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        北京醫(yī)改大事記

        2019-01-04 23:11:57
        中國(guó)衛(wèi)生 2019年7期
        關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院藥品改革

        2012年5月,北京市啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),北京友誼醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等5 家市屬大型三甲醫(yī)院成為首批試點(diǎn),分別在管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、醫(yī)院法人運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制、醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制等5 個(gè)方面進(jìn)行改革試點(diǎn)。取消試點(diǎn)醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品加成,對(duì)藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售,切斷醫(yī)院收入與藥品銷售間的利益聯(lián)系。對(duì)于試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)等造成的收入損失,通過(guò)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)來(lái)彌補(bǔ)。

        2017年4月,北京市發(fā)布《北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》,北京所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),取消藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu),降低藥品采購(gòu)價(jià)格;435 項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將規(guī)范調(diào)整,實(shí)施有升有降的調(diào)整。

        2018年12月,北京市衛(wèi)生健康委印發(fā)《北京市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動(dòng)計(jì)劃》,進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),規(guī)范服務(wù)行為,鞏固醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革成效,推動(dòng)醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革平穩(wěn)有序開(kāi)展,明確了努力改善醫(yī)療服務(wù)、努力提升醫(yī)療質(zhì)量、努力補(bǔ)短扶弱、努力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、嚴(yán)格實(shí)施“負(fù)面清單”管理5 類40 項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

        2016年年底,京津冀三地衛(wèi)生部門簽署了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)框架協(xié)議》,啟動(dòng)了京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu),同時(shí)籌謀開(kāi)展三地第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作。2018年5月8日,京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)正式建立。2018年6月,京津冀三地公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)結(jié)果正式執(zhí)行,共涉及179 家企業(yè)申報(bào)的32357 條產(chǎn)品。

        自2018年11月起,阿扎胞苷等17 種國(guó)家組織談判的抗癌藥品納入北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍,以上藥品同時(shí)納入門診特殊病報(bào)銷范圍,參保人員均可持卡實(shí)時(shí)結(jié)算,進(jìn)一步減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。

        2019年1月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》,明確了包括北京在內(nèi)的11 個(gè)城市成為集中采購(gòu)試點(diǎn)。2019年3月印發(fā)的《北京市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》指出,北京市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品集中采購(gòu)主體,應(yīng)嚴(yán)格按要求參加試點(diǎn)工作,完成承諾采購(gòu)數(shù)量。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。執(zhí)行國(guó)家試點(diǎn)確定的藥品范圍,將中選藥品統(tǒng)一掛網(wǎng),統(tǒng)一調(diào)價(jià),帶量采購(gòu)。其他納入國(guó)家試點(diǎn)范圍內(nèi)的藥品,經(jīng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)或集團(tuán)談判,對(duì)于價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種可作為中選藥品的補(bǔ)充進(jìn)行采購(gòu)銷售。

        2018年12月,北京市人民政府辦公廳印發(fā)《北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革實(shí)施方案》,堅(jiān)持改革與改善、改革與監(jiān)管、改革與保障同步推進(jìn),通過(guò)取消醫(yī)用耗材加成、開(kāi)展國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)、實(shí)行京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu),為規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格騰出空間,從而理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,更好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,更好滿足人民群眾需要。2019年6月15日零時(shí),北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革正式實(shí)施。

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