耿明陽 李海 奴爾蘭·阿克亞孜 武志偉 江阿努爾·阿西木

（新疆昭蘇縣西域馬業(yè)有限責(zé)任公司 835600）

馬結(jié)癥又稱馬腸阻塞，是馬在各種致病因的作用下造成腸管運動機能和分泌機能紊亂，以致糞便積滯不能向后移行，腸腔完全或不完全阻塞的一種急性腹痛病。此病是馬的一種常見消化道疾病，若治療失時或不當(dāng)，病馬會因酸中毒、脫水或心力衰竭而死亡，對馬場和馬主造成較大的經(jīng)濟損失和其他方面的不良影響，為此，馬結(jié)癥理應(yīng)得到廣大愛馬人士的足夠重視。

1 馬匹結(jié)癥的類型和發(fā)病原因

1.1 胃擴張性腹痛

1.1.1 急性胃擴張馬的胃容量較小，突然大量的采食會令馬匹很容易出現(xiàn)“吃撐”，即急性胃擴張這一病癥。

1.1.2 繼發(fā)性胃擴張由其他原因引發(fā)的胃擴張，如小腸扭轉(zhuǎn)、變位等原因?qū)е挛竷?nèi)的食物不能順利通過消化道而積存在胃內(nèi)。

1.2 痙攣性腹痛

俗稱“冷痛”，因天氣驟變，氣溫驟降，寄生蟲等原因刺激消化道，導(dǎo)致腸道痙攣，引起疼痛。

1.3 臌脹性腹痛

食物在大腸內(nèi)過度發(fā)酵導(dǎo)致消化道內(nèi)氣體大量聚積，或者腸道本身機能下降，難以將正常量的氣體排出體外，腸管過度臌脹引起腹痛。腸管極度膨滿時，當(dāng)腹內(nèi)壓急劇增高或外力影響下，極易發(fā)生腸破裂。

1.4 阻塞性腹痛

馬的大腸發(fā)達(dá)，彎曲較多，腸道直徑變化大，容易發(fā)生阻塞。由于食物結(jié)構(gòu)突然變化,飲水不足,食物不潔,或運動強度突然改變,導(dǎo)致未消化完全的食物或干結(jié)的糞便在彎曲的消化道內(nèi)阻塞,引發(fā)腹痛。

1.4.1 積沙性腹疼

由于馬匹采食過量泥沙（如一些有異食癖的馬匹），泥沙重量大，不易在消化道中移動，引發(fā)阻塞腹痛。積沙也可能對消化道產(chǎn)生刺激，引發(fā)炎癥，造成腹瀉。

1.4.2 腸結(jié)石

多于大結(jié)腸內(nèi)發(fā)生在患有慢性消化不良和異食癖的馬個體中，加之長期飼喂富含多量磷酸鎂的飼料（如麥類或麩皮），以上因素互相作用易發(fā)生腸結(jié)石阻塞腸腔，引發(fā)腹痛。

1.5 變位性腹痛

馬的腸道在腹腔內(nèi)蜿蜒盤轉(zhuǎn)，馬匹本身胃腸道機能失調(diào)引起的腸管充盈度異常，腸管蠕動異常，馬體扭轉(zhuǎn)不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е履c道自然位置發(fā)生改變，造成腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和嵌入等情況，引起腹痛。

2 馬匹結(jié)癥的預(yù)防措施

2.1 科學(xué)飼養(yǎng)

一是以“馬”為本，嚴(yán)格按飼養(yǎng)技術(shù)規(guī)程定時、定量、定質(zhì)進行飼喂，切不可因人廢馬，因事廢飼；二是特別注重飲水質(zhì)量，務(wù)必保證馬匹飲好水和飲足水，絕不飲不潔凈水、冰碴水；三是保證飼草料質(zhì)量，不飼喂腐敗、潮濕和泥沙較多的不潔飼草料。

2.2 強化管理

一是馬匹日糧營養(yǎng)搭配要豐富，避免長期大量飼喂單一飼料；二是科學(xué)調(diào)制飼草料，保證長草和短草混飼，且過長的草要適當(dāng)切短，對于含粗纖維較多的粗草和秸稈等，一定要進行壓碎處理；三是提供充足和符合質(zhì)量的飲水，杜絕暴飲和熱飲等不合理飲水方式；四是嚴(yán)格按日糧飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)飼喂，對于容易膨脹和發(fā)酵的飼料的喂量一定要嚴(yán)格控制；五是變更草料要逐漸過渡，切不可“一刀切”式換料和隨意改變飼養(yǎng)方式；六是季節(jié)變換和天氣突變，特別是氣溫轉(zhuǎn)冷和驟降時，特別要強化保暖措施。

