孫美平

水痘是一種怎么樣的疾?。繃?yán)重嗎？

水痘是一種常見的急性呼吸道傳染病。

水痘是一種急性呼吸道傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒首次感染后引起，多見于兒童，以學(xué)齡前兒童和低年級小學(xué)生的發(fā)病率為高。發(fā)病以分批出現(xiàn)的全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為主要臨床特征，并發(fā)癥以皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染為主，嚴(yán)重者也可發(fā)生肺炎、腦炎等。免疫功能正常的健康兒童患水痘時，出現(xiàn)的皮疹或水皰數(shù)量通常在250～500個，并發(fā)癥不常見，而免疫缺陷兒童，如患惡性腫瘤接受化療或放療的個體，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險大大增加。

水痘在人間傳播，主要是通過吸入含有水痘病毒的病人水皰液的氣溶膠，或者吸入病人排出的呼吸道分泌物。水痘傳染性強(qiáng)，發(fā)生病例的家庭內(nèi)易感者感染率可以達(dá)到61%～100%。目前，水痘在我國尚不是法定報(bào)告的傳染病，未開展水痘疾病的系統(tǒng)監(jiān)測。北京市于2007年將水痘納入傳染病報(bào)告系統(tǒng)并開始系統(tǒng)監(jiān)測。

兒童時期得過水痘，成年后就不會再發(fā)了，是嗎？

兒童時期得過水痘，成年后不會再發(fā)，但是可以得帶狀皰疹。

幼兒時感染水痘-帶狀皰疹病毒，可以引發(fā)中老年人的帶狀皰疹。其原因是兒童首次感染病毒患水痘痊愈后，部分病毒潛伏于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，形成慢性、潛伏性感染，進(jìn)入中老年時期后，潛伏的病毒再激活，導(dǎo)致身體單側(cè)體表神經(jīng)分布的皮膚出現(xiàn)帶狀、成簇的水皰，并伴有局部神經(jīng)痛。

水痘疫苗是必須接種的嗎？

水痘疫苗屬非免疫規(guī)劃疫苗，按自費(fèi)自愿原則接種。

水痘疫苗自上世紀(jì)90年代作為非免疫規(guī)劃疫苗，按自費(fèi)自愿原則和所接種品牌的水痘疫苗說明書，為適齡兒童接種1劑次，延續(xù)至今，北京市政府2006年8月起為15歲以下兒童提供免費(fèi)水痘疫苗應(yīng)急接種。

國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，接種1劑水痘疫苗后避免發(fā)生水痘的保護(hù)率保護(hù)效果不足90%，而避免發(fā)生中、重度水痘的保護(hù)效果應(yīng)達(dá)到99%。美國于2006年將水痘疫苗免疫程序調(diào)整為2劑次。北京市水痘疫苗應(yīng)用指南推薦兒童按統(tǒng)一程序接種2劑次，即滿18月齡接種第1劑次，滿4歲接種第2劑次。每人次劑量0.5mL，上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射。

哪些孩子不能接種水痘疫苗？

水痘疫苗接種禁忌如下：

1.對疫苗的成分過敏者（以疫苗說明書為準(zhǔn)）;2.嚴(yán)重疾病患者、發(fā)熱者;3.免疫缺陷患者;與另一種注射型減毒活疫苗接種應(yīng)間隔28天。