起搏器植入在心衰患者中是非常常見的。然而，除雙心室起搏外，其中大多數患者只有一根右心室導線提供了對心臟的非生理性刺激，使心衰的風險增加。丹麥奧爾堡大學附屬醫(yī)院的Bhupendar Tayal及其同事在EHJ最新發(fā)表文章《起搏器植入后的心衰發(fā)生率：一項基于丹麥登記注冊的全國性隨訪研究》，通過與沒有起搏器的匹配隊列對照，評估植入右心室起搏器后發(fā)生心衰的風險。

研究中入選了27 704例右心室起搏的心衰患者，并且確定了年齡和性別相匹配的138 520例未安裝起搏器的心衰患者作為對照隊列。觀察終點為是致死及非致死性心衰的累積發(fā)生率。

在起搏器患者中，致命和非致命性心衰的發(fā)生率為10.6%。通過起搏器植入后三個時間段分別進行風險評估：＜30 d危險比5.98、30～180 d危險比1.84，＞180 d危險比1.11。在心臟起搏器植入的患者中，與心衰風險增加相關的因素是：男性，危險比為1.33；存在慢性腎臟病，危險比為1.64；既往心肌梗塞，危險比為1.77。因此，右心室起搏與心衰的風險密切相關，特別是在最初的6個月內。既往患有心肌梗塞和慢性腎臟疾病的患者植入起搏器后發(fā)生心衰的風險明顯增加。