俞美香 樸永男

（延邊大學(xué)附屬醫(yī)院 吉林 延邊 133000）

目前，肺癌是對(duì)人們身體健康和生命安全造成很大威脅的一種發(fā)病率與死亡率都增長很快的惡性疾病之一。常見的病因主要有吸煙、職業(yè)或環(huán)境接觸、電離輻射、結(jié)核、肺部慢性疾病、以及家族遺傳等原因。臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，通常在癌癥的不同時(shí)期會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)，早期一般較輕微，因此不易被察覺，局部癥狀一般可見咳嗽、血痰、咯血、胸痛、胸悶、氣急或者聲音嘶啞，全身癥狀可見炎性發(fā)熱與癌性發(fā)熱、消瘦、貧血以及惡病質(zhì)出現(xiàn)，還有一些皮膚病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病以及外侵和轉(zhuǎn)移癥狀等[1]。本文結(jié)合PET/CT圖像分析及其在肺癌輔助診療中的應(yīng)用進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1.PET/CT圖像分析

1.1 基本原理

PET/CT全稱為正電子發(fā)射斷層顯像 /X 線計(jì)算機(jī)體層成像儀，由 PET（功能代謝顯像）和CT（解剖結(jié)構(gòu)顯像） 兩種目前非常先進(jìn)的影像技術(shù)有機(jī)地結(jié)合在一起的新型影像設(shè)備。一般將微量的正電子核素示蹤劑注射到人體內(nèi)，然后采用PET探測它們在人體各臟器的分布情況，再通過計(jì)算機(jī)斷層顯像的方法顯示機(jī)體各器官的生理代謝功能，同時(shí)應(yīng)用CT技術(shù)進(jìn)行精確定位，達(dá)到了獲取清晰核醫(yī)學(xué)圖像解剖結(jié)構(gòu)以及對(duì)斷層圖像的估計(jì)值進(jìn)行反復(fù)修正已更加貼近真實(shí)值，同時(shí)還會(huì)有 PET數(shù)據(jù)校正技術(shù)用以減少成像誤差[2]。

1.2 性能指標(biāo)

一般來說PET/CT的主要性能指標(biāo)可見空間分辨率、靈敏度以及時(shí)間分辨率、能量分辨率?？臻g分辨率是指PET/CT對(duì)空間的放射性點(diǎn)源的分辨能力，將所得的放射性分布圖像進(jìn)行拓展，從而對(duì)PET/CT的空間分辨能力進(jìn)行反映；靈敏度則一般使用單位體積內(nèi)單位輻射劑量情況下探測器探測到的事例來表示，通常靈敏度越高則表明對(duì)特定臟器檢查的放射性強(qiáng)度要求就比較低；時(shí)間分辨率一般是指已知好事例相對(duì)的兩個(gè)探測器響應(yīng)的時(shí)間差分布的半寬高；能量分辨率則是排除其他散射事例對(duì)于圖像分析結(jié)果造成的影響。

1.3 注意事項(xiàng)

PET/CT是一項(xiàng)使用中具有安全、快速、無創(chuàng)傷特點(diǎn)的高端檢查方式，同時(shí)為了保證檢查結(jié)果科學(xué)有效和影像圖片準(zhǔn)確無誤，一般會(huì)對(duì)檢查者進(jìn)行注意事項(xiàng)要求。例如受檢者在進(jìn)行PET/CT檢查之前要進(jìn)行4-6小時(shí)的禁食禁水，高血糖以及高血脂等的患者則要服用降糖降脂藥物控制血糖血脂，同時(shí)禁煙禁酒以及禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查前盡量保持心態(tài)平和穩(wěn)定，盡量靜臥避免走動(dòng)，同時(shí)由于放射藥物的特殊性要按時(shí)進(jìn)行檢查。檢查后要多喝水，從而將檢查中所使用的放射性藥物通過身體的代謝作用及時(shí)排出，同時(shí)服用一些胡蘿卜以及綠茶或者水果，用以減少PET/CT檢查對(duì)于人體造成的損傷，還能夠極大的減少射線對(duì)于人體的副作用。

2.PET/CT圖像分析在肺癌輔助診療中應(yīng)用

2.1 應(yīng)用

在用于對(duì)肺癌的輔助治療中，PET/CT能夠?qū)Ψ伟┑脑缙谠\斷以及病變評(píng)定等具有非常的診斷效果，判斷肺癌的臨床分期階段，還有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定對(duì)患者的放療計(jì)劃以及及時(shí)調(diào)整對(duì)于肺癌患者的臨床治療方案，即對(duì)于對(duì)腫瘤的治療當(dāng)中，放射治療應(yīng)用較為廣泛，利用PET/CT圖像以及診斷結(jié)果，能夠提高對(duì)于腫瘤靶向區(qū)域的精準(zhǔn)定位，同時(shí)還能夠減少對(duì)于患者周圍組織的損傷，實(shí)現(xiàn)對(duì)于肺癌的有效治療[3]。

2.2 優(yōu)勢

傳統(tǒng)的PET檢查在進(jìn)行核醫(yī)學(xué)顯像時(shí)一般會(huì)具有對(duì)人體組織的生理病理、生化及代謝等改變進(jìn)行反映的效用，但對(duì)于周圍組織的解剖結(jié)構(gòu)不清晰；傳統(tǒng)的CT檢查則利用人體各種組織對(duì) X 線的吸收能力不等的特性，能夠縮短數(shù)據(jù)采集時(shí)間以及提高了圖像分辨率，但不能起到早期診斷的目的。而PET/CT技術(shù)則是綜合了兩者的優(yōu)點(diǎn)，以及對(duì)于兩者的不足進(jìn)行補(bǔ)充，與傳統(tǒng)的PET檢查、CT檢查相比具有對(duì)于病變的位置、病灶大小進(jìn)行精準(zhǔn)定位，同時(shí)對(duì)檢查者肺部器官的形態(tài)、功能變化以及腫瘤的病理與生理特質(zhì)均進(jìn)行顯現(xiàn)，以及對(duì)于癌變在形態(tài)及功能上的改變進(jìn)行反應(yīng)，更為突出是對(duì)于癌癥進(jìn)展的階段也具有積極的診斷意義，是一種目前最為精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備[4]。

2.3 前景

目前PET/CT已經(jīng)具有了非常重要的臨床意義，例如當(dāng)前臨床實(shí)用性非常強(qiáng)的64層螺旋CT技術(shù)等，極大的縮短了圖像采集時(shí)間、提高了空間分辨率，以及將病變范圍不斷擴(kuò)大，對(duì)于人類的健康發(fā)揮更加重要的作用。

3.結(jié)論

綜上所述，采用PET/CT圖像分析技術(shù)在用于對(duì)肺癌的輔助治療中，能夠在腫瘤的形態(tài)體積變化以及治療和預(yù)測效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，提高了腫瘤預(yù)測的精度，不僅有利于對(duì)于早期癌變細(xì)胞的檢測與分析診斷，能夠指導(dǎo)臨床醫(yī)生對(duì)于患者的肺癌治療方案進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)于臨床肺癌的輔助治療具有重要意義。