王丹丹

（貴州省人民醫(yī)院心內科心功能室，貴州 貴陽 550000）

臨床上常用經(jīng)食道超聲檢查，其作為經(jīng)胸超聲檢查的重要補充操作，應加強患者護理配合。分析得出，經(jīng)食道超聲檢查屬于微創(chuàng)檢查方式[1]，存在嚴格的禁忌癥及適應癥。本組實驗分析了20例經(jīng)食道心臟超聲檢查病人的護理配合效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年4月～2019年3月我院20例經(jīng)食道心臟超聲檢查患者，均自愿參與，男12例，女8例；年齡48～78歲，中位年齡55.5歲。

1.2 方法

1.2.1 經(jīng)食道心臟超聲檢查

利用彩色多普勒超聲儀，對患者開展經(jīng)食道心臟超聲檢查，將探頭頻率控制在5～10 MHz，利用雙平面探頭完成相關操作。

1.2.2 護理配合

檢查前，患者應禁食，時間控制在6～12 h，檢查開始前20 min，護士應為患者脊柱10 mg654-2及安定，對患者口腔分泌物進行減少，發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，將10 mL口服利多卡因膠漿備好，檢查開始前10 min，指導患者吞服，對患者是否存在麻醉藥物過敏反應進行嚴密監(jiān)測。由于經(jīng)食道心臟超聲檢查具有侵入性，多數(shù)患者認為痛苦程度較大，存在一定顧慮，擔憂檢查安全性、探頭消毒程度等，恐懼情緒較為嚴重，加之患者并了解檢查過程中如何配合及注意事項，容易影響檢查效果。因此，護士應在檢查前將解釋工作做好，為患者詳細介紹檢查相關知識，開展心理疏導，告知患者檢查目的及重要性，若患者檢查期間出現(xiàn)了惡心嘔吐等癥狀，護士應做好解釋工作并指導患者深呼吸，對患者顧慮進行有效消除，提高患者配合程度。護士應根據(jù)患者年齡、文化程度、職業(yè)等情況，為患者開展針對性心理疏導。檢查前，護士應詳細告知患者檢查期間可能出現(xiàn)的不適，患者及其家屬應在檢查知情同意書上簽字。檢查過程中，操作者需要站在診床右邊，患者擺放左側臥位，指導患者將雙腿微屈，墊合適枕頭，指導患者將褲帶及衣領扣解開，頭部微前傾，將下頜內收，將患者脊柱前凸度減少，在患者口側墊毛巾并在其上放置彎盤，對患者口腔流出的嘔吐物或者唾液進行承接。若患者存在活動假牙，應先取下，使用撐口器，避免患者牙齒對超聲探頭造成損傷。檢查前，對探頭進行消毒，使用2%戊二醛浸泡，時間是0.5 h，反復使用流動水清洗。檢查完畢，利用清水清洗超聲探頭，擦干，將其浸泡于2%戊二醛，時間是10 min，使用流動水清洗，擦干，備用。檢查期間，操作者雙手持探頭，站在患者身前20 cm位置，叮囑患者頭部保持不動，鼻深呼吸，將全身盡量放松，插入探頭至患者舌根部、食管入口時，告知患者吞咽，有利于探頭順利通過患者口咽部，借助吞咽動作，送入探頭端部。插入期間，護士應對患者面色及呼吸等情況進行嚴密監(jiān)測，做好相關解釋，指導患者進行深呼吸，告知患者禁止吞口水[2]，自然流出至彎盤。護士應對患者情況進行觀察，必要時，為患者實施背部輕撫，保證患者平靜，避免患者因煩躁而導致不穩(wěn)定血栓脫落事件發(fā)生。檢查結束后，告知患者麻藥作用失效30 min后進食，可有效減少食物對患者胃黏膜創(chuàng)傷面摩擦，叮囑患者若出現(xiàn)聲音嘶啞，不必過度緊張，可使用喉片或者淡鹽水含漱。

2 結 果

本組探究中，共計1例患者放棄經(jīng)食道心臟超聲檢查，原因是難以忍受插管前痛苦，其他患者均獲得檢查成功，檢查成功率95.00%（19/20）。

3 討 論

由于經(jīng)食道心臟超聲檢查存在痛苦，因此，檢查前，患者存在不同程度的恐懼情緒及相應顧慮，加強經(jīng)食道心臟超聲檢查患者護理配合，十分必要，可有效減輕患者負面情緒，可促進護士更加熟練掌握檢查期間相關操作，最終有效提高檢查順利完成率。

本組實驗結果：檢查成功率95.00%（19/20）。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，經(jīng)食道心臟超聲檢查病人開展護理配合對檢查順利完成可起到一定促進作用，效果顯著，值得臨床推薦。