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        內(nèi)皮祖細(xì)胞與動脈粥樣硬化關(guān)系的研究進(jìn)展

        2019-01-04 03:04:45宰青青
        關(guān)鍵詞:祖細(xì)胞心腦血管內(nèi)皮

        宰青青,張 蕓,潘 婷

        (銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院,貴州 銅仁 554300)

        近年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化,冠心病、心肌梗死、腦卒中等動脈粥樣硬化相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡率日漸增高,不僅對患者的身體健康造成了的危害,而且也加大了對患者本身疾病的臨床治療難度,對患者的身體健康及生命安全造成了嚴(yán)重的不可忽視的威脅。內(nèi)皮祖細(xì)胞又被稱為血管細(xì)胞,是人體血管內(nèi)皮細(xì)胞的前體細(xì)胞,在生理或病理因素刺激下,可從骨髓動員到外周血參與損傷血管的修復(fù)[2]。內(nèi)皮祖細(xì)胞與動脈粥樣硬化的關(guān)系一直是臨床研究的重點(diǎn)所在,本文就內(nèi)皮祖細(xì)胞與動脈粥樣硬化的關(guān)系研究進(jìn)行了論述。

        1 動脈粥樣硬化的發(fā)生與內(nèi)皮祖細(xì)胞動員

        大量的臨床研究結(jié)果表明,炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生的關(guān)鍵所在,而當(dāng)內(nèi)皮祖細(xì)胞出現(xiàn)炎癥時,機(jī)體為降低其所造成的損傷,則會觸發(fā)誘導(dǎo)細(xì)胞來促進(jìn)內(nèi)皮祖細(xì)胞的凋亡,進(jìn)而導(dǎo)致人體血管內(nèi)膜的損傷。臨床研究表明,高膽固醇血癥、高血壓等疾病,均會引起內(nèi)皮祖細(xì)胞炎癥反應(yīng)。當(dāng)內(nèi)皮祖細(xì)胞出現(xiàn)炎癥反應(yīng),人體細(xì)胞內(nèi)膜則會因細(xì)胞的凋亡出現(xiàn)異常程度的纖維化,進(jìn)而會在血管中形成脂肪斑塊,并且導(dǎo)致T細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板的遷移以及平滑肌細(xì)胞的增殖,進(jìn)而導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成[3]。

        2 內(nèi)皮祖細(xì)胞

        內(nèi)皮祖細(xì)胞的概念是在1997年時被提出的,是人體生來便擁有的細(xì)胞種類之一。在人尚處于胚胎階段時,祖細(xì)胞便參與到胚胎的血管形成中,并廣泛存在于人體的骨髓中,在人出生之后,骨髓中的部分祖細(xì)胞根據(jù)人體功能需求的不同轉(zhuǎn)移至外周血內(nèi),這些轉(zhuǎn)移到外周血內(nèi)的細(xì)胞便被稱為內(nèi)皮祖細(xì)胞,內(nèi)皮祖細(xì)胞的分化能力極強(qiáng),當(dāng)人體出現(xiàn)急性的血管缺血、缺氧的情況時,內(nèi)皮祖細(xì)胞便會發(fā)揮其極強(qiáng)的分化能力,促進(jìn)新生血管的形成[4]。