2.3 合理使用

一是使役和訓(xùn)練后要充分讓馬兒休息好再喂飲，同樣，喂飲好后要休息足再使役和訓(xùn)練馬匹，避免不當(dāng)使役和訓(xùn)練；二是作為繁殖用的公母馬，于配種前后也要留足充沛的休息時間，以免因罹患結(jié)癥影響其種用價值。

2.4 適時驅(qū)蟲

寄生蟲是引起馬結(jié)癥的重要原因之一，特別是斷奶前后的馬駒容易感染大量寄生蟲，進而堵塞腸管造成結(jié)癥，引起劇烈腹痛。

2.5 因馬制宜

年老體弱、牙齒磨損不正、蹄病、熱病余熱、氣血虧虛和胃腸炎等因素都是誘發(fā)結(jié)癥的原因，因此，對每一匹馬都要因馬制宜，根據(jù)個體具體情況進行分析，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，有備無患。

3 馬匹結(jié)癥的診斷和治療

3.1 診斷

馬發(fā)生結(jié)癥時常作排糞姿勢，糞便干硬，并附有黏液；馬疼痛不安，頻頻回顧腹部，急起急臥并打滾；口干舌燥，口臭舌苔黃；眼結(jié)膜潮紅，眼窩凹陷；病馬多于胸前、肘后、頸側(cè)和眼周圍局部出汗，個別全身大汗淋漓；腸音細(xì)沉或消失。根據(jù)阻塞部分馬結(jié)癥可細(xì)分為小腸、小結(jié)腸和骨盆曲、左上大結(jié)腸、盲腸和左上大結(jié)腸、胃狀膨大部和直腸等結(jié)癥；根據(jù)阻塞程度可分為完全和不完全阻塞，完全阻塞性結(jié)癥主要發(fā)生于小腸、小結(jié)腸、骨盆曲或左上大結(jié)腸等部，不完全阻塞主要發(fā)生于盲腸左下大強腸及胃狀膨大部。

3.2 治療

3.2.1 治療原則

急則治其標(biāo)，緩則治其本；準(zhǔn)確判斷結(jié)癥類型和結(jié)糞部位；靈活運用以疏通為本，綜合鎮(zhèn)靜、減壓、補液、強心和護理的措施。

3.2.2 治療方法

（1） 西醫(yī)：劇烈疼痛者，配合安溴先行注射安乃近或安痛定；強心、補液和酸中毒使用5%碳酸氫鈉、0.9%的生理鹽水、糖鹽水、葡萄糖酸鈣和10%葡萄糖等注射液靜脈注射；消炎和防繼發(fā)感染使用青霉素等抗生素，必要時配合地塞米松；增強抗病力可以靜注VC，促進機體糖代謝和防臌氣，可以肌注復(fù)合VB。

（2） 中醫(yī)：依據(jù)具體病因，選用生津驅(qū)寒、去燥泄熱或氣血雙補等功效的中藥，如加味承氣湯等，行灌服或胃管投服。

（3） 手術(shù)：當(dāng)西醫(yī)、中醫(yī)用藥治療效果不明顯或者病情危急時使用手術(shù)治療，一是放汽。在馬屬動物右側(cè)肷部，離髖結(jié)節(jié)和腰椎橫突約一掌寬的部位，剪毛、消毒后將套管垂直或斜向?qū)?cè)肘頭方向刺入，控制放氣速度，不宜太快。二是取出堵塞物。使用指壓、握壓、切壓、錘結(jié)或掏取等方法，隔腸移動和固定糞團，并使之壓扁、壓碎、切斷或者破碎，最后順利從直腸取出。

4 體會和小結(jié)

（1） 依據(jù)氣候及癥狀表現(xiàn)，判別結(jié)癥的類型，通過直腸檢查，確定結(jié)糞阻塞的部位，是診斷的關(guān)鍵。

（2） 對于腸胃臌氣者，肌注復(fù)合VB，有很好的療效。

（3） 胃擴張治療不及時，在胃內(nèi)壓急劇升高的情況下易發(fā)生胃破裂。發(fā)生腹痛時不要盲目灌胃，在胃擴張的情況下，要先放氣后再灌胃，以免增加胃負(fù)擔(dān)導(dǎo)致胃破裂。

（4） 發(fā)病過程中要及時人為干預(yù)，盡量使其不要躺臥和打滾，以防止繼發(fā)腸纏結(jié)、腸臌氣等疾病，加重病情。

（5） 多處阻塞，小結(jié)腸并發(fā)胃狀膨大部便秘時，先治小結(jié)腸，后治胃狀膨大部。

（6） 發(fā)揮水的作用，即預(yù)防時飲好水，治療時飲服或胃投適量的水，康復(fù)時用足護理水。

（7） 特別要重視治療后的護理，防止病情反復(fù)和加重。