藥物的治療劑量和感染程度定給藥劑量。重癥感染 （如敗血癥）和抗菌藥物不易達(dá)到部位的感染 （如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染），劑量宜大；而治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，劑量宜小。三是選擇合適的給藥途徑，輕癥感染可肌肉注射給藥。重癥感染、全身性感染應(yīng)靜脈滴注給藥。四是根據(jù)藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則選擇給藥次數(shù)。半衰期短者，應(yīng)每天多次給藥。反之可減少給藥次數(shù)。五是療程?？咕幆煶桃蚋腥静煌?，但應(yīng)充足。一般的感染性疾病可連續(xù)用藥3～5d；支原體病療程應(yīng)延長(zhǎng)，一般 5～7d。癥狀消失后，最好再用藥?kù)柟?1～2d。特殊情況妥善處理。

（4）獸用抗菌藥的聯(lián)合用藥。一般病菌引起的感染只需選用一種獸用抗菌藥治療。下列情況可聯(lián)合用藥：一是用一種藥物不能控制的嚴(yán)重感染或混合感染，如敗血癥。二是病因未明而又危及生命的嚴(yán)重感染。如嚴(yán)重的呼吸道感染常為金黃葡萄球菌和鏈球菌所致；嚴(yán)重的腸道感染常為大腸桿菌或其他革蘭氏陰性桿菌所致。三是需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些獸用抗菌藥產(chǎn)生耐藥性者，如結(jié)核病、慢性乳腺炎。

聯(lián)合用藥須注意藥物的配伍禁忌，宜選用具有協(xié)同抗菌作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合。聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)減少毒性大獸用抗菌藥的劑量，以減少毒性反應(yīng)。

3 獸用抗菌藥使用注意事項(xiàng)

（1）劑量、療程和給藥方法。用藥務(wù)必做到適畜、適量、適時(shí)、適法。適畜就是要注意某類(lèi)畜禽對(duì)某些藥物及用法的禁忌。如家禽注射鏈霉素易休克甚至死亡；適量就是要把握好有效劑量，既不可過(guò)大也不能過(guò)小，過(guò)大引發(fā)中毒和畜產(chǎn)品及動(dòng)物糞尿中藥殘超標(biāo)，危及人類(lèi)健康和環(huán)境安全，過(guò)小達(dá)不到治療目的；“療程”是為了達(dá)到治療目的，連續(xù)給藥達(dá)一定的次數(shù)和時(shí)間。科學(xué)用藥必須堅(jiān)持按療程給藥；適法就是選擇適合的給藥途徑和按規(guī)范的給藥途徑給藥，合適的給藥途徑是藥物取得療效的保證，也是搶救危急病畜成功的關(guān)鍵因素。給藥途徑應(yīng)根據(jù)藥物本身的特性、劑型和病情需要而定。注射劑常用于急性嚴(yán)重病例或內(nèi)服吸收緩慢的藥物，內(nèi)服劑型常用于慢性病、消化道感染和驅(qū)蟲(chóng)，局部給藥多用于子宮、乳管內(nèi)注入或眼、耳內(nèi)滴入。

（2）使用合格獸用抗菌藥，勿用假、劣獸用抗菌藥。

（3）記錄用藥情況。應(yīng)登記所用獸用抗菌藥的名稱(chēng)、劑量、用藥方式、停藥日期、使用期限及療效等，方便日后總結(jié)，并按規(guī)定保存登記。

（4）重視獸用抗菌藥的不良反應(yīng)?？茖W(xué)使用獸用抗菌藥可減少不良反應(yīng)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)如下。

毒性反應(yīng)：最多見(jiàn)，常由用藥劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而對(duì)組織器官發(fā)生的危害性反應(yīng)。

過(guò)敏反應(yīng)：一種不正常的免疫反應(yīng)。如青霉素會(huì)造成過(guò)敏性休克、藥物熱、皮疹等。

二重感染：應(yīng)用獸用抗菌藥過(guò)程中出現(xiàn)的新感染。反芻動(dòng)物長(zhǎng)期服用廣譜抗菌藥，易引起二重感染。

細(xì)菌耐藥性。耐藥菌是危害畜牧業(yè)和人類(lèi)健康的大敵，應(yīng)高度重視。

（5）抗菌藥的使用對(duì)活菌苗的主動(dòng)免疫具有強(qiáng)烈的干擾作用，應(yīng)注意。

4 嚴(yán)格遵守休藥期規(guī)定

畜禽出欄、屠宰前或其產(chǎn)品上市前應(yīng)按規(guī)定的休藥期停藥，以保障畜產(chǎn)品質(zhì)量。

5 杜絕濫用獸用抗菌藥，下列情況不能使用獸用抗菌藥

一是病毒感染；二是發(fā)熱原因不明；三是未查明致病菌；四是拒絕在飼料中添加促生長(zhǎng)用獸用抗菌藥。

6 小結(jié)

貫徹“預(yù)防為主，防重于治”的方針，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注重防疫，消除病原，增強(qiáng)畜禽免疫力，控制疫病的發(fā)生才是畜禽養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展之根本。