        3 動脈粥樣硬化患者內(nèi)皮祖細(xì)胞變化

        3.1 動脈粥樣硬化患者內(nèi)皮祖細(xì)胞的數(shù)量變化

        影響人體內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的因素眾多,如年齡、藥物、心理等因素。臨床研究顯示,動脈粥樣硬化患者的病情發(fā)展越快、病情越重,則其內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量越少,一些容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)心腦血管疾病的因子如氧化型低密度脂蛋白、高膽固醇血癥等,對內(nèi)皮祖細(xì)胞的數(shù)量有著一定程度的影響,其均會對血管損傷后的內(nèi)膜修復(fù)能力產(chǎn)生抑制作用。臨床研究學(xué)者陳麗[5]等人在其研究中指出,動脈粥樣硬化患者的內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量較常人減少,其減少原因主要包括:一、容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)心腦血管疾病的因子如:氧化低密度脂蛋白,其對人體心血管細(xì)胞有氧化作用,會對其產(chǎn)生損傷,進(jìn)而對內(nèi)皮祖細(xì)胞的分化能力及常規(guī)活動能力產(chǎn)生負(fù)面影響,導(dǎo)致了內(nèi)皮祖細(xì)胞的大量凋亡;二、容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)動脈粥樣硬化的一些不良生活因素,如不規(guī)律飲食、長時間熬夜、飲酒、長期吸煙等,會對人體心腦血管內(nèi)的一些內(nèi)皮生長因子的表達(dá)產(chǎn)生抑制效應(yīng),而內(nèi)皮祖細(xì)胞的分化對此類因子有著較強(qiáng)的依賴作用,由此也會導(dǎo)致內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的減少;三、動脈粥樣硬化患者由于血管存在一定程度的堵塞情況,而當(dāng)斑塊脫落之后,大部分患者會出現(xiàn)腦血管阻塞,而血管的阻塞會進(jìn)一步加重患者供血機(jī)制的障礙,進(jìn)而造成腦卒中等急性心腦血管疾病,這些疾病的產(chǎn)生會對人體血管內(nèi)皮造成損傷,進(jìn)而導(dǎo)致了內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的減少。臨床研究學(xué)者龔如[6]等人在臨床研究的基礎(chǔ)上提出了兩個觀點(diǎn):第一、長期吸煙、高血壓、高脂血癥等引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病的因素,會明顯導(dǎo)致人體內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的減少;第二、心腦血管疾病的產(chǎn)生及發(fā)展與內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的減少之間互為因果關(guān)系,且有著相互促進(jìn)發(fā)展的機(jī)制,即心腦血管疾病的產(chǎn)生及發(fā)展會導(dǎo)致內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的減少,而內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的減少又可進(jìn)一步促進(jìn)心腦血管疾病的產(chǎn)生及發(fā)展。

        3.2 動脈粥樣硬化患者內(nèi)皮祖細(xì)胞的功能變化

        Zhao H[7]等人在臨床研究的基礎(chǔ)上提出,動脈粥樣硬化患者的內(nèi)皮祖細(xì)胞功能較常人有所降低,患者內(nèi)皮祖細(xì)胞的遷移、分化等能力均顯著低于健康人群。Wang Z[8]、Wang C[9]等人通過相似的臨床實(shí)驗(yàn),選取了等量的動脈粥樣硬化患者和健康人群,分別作為研究組和對照組,對比了兩組研究對象的內(nèi)皮祖細(xì)胞情況,得出的結(jié)論均是動脈粥樣硬化患者的內(nèi)皮祖細(xì)胞的功能及數(shù)量較對照組顯著下降。

        4 通過增加內(nèi)皮祖細(xì)胞水平來降低動脈粥樣硬化的發(fā)生率

        通過上文的探討不難發(fā)現(xiàn),內(nèi)皮祖細(xì)胞的數(shù)量和功能與動脈粥樣硬化患者病情的發(fā)生和發(fā)展呈明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系,因此,可通過增加內(nèi)皮祖細(xì)胞水平來達(dá)到降低動脈粥樣硬化發(fā)生率的目的。Wang Q[10]等人提出,對于降低動脈粥樣硬化發(fā)生率的臨床措施而言,增加內(nèi)皮祖細(xì)胞水平是較為有效的方法,可以通過適量飲用紅酒以及適量的運(yùn)動來提高內(nèi)皮祖細(xì)胞的活力,進(jìn)而提高其分化能力,達(dá)到增加其數(shù)量、提高其功能的目的。其外,還有學(xué)者提出,雌性激素、他汀類藥物、普利類等藥物的使用,也可有效提高內(nèi)皮祖細(xì)胞的數(shù)量及功能。一些傳統(tǒng)中醫(yī)藥如黃精、姜黃素等也可增加內(nèi)皮祖細(xì)胞的數(shù)量并有效改善其功能,延緩其衰老,提高其活性,從而加強(qiáng)受損內(nèi)皮的修復(fù)和血管新生。

        5 結(jié) 論

        動脈粥樣硬化是諸多心腦血管患者常見的臨床癥狀,當(dāng)斑塊脫落后,斑塊造成的血管堵塞極可能進(jìn)一步造成患者病情的加重。內(nèi)皮祖細(xì)胞廣泛存在于人體的心腦血管內(nèi)皮中,關(guān)于其與動脈粥樣硬化的關(guān)系一直是臨床研究的熱點(diǎn)所在,本文通過探討兩者關(guān)系的研究進(jìn)展,力求找出兩者之間的關(guān)系重點(diǎn)。但是臨床上對于內(nèi)皮祖細(xì)胞的研究尚不深入,其對于動脈粥樣硬化的影響機(jī)制尚有許多不明確的地方,因此,臨床上需加強(qiáng)對其的研究力度。

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