馬寧

盆腔腫瘤是婦科常見的一種病變, 主要表現(xiàn)為盆腔腫塊。且該種疾病會因為病灶的大小而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀［1］。通常來說, 原發(fā)性盆腔腫瘤的隱匿性較強, 癥狀不明顯, 患者無法及時就醫(yī)。多數(shù)患者在就醫(yī)時, 臨床癥狀已經(jīng)相對明顯。這也就意味著患者的腫瘤大小或者性質(zhì)存在一定的變化, 治療難度相對提高。故而, 臨床對于該種疾病的診斷十分重視。B超檢查作為一種現(xiàn)代化的檢查方案, 具有操作簡單便捷、成本較低、可重復使用、無創(chuàng)傷等優(yōu)點, 尤其是在腹部檢查中, 更是具有較大的優(yōu)勢［2］。目前, 其已經(jīng)廣泛運用于婦科盆腔腫瘤疾病的診斷與治療。但是, 部分醫(yī)療工作者認為, B超檢查用于盆腔腫瘤診斷, 會受到患者體質(zhì)等因素的限制, 如患者過于肥胖, 該種檢查方式的適用性就會有所變化。該種觀點的存在, 使得臨床對于B超檢查的使用價值存在異議。故而, 作者結(jié)合本院收治的48例盆腔腫瘤患者術(shù)前B超檢查結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果進行分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦科2016年1月～2017年6月收治的48例盆腔腫瘤患者作為研究對象, 患者年齡19～57歲,平均年齡(42.1±5.38)歲；經(jīng)過術(shù)后病理診斷, 其中子宮肌瘤24例、子宮內(nèi)膜癌8例、子宮頸癌4例、卵巢癌4例、子宮肉瘤3例、卵巢良性腫瘤5例。排除器質(zhì)性疾病患者或者有嚴重消化道疾病患者。

1.2 方法 檢查前, 需要讓患者的膀胱保持充盈狀態(tài)。選取飛凡影像多普勒超聲儀和西門子Sonoline-Adara, 選取3.5 MHz線陣探頭, 患者取平臥位, 根據(jù)患者的病癥對其掃描方案加以確定。在整個掃描中, 必須要保證其全面性。同時, 需要適當?shù)慕o予加壓掃描。選取2名有經(jīng)驗醫(yī)師, 對檢查報告進行分析。在報告中, 需要對腫瘤的性質(zhì)進行描述, 如果是惡性腫瘤, 還需要進行分期檢查。并且, 對手術(shù)狀況進行跟蹤記錄。在手術(shù)中, 需要及時對病灶進行術(shù)后病理檢查分析,且對結(jié)果進行統(tǒng)計。

1.3 觀察指標 以術(shù)后病理檢查為準, 對B超檢查結(jié)果的準確性及惡性腫瘤符合率進行分析。

2 結(jié)果

以術(shù)后病理結(jié)果作為金標準, 48例患者中44例術(shù)前B超檢查結(jié)果準確, 檢查準確率為91.67%；病理結(jié)果顯示, 48例患者中有16例惡性腫瘤, 術(shù)前B超檢查結(jié)果中12例惡性腫瘤與術(shù)后病理符合, 惡性腫瘤符合率為75.00%。見表1。

3 討論

隨著當前女性面臨的生活與工作壓力的不斷增加, 其患病的可能性相對提高［3］。尤其是女性生殖系統(tǒng)疾病, 發(fā)生率逐漸增高。在本院婦科工作中發(fā)現(xiàn), 盆腔腫瘤疾病的發(fā)生相對于之前明顯增加。而盆腔腫瘤以盆腔腫塊為主要表現(xiàn)形式,腫塊的大小將會直接影響到患者病癥是否明顯。在臨床工作中發(fā)現(xiàn), 多數(shù)盆腔腫瘤患者在早期都沒有明顯的癥狀, 這就使得該種疾病的發(fā)現(xiàn)與確診時間相對延后, 多數(shù)患者均在患病數(shù)月甚至數(shù)年后, 才發(fā)現(xiàn)自身存在疾?。?］。而在患者能夠發(fā)現(xiàn)自身可能存在疾病時, 其病癥已經(jīng)相對明顯, 典型性增加。在這個階段, 盆腔腫瘤的大小以及其對患者的影響也會加重, 自然治療難度相對提高。故而, 臨床認為盆腔腫瘤疾病的早期診斷對于治療工作的開展十分重要。

B超作為當前存在的一種常見診斷方法, 其對于各個組織的檢查與診斷適用性均相對較好, 尤其是對于腹部病變。故而當前將B超檢查運用于婦科疾病的診斷之中［5］。在B超檢查時, 能夠準確的顯示盆腔腫瘤血管大小、形態(tài)分布等, 從而為醫(yī)師對疾病的辨別提供可靠的資料。同時, 該種檢查方式具有無創(chuàng)性, 重復利用率較高, 能夠更好的為患者所接受。經(jīng)過臨床統(tǒng)計以及對相關(guān)文獻的研究, B超檢查對婦科盆腔腫瘤的診斷符合率能夠達到90%以上［6］。這也就意味著, 該種檢查方式的臨床實用價值相對較高。但是, B超檢查只能夠簡單的確定盆腔腫瘤的存在與否以及其分布狀況, 針對具體的性質(zhì)辨別, 還是存在一定的不足。在本次研究中, 能夠明顯看出B超對于子宮肌瘤的檢出率相對較高；然而在B超對卵巢腫瘤與肌瘤變性進行檢查時, 卻難以對其性質(zhì)進行分別。這就使得臨床在單純使用B超對婦科盆腔腫瘤進行檢查時, 很容易忽略一些惡性腫瘤的存在, 從而對于患者的治療產(chǎn)生一定的影響。針對該種現(xiàn)象, 臨床提出在使用B超對婦科盆腔腫瘤進行檢查時, 應(yīng)當以CT作為超聲的補充, 從而對患者陰道血流信息進行準確的了解［7-10］。在醫(yī)師對疾病進行鑒別時, 能夠根據(jù)所有的資料, 對其疾病的種類以及病變的分期加以確定, 這種方式既能夠提高臨床診斷的準確性, 又能夠保證治療工作的開展。在本次研究中, 以術(shù)后病理結(jié)果作為金標準, 48例患者中44例術(shù)前B超檢查結(jié)果準確, 檢查準確率為91.67%；病理結(jié)果顯示, 48例患者中有16例惡性腫瘤, 術(shù)前B超檢查結(jié)果中12例惡性腫瘤與術(shù)后病理符合, 惡性腫瘤符合率為75.00%。對此, 作者認為,臨床在運用B超對婦科盆腔腫瘤進行檢查時, 針對卵巢性病變必須要以CT檢查作為補充, 以保證檢查結(jié)果的準確性。

綜上所述, B超診斷婦科盆腔腫瘤的準確率相對較高,且操作簡單、便捷。但是, 在腫瘤性質(zhì)的辨別上, 還存在一定的瑕疵, 這就要求臨床在使用時, 必須要以CT等檢查方案作為補充, 以保證其信息的全面性, 為診斷提供更加可靠的依據(jù)。臨床可根據(jù)具體的需求加以選用。