當(dāng)增才讓，揚周措

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

玖布病在藏醫(yī)中認(rèn)為平常生活中的飲食有關(guān)系，特別是飲食過快，過飽、攝入很熱或很冷的食物等，外界溫度變化和過度的吸煙等導(dǎo)致氣從胃中上逆引起喉間頻頻作聲，聲音急而短促，橫膈膜痙攣收縮引起，膈肌不由自主地痙攣,空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄而發(fā)出特征性聲音。我們科采用藏藥口服結(jié)合霍爾麥治療方法，借助溫?zé)嵝运幮?，調(diào)解機(jī)體通氣受阻對神經(jīng)末梢的刺激作用，達(dá)到恢復(fù)通氣，解除膈肌痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)為治療原則，得到了很好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組43例玖布病患者中男23例，女20例，年齡29～81歲，病程一周～3月。

1.2 治療方法

1.2.1 藏藥口服治療

二十五味珊瑚丸，1粒浸泡10小時后清晨空腹服用，三十五味沉香丸，早飯后4粒，十一味維命散，中午飯后2g，八味沉香散，晚飯后2克。

1.2.2 霍爾麥治療

霍爾麥?zhǔn)怯萌舛罐?，藏茴香，沉香等藥材制成粉末，再用紗布包住，食用植物油湯煎后在后鹵，百會，鹵門三合處以及安東第一、第六、第七和第八椎穴位處涂擦或輕壓20～30分鐘，每兩分鐘加熱或更換藥包一次，藥溫為37～40度，每日2次，7天為1個療程。

2 結(jié) 果

痊愈：臨床癥狀完全消失，無復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀消失，但偶爾有復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀不同程度減輕：無效：臨床癥狀為減輕。

治療43例中，痊愈38例，顯效4例，有效1例。經(jīng)1個療程治療后療效顯著，治療過程中未發(fā)生藏藥口服及霍爾麥治療引起的不良反應(yīng)。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提升，生活節(jié)奏加快，生活環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率有上升的趨勢，玖布病的發(fā)病率也比較高。深入研究和確實玖布病的最佳治療方案，是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任。藏醫(yī)治療玖布病的方式有很多，有外治療法、藥物療法、飲食療法等。外治療法主要是藏醫(yī)艾灸等。依據(jù)玖布病的發(fā)病機(jī)制，制定科學(xué)的治療方法。其中玖布病治療最常用的方法是藥物療法，以玖布病的病情和發(fā)病機(jī)制過程為基礎(chǔ)，進(jìn)行針對性治療。二十五味珊瑚丸、三十五味沉香丸、十一味維命散、八味沉香散是常用的治療玖布病的藥物，經(jīng)過長期臨床實踐證明，對玖布病的治療有良好的效果。二十五味珊瑚丸由珊瑚、獐牙菜、珍珠、訶子、青金石、木香、珍珠母、人工麝香、丁香、紅花、沉香、西紅花等組成，其中麝香、藏菖蒲有醒神開竅的功效。方中珍珠、珍珠母有平肝息風(fēng)的作用。紅花能夠活血化瘀。木香、沉香有行氣的功效。朱砂、磁石、龍骨能夠鎮(zhèn)心安神。獐牙菜有利膽健胃、清熱解毒的功效。丁香、草烏有止痛的作用。甘草調(diào)和諸藥。全方有止痛、通絡(luò)、開竅的作用。三十五味沉香丸由白沉香、紅花、沉香、草果、丁香、檀香、天竺黃、香樟、降香、豆蔻、廣棗等組成。全方有益肺，祛風(fēng)，清瘟熱，利痹的作用。十一味維命散由丁香、沉香、木香、廣棗、天竺黃、乳香、木棉花等組成，有鎮(zhèn)靜安神的功效。八味沉香散由木棉花、肉豆蔻、乳香、木香、沉香、廣棗等組成，有開竅、安神、養(yǎng)心、清心熱的作用?；魻桘湳煼ㄊ遣蒯t(yī)的一種特色的外治療方法，屬于火炙療法的范疇?；魻桘湳煼ㄊ褂萌舛罐?，藏茴香，沉香等藥材，在身體特定的“隆”穴上進(jìn)行熱熨，達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠、驅(qū)隆安神的效果。其中沉香能夠納氣平喘、行氣止痛、溫中降逆；藏茴香有溫潤胃和腸的效果，能夠平喘、抗菌，健脾開胃。肉豆蔻有澀腸止瀉,溫中行氣的作用。通過油脂加熱后緩慢降溫，能夠保持溫度持久，促進(jìn)藥物吸收，達(dá)到治療的目的。在進(jìn)行霍爾麥療法進(jìn)行治療時，需要正確選擇“隆”穴，合理選擇穴位?！奥　笔遣蒯t(yī)術(shù)語，類似于中醫(yī)的“氣”，但內(nèi)涵更加廣泛，是主管運動、感覺、循環(huán)、呼吸，主導(dǎo)人體各部位的一種功能或者動力。在治療頑固性玖布病時，選取后鹵，百會，鹵門三合處以及安東第一、第六、第七和第八椎穴位處，能夠有效改善患者的癥狀。在操作時要注意觀察患者的皮膚情況，防止?fàn)C傷患者。注意熱熨時保持適度的力氣，避免用力過度導(dǎo)致燙傷。通過口服和外治，達(dá)到有效治療頑固性玖布病的效果。

通過藏藥口服結(jié)合霍爾麥治療玖布病的技術(shù)創(chuàng)新，縮短了治療周期，不易復(fù)發(fā)，療效可靠，安全簡便，值得臨床推廣應(yīng)用。