張軍波，陶永芳

（江蘇省南京市鼓樓醫(yī)院急診病區(qū)，江蘇 南京 210008）

最近幾年，隨著人們經(jīng)濟(jì)收入的不斷提升，物質(zhì)生活越來越好，同時出現(xiàn)了大量老年高血壓病人，老年人一旦發(fā)生高血壓則會引發(fā)各種并發(fā)癥，而且較長時間內(nèi)不易治愈，是生活中較為多見的心腦血管疾病。我國當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)入老年社會，社會中的老年人日益增多，必須要高度關(guān)注老年人高血壓問題，而引入合理的治療與護(hù)理措施可以加快老年高血壓病人身體康復(fù)速度[1]，筆者自我院治療的老年高血壓病人中隨機(jī)選擇72人進(jìn)行研究，重點(diǎn)探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在老年高血壓病人護(hù)理工作中的作用，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年6月我院治療的老年高血壓病人中隨機(jī)選擇72人進(jìn)行研究，經(jīng)我科室嚴(yán)格診斷全部符合高血壓病癥標(biāo)準(zhǔn)，同時經(jīng)過嚴(yán)格檢查，存在繼發(fā)性高血壓、發(fā)生過心腦血管疾病、存在嚴(yán)重心肝腎功能損害、精神狀態(tài)異常者不參與本研究，并將病人分為二個小組，觀察組36人，男21名，女15名，年齡59～78歲，平均71.69歲，發(fā)病時間3～25年，平均11.47年。對照組36人，男22名，女14名，年齡60～78歲，平均71.78歲，發(fā)病時間4～25年，平均11.25年。對比二個小組病人的基本情況不存在明顯差異，表明此研究具有較強(qiáng)的代表性。

1.2 方法

對照組病人應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組病人應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。主要包括下面這些內(nèi)容：（1）開展健康知識教育。病人辦理住院手續(xù)后，要及時與病人加強(qiáng)交流，耐心講解豐富的高血壓知識，如發(fā)生高血壓的原因、應(yīng)用的治療方法、各種并發(fā)癥等，使病人掌握豐富的高血壓知識，了解到采取治療方法的重要性，從而主動配合醫(yī)護(hù)人員操作，反復(fù)強(qiáng)調(diào)意外情況的應(yīng)對措施，防止發(fā)生不良事件。（2）穩(wěn)定病人情緒。高血壓病人大多發(fā)病時間較長，有的病人認(rèn)為治療對高血壓不會產(chǎn)生較大影響，因此會存在不同程度的心理障礙，護(hù)理人員要及時掌握病人的心理狀況，及時引入合理的心理疏導(dǎo)措施，盡快消除病人出現(xiàn)的不良情緒，幫助病人樹立治愈的自信心。（3）用藥指導(dǎo)。高血壓病人長期服用降壓藥，所以要幫助病人認(rèn)識到服藥的重要性，同時高血壓病人通常情況下采取聯(lián)合用藥的方法，以長效降壓藥為主，同時明確降低血壓需要較長時間，防止有的病人急于降壓而出現(xiàn)不合理操作。（4）制訂飲食計(jì)劃。在高血壓疾病治療過程中，必須要幫助病人制訂飲食計(jì)劃，嚴(yán)格控制高血壓老年人的鹽食用量，每日鹽食用不得超過6 g，并用實(shí)物展示6 g食鹽的數(shù)量，用普通啤酒瓶蓋去掉膠皮后，裝入食鹽并抹平即為6 g。還要防止病人食用大量脂肪，但要增加富含蛋白質(zhì)的食物，如魚類、瘦肉類、禽類等。鼓勵病人多吃水果與蔬菜，有研究顯示，水果蔬菜中含有豐富的鉀元素，可以防止病人由于食用大量鹽而引起血壓升高的現(xiàn)象，筆者認(rèn)為可以多食用菠菜、芹菜、香蕉、橙子與西紅柿等。（5）運(yùn)動指導(dǎo)。高血壓病人要參與一定數(shù)量的體育運(yùn)動，如慢走、慢跑、太極拳等。護(hù)理人員可以結(jié)合高血壓老年人的身體狀況為其選擇合理的運(yùn)動方式，但要嚴(yán)格控制運(yùn)動程度，每次運(yùn)動時間不宜過長，有數(shù)據(jù)顯示，適度運(yùn)動可以收到更好的效果，特別是對于中度高血壓病人來說，要堅(jiān)決杜絕高強(qiáng)度運(yùn)動。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的護(hù)理工作后，對比二個小組病人的血壓情況，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作前二個小組病人均存在著高血壓問題，經(jīng)過護(hù)理工作后，觀察組病人血壓全部處于合理范圍內(nèi)，而對照組病人血壓處于合理范圍內(nèi)的人數(shù)為30人，占全部人數(shù)的83.33%。同時對比了二個小組病人對護(hù)理工作的意見，發(fā)現(xiàn)觀察組病人全部認(rèn)可護(hù)理工作，認(rèn)可情況達(dá)到了100%，對照組病人29人認(rèn)可護(hù)理工作，占參與人數(shù)的80.56%。二個小組病人數(shù)據(jù)存在明顯差異，表明觀察組病人收到了較好的護(hù)理效果，而對照組達(dá)不到觀察組水平。

3 討 論

本研究中觀察組病人經(jīng)過一段時間的護(hù)理后，將血壓準(zhǔn)確控制在合理范圍內(nèi)，同時高度認(rèn)可優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，血壓控制在合理范圍內(nèi)人數(shù)與高度認(rèn)可護(hù)理工作人數(shù)均為100%。而對照組病人血壓處于合理范圍內(nèi)的人數(shù)為30人，占全部人數(shù)的83.33%，29人認(rèn)可護(hù)理工作，占參與人數(shù)的80.56%。表明對照組病人達(dá)到不到觀察組水平，進(jìn)一步證實(shí)了在老年高血壓病人護(hù)理工作中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以幫助病人輕松面對生活。

本研究中觀察組病人應(yīng)用了健康教育、情緒穩(wěn)定、用藥指導(dǎo)、制訂飲食計(jì)劃、運(yùn)動指導(dǎo)等各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，并收到了較好的護(hù)理效果，提示在高血壓老年病人中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著改善老年高血壓病人的血壓狀況，使其輕松面對生活，防止發(fā)生各種心腦血管并發(fā)癥，筆者認(rèn)為可以在較大范圍內(nèi)推廣。