張林林

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)監(jiān)護(hù)室，河南 南陽(yáng) 474150）

心肌梗死屬于缺血性心臟病，具有較高的發(fā)病率，在中老年人群中比較多見(jiàn)，這一疾病不僅起病急，而且病死率高，另外出院后容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象[1]。本文探析在心肌梗死患者出院后應(yīng)用延續(xù)護(hù)理對(duì)遵醫(yī)行為的影響，從人民醫(yī)院心內(nèi)監(jiān)護(hù)室擇取70例心肌梗死患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院2017年4月～2018年4月心內(nèi)監(jiān)護(hù)室擇取70例心肌梗死患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組35例患者中，男20例，女15例，年齡39～70歲，平均（58.63±6.46）歲；研究組35例患者中，男19例，女16例，病例擇取年齡41～71歲，平均（58.70±6.58）歲；對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。

1.2 方法

對(duì)照組35例患者行以常規(guī)護(hù)理，出院時(shí)為患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，并進(jìn)行解釋說(shuō)明，囑患者定期復(fù)查。研究組35例患者基于常規(guī)護(hù)理加行延續(xù)護(hù)理：①建立延續(xù)護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士組成延續(xù)護(hù)理小組，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行定期電話或家庭隨訪，若有異常及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。②建立延續(xù)護(hù)理登記本。主要涉及到患者的臨床癥狀及表現(xiàn)、用藥情況、心功能狀態(tài)、特殊醫(yī)囑落實(shí)情況等，方便對(duì)患者情況進(jìn)行全面了解和掌握。③制定自我管理措施。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，詳細(xì)解釋和說(shuō)明心肌梗死的預(yù)防及治療，并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性和重要性。對(duì)患者家庭關(guān)系進(jìn)行評(píng)估，并指導(dǎo)開(kāi)展家庭護(hù)理工作。對(duì)患者日常休息及工作進(jìn)行合理安排，注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間的控制。對(duì)患者日常飲食予以指導(dǎo)和控制。對(duì)患者睡眠、排便予以指導(dǎo)。對(duì)患者不良情緒予以疏導(dǎo)和安撫，指導(dǎo)其定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖以及血脂水平。指導(dǎo)患者對(duì)自身病情變化進(jìn)行觀察，特別強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診的重要性。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1年隨訪，了解遵醫(yī)行為，涉及到按時(shí)用藥、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)查等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組按時(shí)用藥27例、戒煙限酒30例、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)29例、合理飲食26例、定期復(fù)查29例，對(duì)照組分別19例、22例、20例、17例、23例，研究組遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死作為威脅人們健康及安全的一個(gè)重要疾病，對(duì)患者出院后生活質(zhì)量的改善非常重要，可以避免疾病反復(fù)發(fā)作，降低再次入院率，這也需要提高患者的疾病管理意識(shí)和水平[2]。延續(xù)護(hù)理指的是將護(hù)理工作從醫(yī)院延伸至患者家庭中，利用電話隨訪、家庭隨訪等方式，對(duì)患者出院后健康狀況進(jìn)行掌握，并對(duì)其飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、日常生活等方面進(jìn)行評(píng)估，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)行為，另外對(duì)患者康復(fù)期間的疑問(wèn)予以及時(shí)解答，為患者提供一個(gè)在家庭中可以與醫(yī)護(hù)人員溝通和交流的機(jī)會(huì)，以指導(dǎo)患者出院后的治療及生活，防止患者出院后忽視對(duì)健康狀態(tài)的維護(hù)[3]。延續(xù)護(hù)理是從多個(gè)方面為患者提供護(hù)理服務(wù)，使患者接受專業(yè)醫(yī)護(hù)服務(wù)的時(shí)間延長(zhǎng)，這也對(duì)醫(yī)護(hù)之間良好關(guān)系的建立有幫助[4]。本次研究中，研究組的遵醫(yī)行為均優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)延續(xù)護(hù)理的效果更佳。

對(duì)于心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，出院后應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，可以有效提高患者的遵醫(yī)行為，對(duì)患者康復(fù)有利，臨床價(jià)值顯著。