農(nóng)英

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院急診科 廣西 南寧 530021）

現(xiàn)如今，人為災(zāi)害或自然災(zāi)害發(fā)生越來(lái)越多，災(zāi)害事故造成的危害重大，導(dǎo)致人民的生命與財(cái)產(chǎn)安全造成嚴(yán)重的危害，造成大批人員受傷。這時(shí)災(zāi)害面前就需要有能力、有規(guī)范災(zāi)害護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員救治，以便于在災(zāi)害發(fā)生時(shí)，人們的生命與財(cái)產(chǎn)安全得到保護(hù)，這也有利于護(hù)理熱源應(yīng)急災(zāi)害救援能力得到切實(shí)提升。

1.災(zāi)害護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)策略

1.1 災(zāi)害護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象

急診科災(zāi)害護(hù)士在從護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)之后，應(yīng)該在開(kāi)展臨床護(hù)理工作之前，接受規(guī)范化的培訓(xùn)，以便于其在取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證與職業(yè)資格證書(shū)之后能夠成為一名合格的護(hù)士，并且能在急診科獨(dú)立快速預(yù)檢分診。以便于在惡劣環(huán)境下也能夠很好的開(kāi)展專業(yè)護(hù)士的工作[1-3]。

1.2 理論學(xué)習(xí)

為了保證急診科護(hù)理人員能夠掌握完善的救護(hù)技能與災(zāi)害護(hù)理知識(shí)，急診科護(hù)理人員應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)，可以通過(guò)個(gè)人自學(xué)、繼續(xù)教育、專題講座、舉辦培訓(xùn)班等方法開(kāi)展學(xué)習(xí)，以便于急診科護(hù)理人員能夠?qū)W習(xí)到全面的災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援知識(shí)與基礎(chǔ)理論知識(shí)[4-6]。

1.3 素質(zhì)要求

1.3.1 急診科災(zāi)害護(hù)士心理素質(zhì)要求：護(hù)士在開(kāi)展工作中需要與災(zāi)民及傷員親密接觸，這造成災(zāi)害護(hù)理人員的心理護(hù)理提供了機(jī)會(huì)。在整個(gè)護(hù)理工作中要予以有效的護(hù)理干預(yù)與心理支持，這對(duì)于災(zāi)后災(zāi)民與傷員的應(yīng)激評(píng)估都是非常重要的[7]。護(hù)理人員在開(kāi)展災(zāi)害救助的過(guò)程中，必要的條件就是應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，良好心理素質(zhì)必備條件：善于觀察、要有開(kāi)朗的性格及寬闊的胸懷、具備良好溝通技巧、和藹熱情態(tài)度、獨(dú)立的思考能力，在進(jìn)行心理干預(yù)的過(guò)程中，災(zāi)害護(hù)士需通過(guò)觀察、訪談、使用量表等方式對(duì)心理干預(yù)方案進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，根據(jù)結(jié)果不斷調(diào)整干預(yù)方案。

1.3.2 急診科災(zāi)害護(hù)士身體素質(zhì)要求：由于災(zāi)害具有突發(fā)性特點(diǎn)，災(zāi)害發(fā)生時(shí)面臨著巨大的危險(xiǎn)性，再加上醫(yī)療救治資源緊缺等問(wèn)題，導(dǎo)致護(hù)理人員在參與救援工作中時(shí)，面臨著巨大的工作強(qiáng)度，這種艱苦的工作環(huán)境考驗(yàn)著護(hù)理人員的身心，那么就需要其具備強(qiáng)化的心理素質(zhì)與身體機(jī)能，才能夠很好的參與到救助工作中，那么急診科護(hù)士在日常培訓(xùn)工作中，通過(guò)強(qiáng)化體育鍛煉提升自身身體素質(zhì)也是非常必要的。

1.4 專業(yè)技術(shù)

急診科護(hù)士在實(shí)際的災(zāi)害救治工作中，應(yīng)對(duì)傷情的危重癥程度予以準(zhǔn)確評(píng)估，并在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)借助于分類技術(shù)快速預(yù)檢分診，能快速分診出紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)、黑區(qū)的病人。對(duì)基本急救技能予以掌握，能夠準(zhǔn)確實(shí)施救治。常用的急救技能有：CPR維持循環(huán)功能、通氣阻塞判斷、心肺復(fù)蘇術(shù)、開(kāi)放氣道、提供有效呼吸、基本生命征支持；有效控制外出血，判斷止血方法，以便于護(hù)理人員在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)能力能夠得到切實(shí)提升。

1.5 綜合能力的培養(yǎng)

因?yàn)?zāi)害事故的多樣性，護(hù)理人員應(yīng)具有快速的反應(yīng)能力、現(xiàn)場(chǎng)處置能力及敏銳的觀察能力，那么在發(fā)生災(zāi)難時(shí)，會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)秩序混亂，再加上醫(yī)療資源有限，就要求災(zāi)害護(hù)士應(yīng)該有一定的協(xié)調(diào)能力與指揮能力，以便于整個(gè)救援工作能夠順利開(kāi)展，并要保證護(hù)士應(yīng)一專多能，從而保證在面對(duì)傷者多樣性、復(fù)雜的病情時(shí)，能夠坦然處置。

1.6 模擬訓(xùn)練

通過(guò)制定突發(fā)事件演練方案對(duì)災(zāi)害事件現(xiàn)場(chǎng)救助進(jìn)行模擬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期舉行災(zāi)害救助模擬演練，并要組織小組討論對(duì)所出現(xiàn)的情況及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案進(jìn)行討論，確定搶救演練方案，確定人員分工。啟動(dòng)緊急救治方案，將各級(jí)人員集合到訓(xùn)練基地，進(jìn)行模擬演練。如大批量傷員處置流程，迅速進(jìn)行檢傷分類，觀察及監(jiān)測(cè)生命體征，模擬訓(xùn)練止血、包扎、固定、搬運(yùn)、通氣等訓(xùn)練，不僅要保證災(zāi)害救援護(hù)士具備相應(yīng)的操作技能，對(duì)災(zāi)害救助程序予以熟練掌握，還應(yīng)提升其協(xié)調(diào)能力與應(yīng)急能力，以便于其能夠在災(zāi)害發(fā)生時(shí)從容不迫的開(kāi)展救護(hù)工作。

2.結(jié)論

災(zāi)害發(fā)生后，護(hù)士災(zāi)害處理能力的高低會(huì)直接影響到最終的救護(hù)效果，因此，醫(yī)院護(hù)理管理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到災(zāi)害護(hù)理人員培訓(xùn)的重要性，并在此基礎(chǔ)上不斷完善培訓(xùn)流程，改進(jìn)培訓(xùn)方式，以便于針對(duì)災(zāi)害事故，培養(yǎng)優(yōu)秀的災(zāi)害救援隊(duì)伍。