陳梅

（南京中醫(yī)藥大學(xué)鎮(zhèn)江附屬醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

護(hù)理培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)面臨的問(wèn)題比較多，護(hù)理人員缺乏與患者實(shí)踐接觸的機(jī)會(huì)，對(duì)護(hù)理人員的倫理教育不重視等。因此需要對(duì)在職培訓(xùn)教學(xué)策略進(jìn)行改革，完善護(hù)理人員的知識(shí)體系和技能，保證護(hù)理的安全性[1]?，F(xiàn)探析在臨床護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的效果，內(nèi)容匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

60例護(hù)理人員均于本院選取，納入時(shí)間2017年8月－2018年8月，均分成兩組，對(duì)照組男性5例，女性25例，已婚4例，未婚26例。實(shí)驗(yàn)組男女之比為1：4，已婚5例，未婚25例。兩組一般資料比較后差異小，P＞0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)，以床邊擦浴作為例子，在教室進(jìn)行理論課程學(xué)習(xí)，教師進(jìn)行示范和講解，隨后患者通過(guò)模型進(jìn)行床邊擦浴訓(xùn)練。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施情景模擬教學(xué)法，與對(duì)照組相同在教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，教師進(jìn)行講解，隨后進(jìn)入模擬場(chǎng)景，包括病床、患者以及相應(yīng)物品。每位護(hù)理人員以標(biāo)準(zhǔn)化患者作為對(duì)象練習(xí)床邊擦浴技能，并且患者在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中與護(hù)理人員進(jìn)行有效互動(dòng)。結(jié)束后匯報(bào)學(xué)習(xí)體會(huì)，包括遇到的問(wèn)題，如何對(duì)病情進(jìn)行有效的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

教學(xué)前后對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行理論和實(shí)踐考核，對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)的掌握進(jìn)行評(píng)估。實(shí)踐包括擦浴的護(hù)理動(dòng)作、步驟，操作的技巧。評(píng)價(jià)護(hù)理人員對(duì)于教學(xué)當(dāng)中的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員不同時(shí)間的理論實(shí)踐學(xué)習(xí)考核對(duì)比

教學(xué)前實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（8.24±1.1）分，對(duì)照組為（8.06±1.45）分，差異并不顯著（t=0.6255；P=0.5335；P＞0.05）；教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（9.68±1.22）分，對(duì)照組為（9.02±1.18）分，差異比較顯著（t=2.128；P=0.0368；P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理人員教學(xué)滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組滿意度評(píng)分為（87.4±11.6）分，對(duì)照組為（74.4±22.2）分，差異明顯（t=3.2825；P=0.0015；P＜0.05）。

3.討論

護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性比較強(qiáng)，護(hù)理人員不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還需要具有良好的技能操作。情景模擬教學(xué)是為護(hù)理人員建立真實(shí)的外部環(huán)境，讓護(hù)理人員獲取真實(shí)的體驗(yàn)，為學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)踐操作奠定堅(jiān)持的基礎(chǔ)[2]。情景模擬法更加形象和直觀，能夠?qū)η榫尺M(jìn)行生動(dòng)的反應(yīng)，讓護(hù)理人員感受到真實(shí)的氛圍和環(huán)境，提升教學(xué)的實(shí)際效果。在職業(yè)培訓(xùn)當(dāng)中實(shí)施情景模擬教學(xué)法，護(hù)理人員對(duì)知識(shí)和技能的掌握明顯比傳統(tǒng)教學(xué)方式優(yōu)越，這是由于護(hù)理人員并不是被動(dòng)的接受知識(shí)，主動(dòng)的參與到培訓(xùn)當(dāng)中，在情景模擬當(dāng)中應(yīng)用理論和教學(xué)當(dāng)中的知識(shí)對(duì)臨床當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決[3]。護(hù)理人員對(duì)知識(shí)先進(jìn)行理解，其對(duì)知識(shí)的理解程度和主觀體驗(yàn)有明顯的加強(qiáng)。本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組理論實(shí)踐學(xué)習(xí)考核優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。通過(guò)情景模擬教學(xué)法鞏固記憶有明顯的優(yōu)越之處，其能夠提升學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中靈活性，允許護(hù)理人員在有效的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行練習(xí)，提升學(xué)習(xí)的效率。

本次以床邊擦浴為例進(jìn)行教學(xué)，通過(guò)情景模擬法培訓(xùn)護(hù)理人員，能夠讓護(hù)理人員與標(biāo)準(zhǔn)化患者建立有效的溝通，學(xué)習(xí)如何才能夠保證患者自身的隱私，對(duì)患者的臨床需求進(jìn)行滿足，這能夠讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)到傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中不具有的護(hù)理理念和技能，對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣能夠提升，促進(jìn)轉(zhuǎn)化理論知識(shí)和技能，與護(hù)理教學(xué)的實(shí)際需求進(jìn)行模擬，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作當(dāng)中存在的問(wèn)題，讓護(hù)理人員獲取全新的護(hù)理體驗(yàn)[4]。情景模擬教學(xué)法是以護(hù)理人員作為中心，能夠提升學(xué)習(xí)的靈活性，提升護(hù)理人員對(duì)知識(shí)的理解。臨床研究顯示，該教學(xué)方式能夠提升護(hù)理人員對(duì)學(xué)習(xí)的滿意程度，通過(guò)情景模擬演練能夠提升護(hù)理人員的自信心，能夠利用自己學(xué)習(xí)到的知識(shí)解決問(wèn)題。在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，組間比較形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。傳統(tǒng)的教學(xué)方式和情景模擬教學(xué)對(duì)于護(hù)理人員掌握技能都有一定的幫助，但是情景模擬教學(xué)當(dāng)中能夠提升學(xué)習(xí)效率，幫助護(hù)理人員如何與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者個(gè)體的實(shí)際需求進(jìn)行滿足，與團(tuán)隊(duì)成員相互進(jìn)行合作，提升面臨突發(fā)問(wèn)題和處理的能力。同時(shí)情景演練比較比較真實(shí)，護(hù)理人員在接觸真實(shí)患者時(shí)更加自信。

護(hù)理人員更加喜歡在情景模擬的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，雖然會(huì)存在一定的緊張情緒，但是在擦浴的過(guò)程當(dāng)中能夠與患者進(jìn)行交流和互動(dòng)，消除其自身的情緒。建立患者與護(hù)理人員的溝通和互動(dòng)，應(yīng)該在今后的護(hù)理教學(xué)當(dāng)中進(jìn)行推廣。

綜上所述，情景模擬教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)中的效果比較顯著，具有應(yīng)用價(jià)值。