劉興華

對(duì)于正畸佩戴固定矯治器的患者，其口腔衛(wèi)生維護(hù)有非常重要的作用，對(duì)治療療效和療程產(chǎn)生影響，而固定矯治過程中，矯治器可刺激牙齦，對(duì)患者維護(hù)口腔產(chǎn)生了不良影響和不便情況，導(dǎo)致口腔自潔能力降低，不利于良好口腔衛(wèi)生維持，因此實(shí)施方便有效的口腔清潔措施有十分重要的作用。目前關(guān)于口腔衛(wèi)生工具的選擇主要選擇口腔沖洗器、電動(dòng)牙刷等，但單純牙刷刷牙效果欠佳，而聯(lián)合沖牙器治療可有效將隱蔽處食物殘?jiān)蛙浌盖宄?，有利于口腔衛(wèi)生維持［1，2］。本研究根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將90例正畸患者分成兩組，分析了沖牙器輔助控制正畸患者牙齦炎及牙釉質(zhì)脫礦的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年4月90例正畸患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為沖牙器輔助治療組與對(duì)照組，各45例。沖牙器輔助治療組年齡41～74歲，平均年齡(56.71±6.12)歲；男18例，女27例；病程1～15年，平均病程(11.21±2.22)年。對(duì)照組年齡42～74歲，平均年齡(56.44±6.56)歲 ；男 18 例，女 27例 ；病程 1～15 年，平均病程(11.25±2.11)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用普通牙刷刷牙治療，每天早中晚刷牙各1次，每次刷牙時(shí)間為3 min。沖牙器輔助治療組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予沖牙器輔助控制治療。每天早中晚刷牙各1次，每次刷牙時(shí)間為3 min。在晚上刷牙之后用沖牙器進(jìn)行沖牙。觀察時(shí)間6個(gè)月［3］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者對(duì)控制效果的滿意度(將其分為滿意、比較滿意和不滿意)；比較兩組患者對(duì)牙齒外觀的滿意水平、咀嚼情況的滿意水平評(píng)分(分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高)；比較兩組患者治療前后菌斑指數(shù)、齦炎指數(shù)評(píng)分［4］；比較兩組患者牙齦炎發(fā)生率、牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)控制效果的滿意度比較 沖牙器輔助治療組患者對(duì)控制效果滿意36例、比較滿意8例、不滿意1例，對(duì)控制效果滿意度為97.78%；對(duì)照組患者對(duì)控制效果滿意19例、比較滿意12例、不滿意14例，對(duì)控制效果滿意度為68.89%；沖牙器輔助治療組患者對(duì)控制效果滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者對(duì)牙齒外觀的滿意水平、咀嚼情況的滿意水平評(píng)分比較 沖牙器輔助治療組患者對(duì)牙齒外觀的滿意水平、咀嚼情況的滿意水平評(píng)分分別為(98.11±1.42)、(95.13±0.27)分，明顯高于對(duì)照組的 (81.42±1.25)、(81.23±0.53)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者牙齦炎發(fā)生率、牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率比較 沖牙器輔助治療組牙齦炎發(fā)生率、牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率均為0，均顯著低于對(duì)照組的13.33%(6/45)、15.56%(7/45)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患者治療前后菌斑指數(shù)、齦炎指數(shù)評(píng)分比較 治療前，沖牙器輔助治療組患者菌斑指數(shù)、齦炎指數(shù)評(píng)分分別為 (2.11±0.22)、(2.24±0.16)分，與對(duì)照組的 (2.11±0.21)、(2.24±0.13)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，沖牙器輔助治療組患者菌斑指數(shù)、齦炎指數(shù)評(píng)分分別為(1.23±0.12)、(1.21±0.10)分，均明顯低于對(duì)照組的(2.01±0.12)、(2.02±0.11)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

正畸矯正中容易出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦問題，而牙釉質(zhì)脫礦原因較多，其口腔衛(wèi)生較差，且菌斑容易在托槽周圍滯留［5，6］，這是導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦出現(xiàn)的原因，而沖牙器可對(duì)牙菌斑粘附進(jìn)行控制，避免出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦，單純正畸牙刷無(wú)法有效將托槽周圍菌斑清除，牙齒間隙軟垢和殘?jiān)矡o(wú)法有效清除，而沖牙器輔助使用，可有效控制菌斑和避免牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生［7，8］。

本研究中，對(duì)照組給予普通牙刷刷牙治療，沖牙器輔助治療組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予沖牙器輔助控制治療。結(jié)果顯示，沖牙器輔助治療組患者對(duì)控制效果滿意度97.78%明顯高于對(duì)照組的68.89%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。沖牙器輔助治療組患者對(duì)牙齒外觀的滿意水平、咀嚼情況的滿意水平評(píng)分分別為(98.11±1.42)、(95.13±0.27)分，明顯高于對(duì)照組的(81.42±1.25)、(81.23±0.53)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。沖牙器輔助治療組牙齦炎發(fā)生率、牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率均為0，均顯著低于對(duì)照組的13.33%(6/45)、15.56%(7/45)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。治療前，沖牙器輔助治療組患者菌斑指數(shù)、齦炎指數(shù)評(píng)分分別為(2.11±0.22)、(2.24±0.16)分，與對(duì)照組的 (2.11±0.21)、(2.24±0.13)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，沖牙器輔助治療組患者菌斑指數(shù)、齦炎指數(shù)評(píng)分分別為(1.23±0.12)、(1.21±0.10)分，均明顯低于對(duì)照組的(2.01±0.12)、(2.02±0.11)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，沖牙器輔助控制正畸患者牙齦炎及牙釉質(zhì)脫礦的臨床效果確切，可有效控制菌斑和齦炎指數(shù)，減少牙齦炎及牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。