林霞

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 新疆 喀什 844000）

產(chǎn)科接受的患者相對(duì)其他科室而言，風(fēng)險(xiǎn)較大，且患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求較高，導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理比其他科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理工作量更大[1]。由于產(chǎn)婦的特殊性，護(hù)理人員需要投入大量的精力和時(shí)間，稍有不慎就會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒造成健康上的影響，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。本文探究品管圈活動(dòng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年8月—2018年8月的產(chǎn)科產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡范圍為20～36歲，平均年齡為（24.3±2.8）歲；觀察組產(chǎn)婦年齡范圍為23～34歲，平均年齡為（26.1±0.8）歲。護(hù)理人員共21名，年齡范圍為22～35歲，平均年齡為（26.3±1.3）歲，平均年限為（9.5±7.2）年。其中中專9人，大專為10人，本科2人。參與研究的100名患者，均為我院接收的孕產(chǎn)婦，所有患者自愿參與本次研究，且本次研究獲得科室與醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的批準(zhǔn)；研究人員將患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，（P＞0.05）數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組使用品管圈活動(dòng)管理方法，具體措施如下：（1）成立品管圈：由護(hù)士長或科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，科室內(nèi)護(hù)理人員成立品管圈，根據(jù)成員具體情況進(jìn)行培訓(xùn)，觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況，分析其原因，制定干預(yù)對(duì)策并落實(shí)[2]。（2）實(shí)施護(hù)理活動(dòng)：建立健康教育小組，在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行健康教育，使品管圈內(nèi)成員都掌握一定的產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)；建立新生兒護(hù)理組，囑咐產(chǎn)婦手腕帶不要隨意摘除，并核對(duì)好新生兒的手腕帶，避免發(fā)生醫(yī)療事故；建立孕產(chǎn)婦護(hù)理小組，在孕婦待產(chǎn)時(shí)，小組要高度警惕，留意孕婦生理情況，有異常情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，實(shí)時(shí)監(jiān)測胎心音、產(chǎn)婦宮口張開情況及生命體征。（3）總結(jié)活動(dòng)：品管圈成立后，需要每隔10d開一次討論會(huì)，總結(jié)護(hù)理過程中的問題和突發(fā)情況，分析發(fā)生的原因，針對(duì)原因提供針對(duì)性的解決措施，實(shí)施持續(xù)改進(jìn)，從而改善護(hù)理質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒的手腕帶丟失率；比較兩組孕產(chǎn)婦及家屬的護(hù)理滿意度。滿意度調(diào)查使用我院自制的調(diào)查表，由孕產(chǎn)婦及家屬在護(hù)理后出院前填寫，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意（90分～100分），比較滿意（80分～89分），滿意（70分～79分）、不滿意（60分～69分）、非常不滿意（0～59）。滿意度=（非常滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用Excel表格對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分類，使用軟件SPSS2.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用%表示，以χ2檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)若算出P值＜0.05，則該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

護(hù)理后，對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為24%（12例），觀察組的發(fā)生率為8%（4例）。觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦和家屬的護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，對(duì)照組護(hù)理滿意度為76%（38例），觀察組為92%（46例）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.結(jié)論

產(chǎn)科科室是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率最高的科室，相對(duì)于其他科室而言，對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求高，護(hù)理難度大，護(hù)理工作量大；對(duì)于產(chǎn)科而言，現(xiàn)如今的護(hù)理工作的重點(diǎn)是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提升孕產(chǎn)婦以及家屬對(duì)科室的護(hù)理滿意度，最大程度的降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。傳統(tǒng)的護(hù)理模式雖然能提供孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，滿足孕產(chǎn)婦和新生兒的基礎(chǔ)需求，忽視了對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的管理，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率較高，容易引起醫(yī)療糾紛，不利于日常護(hù)理工作的開展。品管圈活動(dòng)是護(hù)理人員為了解決相同的問題，改進(jìn)工作環(huán)境，提高護(hù)理效果而自發(fā)組成的團(tuán)體，能有效提高護(hù)理工作的效率，啟發(fā)護(hù)理人員對(duì)工作質(zhì)量的理性分析，提高醫(yī)護(hù)人員解決問題的能力，增強(qiáng)責(zé)任心。本文探究的品管圈活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理方法能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，根據(jù)數(shù)據(jù)分析，運(yùn)用品管圈風(fēng)險(xiǎn)管理方法比運(yùn)用常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理方法的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率低；與常規(guī)方法相比，品管圈活動(dòng)方法的護(hù)理滿意度明顯更高，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用品管圈活動(dòng)于產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理中，能有效提高護(hù)理滿意度和護(hù)理效果，護(hù)理效果更好，值得推廣。