張 杰

（遼寧省朝陽(yáng)市喀左縣中醫(yī)院急診科，遼寧 朝陽(yáng) 122300）

本文通過(guò)對(duì)院內(nèi)就診的300例中老年高血壓患者進(jìn)行分組研究，探討健康教育對(duì)于患者血壓波動(dòng)控制以及依從性的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇的調(diào)查對(duì)象是我院2016年9月～2017年8月就診的300名中老年高血壓患者，按照隨機(jī)分配的原則，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有150名患者。對(duì)照組有男82名，女68名，實(shí)驗(yàn)組有男81名，女69名，年齡45～78歲，平均（62±15.5）歲。兩組患均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署了知情同意書(shū)，性別、年齡的資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)降壓治療措施；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育，內(nèi)容如下：（1）合理膳食：保證膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡性，勿食用高脂、高鹽、高糖食品，多吃粗糧和蔬菜水果，勿要飲酒吸煙。（2）適度運(yùn)動(dòng)：選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間參與鍛煉項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)量一定要符合實(shí)際年齡，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。（3）堅(jiān)持用藥：給患者講解血壓控制的重要性，并實(shí)行定期血壓波動(dòng)情況監(jiān)測(cè)，根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥。（4）心理指導(dǎo)：做好健康教育指導(dǎo)，叮囑患者每月按期復(fù)診，并對(duì)血壓情況做好記錄，讓患者對(duì)高血壓病情有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，用積極健康的心態(tài)來(lái)面對(duì)病情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計(jì)量資料用±s表示均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差，行t檢驗(yàn)。差異性P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓情況

對(duì)照組1 5 0例，舒張壓8 9.7 3±9.4 6，收縮壓133.36±16.09，脈壓差43.63±10.42；實(shí)驗(yàn)組150例，舒張壓85.10±9.79，收縮壓124.55±13.73，脈壓差39.45±7.71。通過(guò)對(duì)比，經(jīng)過(guò)健康教育后的實(shí)驗(yàn)組，舒張壓與收縮壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 SF-36量表評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)健康教育后在身體疼痛、生理職能、活力、精神健康等方面，都要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組150例，身體疼痛52.3±8.3，生理職能81.2±9.7，活力42.8±7.6，精神健康52.3±9.9，總體健康21.5±6.5；實(shí)驗(yàn)組150例，身體疼痛63.1±9.6，生理職能89.7±10.3，活力60.9±8.1，精神健康65.2±9.1，總體健康30.7±7.8。

2.3 兩組依從性

健康教育后的實(shí)驗(yàn)組總體依從性較好，按照比例計(jì)算，分別是堅(jiān)持服藥（65.5%），心理健康（57.4%），合理膳食（55.3%），規(guī)律運(yùn)動(dòng)（36%），對(duì)照組堅(jiān)持服藥（46%），心理健康（44.3%），合理膳食（38.3%），規(guī)律運(yùn)動(dòng)（28%），實(shí)驗(yàn)組生活方式的各方面都要優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

在心腦血管疾病中高血壓是比較常見(jiàn)的一種，但卻是無(wú)法確切根治的疾病，高血壓患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥物，以保證血壓在合理的范圍之內(nèi)。當(dāng)前我國(guó)的高血壓患者以中老年人群為主，并未取得理想的血壓控制效果。究其原因，主要是中老年患者對(duì)于高血壓病情的認(rèn)知不足，加上不良的生活習(xí)慣，缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)，喜好高鹽、高脂肪與油炸食品，造成身體肥胖等因素造成的。本文研究結(jié)合以上原因，制定了特異性的健康教育方案來(lái)進(jìn)行研究。數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平、SF-36量表各維度的評(píng)分中在身體疼痛、生理職能、活力、精神健康等方面都要優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)生活方式中合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持服藥、心理健康的比例也要高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，提倡中老年高血壓患者進(jìn)行參與健康教育，并根據(jù)正確的時(shí)間安排作息，合理膳食、科學(xué)服藥，加上適當(dāng)?shù)囊?guī)律運(yùn)動(dòng)，有利于提升患者的依從性，有效將患者的血壓波動(dòng)控制在合理范圍內(nèi)，增強(qiáng)臨床治療效果，改善其生活質(zhì)量，具有醫(yī)學(xué)推廣意義。