● 孫光榮

創(chuàng)新同繼承一樣，是提升中醫(yī)藥服務能力的根本方略。中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，離不開中醫(yī)藥經(jīng)典理論原則的指導，也離不開名老中醫(yī)學術經(jīng)驗的傳承，更離不開現(xiàn)代科學技術的應用。

創(chuàng)新是人類特有的認識能力和實踐能力。就理論思維而言，創(chuàng)新是建立新思維、新理論、新方法、新表述；就實踐結果而言，創(chuàng)新是獲取新發(fā)明、新結構、新材料、新產品、新成效。

中醫(yī)藥學的創(chuàng)新，就是要在保持和增輝中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的前提下，在繼承的基礎上創(chuàng)建中醫(yī)的新思維、新理論、新方法、新表述；就是要在臨床實踐中獲取新發(fā)明、新結構、新材料、新產品、新成效。所以，中醫(yī)藥學的創(chuàng)新，是在繼承的基礎上必要的“改進”，而不是不必要的“棄古”；是必要的“固本求新”，而不是不必要的“標新立異”；是必要的“西為中用”，而不是不必要的“以西律中”。

中醫(yī)藥學的創(chuàng)新，是一個系統(tǒng)工程。廣義而言，中醫(yī)藥學的創(chuàng)新同樣涵蓋了中醫(yī)藥的醫(yī)療、保健、科研、教育、文化、產業(yè)、國際交流合作等各個領域；狹義而言，包括中醫(yī)的理論體系、臨床方法、產品研制等。需要制定和明確創(chuàng)新條件、創(chuàng)新途徑、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新方法、創(chuàng)新目標。

建議在當前及今后一個時期，圍繞“中醫(yī)藥傳承與現(xiàn)代化”的主題，共同做好“一心”“二守”“三傳”“四新”。

“一心”：就是在“中醫(yī)藥傳承與現(xiàn)代化”的進程中，始終堅守“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”這顆初心，不見異思遷，不趕時髦，不好高騖遠，踏踏實實實施中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、文化、科普、產業(yè)的每一個專項。

“二守”：一是“守本”，《黃帝內經(jīng)》等中醫(yī)藥經(jīng)典著作和歷代中醫(yī)名家的學術經(jīng)驗是中醫(yī)藥學之本，一句話，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)的靈魂和根本。在“中醫(yī)藥傳承與現(xiàn)代化”的進程中一定要守本，別把一方一藥當成了“本”，更別把體檢報告當成了“本”，要堅持“天人合一”“形神合一”的中醫(yī)整體思維。真中醫(yī)是通過四診審證、審證求因、求因明機、明機立法、立法組方、組方用藥這六步辨治程式來診治疾病的，不是看化驗單配個中藥方。中醫(yī)臨床實際是千變萬化、因人因時因地制宜的，不是一成不變，更不是終身服藥的。所以，中醫(yī)強是強在思維方式，這是文化，不是儀器，不能以不切實際的、刻板的所謂規(guī)范、標準框定中醫(yī)思維，更不能以套用、模仿西醫(yī)模式而制定的規(guī)范、標準制約中醫(yī)思維，否則傳承發(fā)展就是一句空話。二是“守真”，就是守住中醫(yī)臨床的真正療效，因為臨床療效是中醫(yī)的生命力，也就是說“療效是硬道理”。但是，中醫(yī)不是百病皆能治、百病皆優(yōu)于西醫(yī)，而是必須篩選中醫(yī)的優(yōu)勢病種，總結、研發(fā)臨床有效方藥。建議開展醫(yī)療單位的中醫(yī)優(yōu)勢病種普查，用大數(shù)據(jù)確定全國和各醫(yī)療單位的中醫(yī)優(yōu)勢病種，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，打中醫(yī)醫(yī)療優(yōu)勢的品牌，這就是“守真”。

“三傳”：一是“傳承”，就是要強調中醫(yī)藥經(jīng)典理論原則和中醫(yī)名家以及各個流派的學術經(jīng)驗傳承。中醫(yī)學是在幾千年、數(shù)以億萬計的臨床驗案中累積、沉淀、發(fā)展起來的，最講究經(jīng)驗、實戰(zhàn)及傳承，必須通過拜師，從醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)術、醫(yī)文四個方面經(jīng)過“師帶徒”才能在臨床學以致用。二是“傳授”，中醫(yī)藥學的基本原理、基本法則、基本方法等，通過師承也可以獲得，但容易受到流派和個人治學經(jīng)驗的局限，必須通過課堂教學，才能構筑牢固的基礎，所以必須大力提高中醫(yī)藥高等教育的傳授功能。三是“傳播”，中醫(yī)藥文化和中醫(yī)養(yǎng)生知識技術的普及是傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要一環(huán)，有必要由專業(yè)和媒體、企業(yè)搭建自學、互學、游學等各種平臺，加大中醫(yī)藥學海內外的傳播。

“四新”：創(chuàng)新，是推動社會進步和經(jīng)濟發(fā)展的不竭動力，中醫(yī)藥學要想走在時代前列，就時刻離不開在繼承的基礎上創(chuàng)新，主要是“理、法、方、藥”四個方面的創(chuàng)新。一是中醫(yī)的天人合一、形神合一的“整體觀”、燮理調平的“中和觀”、因時因人因地制定治療方案的“制宜觀”、養(yǎng)生健身及未病先防的“未病觀”等基本理論，如何吸納“量子力學”等現(xiàn)代科學理論取得新突破，對于西醫(yī)學尚未能涉及的“氣”“經(jīng)絡”等理論如何進行現(xiàn)代化詮釋等，這需要小隊伍、大投入、大型設備來進行長期研究；二是中醫(yī)診法、治法的創(chuàng)新，特別是中醫(yī)臨床辨治模式以及四診中的脈診、治法中的中醫(yī)外治法應積極研究，以取得新進展，辨證論治是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，但什么是辨證論治始終沒有取得公認的詮釋，缺乏實質內涵；三是中醫(yī)組方的創(chuàng)新，經(jīng)方始終是中醫(yī)師遵循的經(jīng)典，但在新環(huán)境、新生態(tài)、新病種中，經(jīng)方如何應用，中醫(yī)組方的君臣佐使傳統(tǒng)結構與中藥具體配伍如何適應新情況，這都需要創(chuàng)新；四是中藥材、中藥制劑的創(chuàng)新，包括給藥途徑和劑型以及種子、土壤、采集、加工、倉儲等，在新環(huán)境下，如何取得新成果等。