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        劉嶺 布局謀篇陜西醫(yī)改“六步走”

        2019-01-04 15:31:10唐寶云
        中國衛(wèi)生 2019年1期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)共體聯(lián)體醫(yī)療衛(wèi)生

        作為陜西省醫(yī)改的操盤手,劉嶺從陜西醫(yī)改的謀篇布局著手,提出并不斷強(qiáng)化“堅(jiān)持中央政策與陜西實(shí)際相結(jié)合,堅(jiān)持理論創(chuàng)新與基層實(shí)踐相結(jié)合,堅(jiān)持制度建設(shè)與重點(diǎn)突破相結(jié)合”的“三結(jié)合”方法論;秉持把基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品由政府向全民提供的理念,形成了全省綜合醫(yī)改試點(diǎn)的“一二三四五六”改革思路,即以健康陜西建設(shè)為引領(lǐng),堅(jiān)持目標(biāo)和問題兩個(gè)導(dǎo)向,突出體制、機(jī)制和信息技術(shù)應(yīng)用3項(xiàng)創(chuàng)新,強(qiáng)化三醫(yī)、上下、內(nèi)外、區(qū)域4個(gè)聯(lián)動(dòng),攻克分級(jí)診療、管理體制、藥品招采、投入補(bǔ)償、人事薪酬5個(gè)難點(diǎn),統(tǒng)籌醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、公衛(wèi)、監(jiān)管、保障六大領(lǐng)域,同步實(shí)施、分階段推進(jìn),加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

        2018年,劉嶺組織制定了陜西省現(xiàn)代醫(yī)院管理、公立醫(yī)院黨建、綜合監(jiān)管等重大制度性文件,累計(jì)達(dá)到200余件,形成了具有陜西特色的醫(yī)改思路和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度體系,深化醫(yī)改架梁立柱的階段性任務(wù)基本完成。

        公立醫(yī)院綜合改革之所以是醫(yī)改的難中之難,根本在于一破一立之間要實(shí)現(xiàn)新舊體制機(jī)制轉(zhuǎn)換,涉及多方利益格局的深刻調(diào)整。為此,劉嶺在實(shí)踐中堅(jiān)持從政府、醫(yī)院和群眾三方找好平衡點(diǎn)、切入點(diǎn),統(tǒng)籌管理體制、治理體系、運(yùn)行機(jī)制改革,重視用好投入、價(jià)格和醫(yī)保手段。目前,縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面進(jìn)入深化階段,包括國家部委、軍隊(duì)和國企駐陜醫(yī)院在內(nèi)的城市公立醫(yī)院改革全面實(shí)施。為推動(dòng)藥品耗材流通領(lǐng)域改革,劉嶺將中央政策與陜西多年在藥品領(lǐng)域改革的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,一方面統(tǒng)籌落實(shí)中央規(guī)定動(dòng)作,另一方面從做好“加減法”入手,推出一系列創(chuàng)新舉措,強(qiáng)化了藥品耗材采購區(qū)域聯(lián)動(dòng),提高了配送集中度,規(guī)范了市場行為。

        2015年,陜西實(shí)施分級(jí)診療制度。在推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化改革的基礎(chǔ)上,劉嶺爭取到省級(jí)財(cái)政1.2億元,于2014年啟動(dòng)1市10縣綜合改革。結(jié)合國家關(guān)于分級(jí)診療“一體兩翼”的設(shè)想,靠前指揮,指導(dǎo)組建延安醫(yī)療集團(tuán)、陜西省腫瘤??坡?lián)盟、交大一附院雁塔區(qū)醫(yī)聯(lián)體、安康市遠(yuǎn)程診療平臺(tái)和石泉縣醫(yī)共體建設(shè)。目前,全省55家三級(jí)公立醫(yī)院和縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院均參加了醫(yī)聯(lián)體,覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過1600家。同時(shí),推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。組織推進(jìn)以縣域?yàn)閱挝?,建立起管理、服?wù)、責(zé)任、利益“四位一體”的緊密型醫(yī)共體,醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績效、考核“七統(tǒng)一”管理,成立管理、人力資源和藥品管理三大實(shí)體中心,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共建共享。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體走向規(guī)范化。

        在劉嶺的帶領(lǐng)和推動(dòng)下,陜西醫(yī)改推進(jìn)勢頭強(qiáng)勁,成效持續(xù)顯現(xiàn),影響力不斷擴(kuò)大。省際采購聯(lián)盟、14省聯(lián)合議價(jià)等在國內(nèi)引起了強(qiáng)烈反響。西安、寶雞、子長等市縣獲得國務(wù)院表彰。改革有力促進(jìn)了衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展,城市15分鐘、農(nóng)村20分鐘就醫(yī)圈基本形成,人民群眾從醫(yī)改中分享到越來越多的改革紅利。

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