李建玲

（無(wú)錫市錫山區(qū)東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214191）

近年來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷優(yōu)化，社區(qū)護(hù)理服務(wù)也應(yīng)運(yùn)而生。通過(guò)開(kāi)展社區(qū)護(hù)理能夠?qū)⒆o(hù)理工作深入至社區(qū)和居民，對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)做好產(chǎn)褥期的護(hù)理工作是降低產(chǎn)婦、新生兒發(fā)病率和死亡率的重要措施，為了進(jìn)一步提升產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健及護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)提供科學(xué)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)有助于提升產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生活質(zhì)量，對(duì)于維護(hù)母嬰安全意義重大[1]。本次研究重點(diǎn)分析對(duì)于產(chǎn)婦開(kāi)展社區(qū)產(chǎn)后訪視和護(hù)理服務(wù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我社區(qū)自2017年1月～2017年12月服務(wù)的94例分娩產(chǎn)婦為回顧分析對(duì)象，以數(shù)字法對(duì)入組病人隨機(jī)分組，定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：包括產(chǎn)婦47例，年齡21～38歲，平均（27.4±0.2）歲；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。對(duì)照組：包括產(chǎn)婦47例，年齡22～37歲，平均（27.2±0.6）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組入組對(duì)象的上述資料比較均衡度高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦在出院后僅采取常規(guī)的社區(qū)產(chǎn)后管理，主要措施有為產(chǎn)婦完善健康管理檔案并提供常規(guī)產(chǎn)后訪視工作；而觀察組產(chǎn)婦則在該基礎(chǔ)上開(kāi)展社區(qū)產(chǎn)后訪視同時(shí)提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：首先需要對(duì)產(chǎn)婦的社區(qū)訪視日程進(jìn)行合理安排，可在產(chǎn)婦分娩后7天內(nèi)進(jìn)行首次訪視（主要由分娩單位提供），并于出院后7天內(nèi)進(jìn)行第一次的入戶訪視，分娩后第28天開(kāi)展第二次入戶訪視。充分利用入戶訪視時(shí)間詳細(xì)了解產(chǎn)婦和新生兒的基本情況，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整社區(qū)產(chǎn)后訪視的頻率或者指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行回醫(yī)院就診等。在訪視中需要做好以下內(nèi)容：首先需要對(duì)產(chǎn)婦身心狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，同時(shí)觀察新生兒的一般情況與精神狀況，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的休養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)。認(rèn)真傾聽(tīng)產(chǎn)婦的主訴，并耐心解答產(chǎn)婦相關(guān)疑問(wèn)，為其講解產(chǎn)后產(chǎn)褥期的相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)以及母乳喂養(yǎng)知識(shí)和情緒宣泄方式。需要對(duì)上一次社區(qū)訪視當(dāng)中存在的問(wèn)題以及具體解決情況進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合評(píng)估結(jié)果對(duì)于訪視內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。產(chǎn)婦分娩后一個(gè)月內(nèi)均缺乏良好的自我管理與嬰兒照顧能力，因此產(chǎn)婦照顧者的科學(xué)護(hù)理知識(shí)影響著母嬰健康，在產(chǎn)后訪視中還需將產(chǎn)婦照顧者作為重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象開(kāi)展健康教育，最后需要對(duì)產(chǎn)后入戶訪視的內(nèi)容詳細(xì)記錄，并為其完善健康檔案。平時(shí)需要對(duì)產(chǎn)后訪視人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，以提高產(chǎn)后訪視質(zhì)量。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

比較兩組觀察對(duì)象的母嬰健康指標(biāo)，包括產(chǎn)婦分娩后一個(gè)月內(nèi)產(chǎn)后并發(fā)癥率、新生兒患病率以及母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（±s）描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦分娩后1個(gè)月內(nèi)產(chǎn)后并發(fā)癥率為2.13%（1/47），新生兒患病率為2.13%（1/47），母乳喂養(yǎng)成功率為100.00%（47/47）；對(duì)照組當(dāng)中產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥率為6.38%（3/47），新生兒患病率為8.51%（4/47），母乳喂養(yǎng)成功率為93.62%（44/47）。兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥率、新生兒患病率、母乳喂養(yǎng)成功率對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩之后需要經(jīng)過(guò)數(shù)周的調(diào)試方能使身心功能復(fù)原，在該階段內(nèi)產(chǎn)婦的身心狀態(tài)由于分娩而發(fā)生一系列變化，因此需要采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來(lái)幫助產(chǎn)婦維持良好的身心平衡狀態(tài)[2]-[3]。除此之外，在該階段內(nèi)還需協(xié)助產(chǎn)婦做好新生兒的照護(hù)和喂養(yǎng)工作，這也是促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)和發(fā)育的重要措施。通過(guò)研究結(jié)果來(lái)看，觀察組通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)后社區(qū)訪視并給予護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)婦分娩后一個(gè)月內(nèi)產(chǎn)后并發(fā)癥率、新生兒患病率以及母乳喂養(yǎng)成功率等據(jù)對(duì)照組相比有顯著差異。進(jìn)一步提示，開(kāi)展社區(qū)產(chǎn)后訪視工作有利于維護(hù)母嬰安全。

綜上所述，通過(guò)對(duì)分娩后產(chǎn)婦開(kāi)展社區(qū)產(chǎn)后訪視和護(hù)理服務(wù)，有助于提高母乳喂養(yǎng)成功率并更好的維護(hù)母嬰安全。