王一雯

（宜賓市第一人民醫(yī)院放射科 四川 宜賓 644000）

1.飛利浦Achieva3.0TMR在下肢較大范圍檢查中應(yīng)用的優(yōu)勢

在對患者進(jìn)行下肢較大范圍檢查的過程中，利用飛利浦Achieva3.0TMR能有效對軟組織病變予以判定，相較于X線片和CT，飛利浦Achieva3.0TMR能有效提升清晰度，并且借助脊柱線圈就能有效完成大范圍掃描，并且得到較好的圖像。

一方面，應(yīng)用飛利浦Achieva3.0TMR能有效擴(kuò)大掃描范圍，主要是因?yàn)榧怪€圈的長度足夠，在通道打開后就能提高圖像的清晰效果和整體掃描水平。

另一方面，正是因?yàn)槎鄶?shù)下肢掃描過程中，設(shè)備掃描范圍的前后會出現(xiàn)距離不一致的問題，就算是下肢前方距離脊柱線圈的距離較遠(yuǎn)，也會造成圖像SNR清晰度降低。而利用飛利浦Achieva3.0TMR就能提升診斷的實(shí)際水平，保證數(shù)據(jù)和圖像更加直觀[1]。

除此之外，在脊柱線圈掃描的過程中，掃描部位并不需要進(jìn)行其他部件的覆蓋處理，僅僅利用沙袋進(jìn)行固定即可，并且患者能獲得較為舒適的體驗(yàn)，避免長時(shí)間體位保持對患者身體造成影響。加之飛利浦Achieva3.0TMR能有效借助脂肪抑制技術(shù)對病變急性顯示和分析，從根本上提高了診斷的正確性，也為全面掃描工作的開展奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

2.飛利浦Achieva3.0TMR在下肢較大范圍檢查中應(yīng)用的過程

在應(yīng)用飛利浦Achieva3.0TMR進(jìn)行下肢較大范圍檢查的過程中，要保證具體操作過程的合理性，且能按照標(biāo)準(zhǔn)化操作流程提高檢查效果和整體水平，為后續(xù)優(yōu)化病變治療工作提供保障。

2.1 確定下肢較大范圍檢查中飛利浦Achieva3.0TMR的參數(shù)

2.1.1 成像方位為矢狀位（SAG），HF為350mm、AP為300mm，相位編碼方向（fold-over direction）為AP，層厚4.5mm，層數(shù)24層，采集次數(shù)為兩次最佳。

2.1.2 成像方位為冠狀位（COR），HF為350mm、RL為400mm，相位編碼方向（fold-over direction）為RL，層厚4.5mm，層數(shù)24層，采集次數(shù)為兩次最佳。

2.1.3 成像方位為軸位（TRA），AP為300mm、RL為400mm，相位編碼方向（fold-over direction）為AP，層厚6mm到8mm，層數(shù)26層到32層之間，采集次數(shù)為兩次最佳[2]。

2.2 確定下肢較大范圍檢查中飛利浦Achieva3.0TMR的線圈

在具體操作過程中，要保證線圈選擇過程的完整性和適宜性，目前，較為常見的線圈能進(jìn)行下肢掃描的主要包括膝關(guān)節(jié)線圈、體部線圈、脊柱線圈以及心臟線圈等。

2.2.1 膝關(guān)節(jié)線圈，主要是應(yīng)用在SNR中，并且能保證圖像清晰度，但是整體掃描范圍有限，且孔徑小，使得多數(shù)患者的下肢部位不能全部被包圍。

2.2.2 體部線圈，在實(shí)際應(yīng)用過程中掃描范圍較大，但是會對掃描區(qū)域造成一定程度上的壓迫，這種壓迫感會產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛，一些患者無法承受這種疼痛就不能使用體部線圈。與其較為相似的就是心臟線圈，也是因?yàn)樘弁锤休^大限制了其實(shí)際應(yīng)用效率。

2.2.3 脊柱線圈，不僅具有掃描范圍廣的特點(diǎn)，且能有效避免患者掃描部位受到設(shè)備的壓迫，但是其臨近線圈部位的SNR效果較好，較遠(yuǎn)部位的圖像清晰度會有所下降，需要在可接受的范圍內(nèi)選取脊柱線圈完成飛利浦Achieva3.0TMR在下肢較大范圍檢查中的操作。

2.3 完善下肢較大范圍檢查中飛利浦Achieva3.0TMR的具體檢查方法

飛利浦Achieva3.0TMR在下肢較大范圍檢查中應(yīng)用時(shí)，要保證檢查方式和處理效果的合理性，從根本上提高具體操作流程的可行性水平。首先，患者要保持仰臥位，并且要保證腳部先進(jìn)。其次，要確?；颊叩牟≡钗恢帽M量在線圈的中心位置或者是磁場的中心位置。最后，完成沙袋的固定[3]。

值得一提的是，要想維護(hù)飛利浦Achieva3.0TMR在下肢較大范圍檢查中應(yīng)用效果，就要按照標(biāo)準(zhǔn)化流程開展具體操作，從而有效提升測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，也為后續(xù)提升治療水平奠定基礎(chǔ)。

2.4 選擇下肢較大范圍檢查中飛利浦Achieva3.0TMR的基礎(chǔ)序列

醫(yī)護(hù)人員要向發(fā)揮設(shè)備的優(yōu)勢，就要結(jié)合實(shí)際要求對設(shè)備的基礎(chǔ)序列進(jìn)行合理性控制和調(diào)節(jié)，并且保證相應(yīng)操作過程的完整性，有效結(jié)合患者的病變位置和臨床反應(yīng)落實(shí)更加合理性的掃描方位和序列處理方式，真正提高具體問題具體分析的效果。一般而言，在臨床下肢較大范圍檢查中，應(yīng)用飛利浦Achieva3.0TMR主要選取的是冠狀位T1WI、T2WI以及壓脂序列，能有效保證序列處理的完整性和合理性。

3.飛利浦Achieva3.0TMR在下肢較大范圍檢查中應(yīng)用的結(jié)果

在對下肢較大范圍檢查中，應(yīng)用飛利浦Achieva3.0TMR能有效提升診斷的時(shí)效性。本文選取40例患者進(jìn)行了檢查測試，結(jié)果顯示MR圖像均滿足診斷的要求，其中僅有3例患者大腿MR圖像因?yàn)榍昂蠓秶蟛⑶揖嚯x線圈距離較遠(yuǎn)，出現(xiàn)了SNR數(shù)據(jù)降低的問題，但是并不影響最終診斷[4]。

綜上，在醫(yī)療檢查工作中，利用新型設(shè)備能有效提升檢查工作的效率，并且，相較于CT和X線，MR能有效提升組織分辨率，并且優(yōu)化掃描效果。