馬曉偉

黨的十九屆四中全會作出了堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重大決定，全面回答了在我國國家制度和國家治理體系上應該“堅持和鞏固什么、完善和發(fā)展什么”這個重大政治問題，對于實現(xiàn)黨和國家事業(yè)蓬勃發(fā)展、長治久安，具有劃時代的偉大意義。四中全會《決定》將“強化提高人民健康水平的制度保障”作為中國特色社會主義制度的重要組成部分，作為推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容，為進一步構(gòu)建更加成熟定型的衛(wèi)生健康制度體系，實施好健康中國戰(zhàn)略，走中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路指明了方向。

深入學習貫徹四中全會精神，深刻把握國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的內(nèi)涵要義

堅定中國特色社會主義的制度自信。全會全面總結(jié)了我國國家制度和國家治理體系13個方面的顯著優(yōu)勢，深刻揭示了中國發(fā)展奇跡背后的制度原因和制度優(yōu)勢，系統(tǒng)回答了“中國特色社會主義為什么好”的重大問題。學習貫徹四中全會精神，要堅定“四個自信”，切實強化制度意識，帶頭維護制度權(quán)威，加強系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理，做制度執(zhí)行的表率。

堅持黨的領(lǐng)導制度是國家的根本領(lǐng)導制度。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導是中國特色社會主義最本質(zhì)的特征，是中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢。學習貫徹四中全會精神，要堅持黨的領(lǐng)導，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，不折不扣貫徹落實黨中央各項決策部署。

堅持全面依法治國，建設法治中國。法治體系是國家治理體系的骨干工程，國家治理現(xiàn)代化必須在法治的框架下進行。學習貫徹四中全會精神，要堅定不移走中國特色社會主義法治道路，將憲法和法律奉為國家治理各層面、各環(huán)節(jié)的最高準則，做到科學立法、嚴格執(zhí)法、公正司法、全民守法。

堅持以人民為中心，把人民對美好生活的向往作為奮斗目標。全會強調(diào)，要堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，健全幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等方面的國家基本公共服務制度體系。學習貫徹四中全會精神，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，著力在強化提高人民健康水平的制度保障上下功夫，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

準確把握總體目標，建立健全系統(tǒng)完善、科學規(guī)范、運行有效的制度體系。全會確定堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化“三步走”的總體目標。學習貫徹四中全會精神，要堅持從我國國情出發(fā)，著力固根基、揚優(yōu)勢、補短板、強弱項，構(gòu)建系統(tǒng)完善、科學規(guī)范、運行有效的制度體系，加快建立國家治理急需的制度、滿足人民日益增長的美好生活需要必備的制度。

堅持黨對衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導，構(gòu)建更加成熟定型的中國特色衛(wèi)生健康制度體系

國家衛(wèi)生健康委全體黨員大會傳達學習十九屆四中全會精神。

堅持黨的新時代衛(wèi)生健康工作方針，把牢衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的正確方向。“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的黨的新時代衛(wèi)生健康工作方針，與《決定》關(guān)于“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度”“共建共治共享的社會治理制度”的精神，以及“強化提高人民健康水平的制度保障”的具體要求，是完全一致的。衛(wèi)生健康制度體系建設必須深入貫徹黨中央決策部署和衛(wèi)生健康工作方針，始終把牢衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的正確方向，實現(xiàn)有中國特色的衛(wèi)生健康治理。

以人民健康為中心，全力實施健康中國戰(zhàn)略。習近平總書記基于對維護人民健康的基礎性地位和支撐性作用的深刻認識，明確“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策。堅持全心全意為人民服務宗旨，堅持把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)旗幟上，建立健全覆蓋全民的醫(yī)療保障制度，建立健全“省市縣”和“縣鄉(xiāng)村”城鄉(xiāng)醫(yī)療服務三級網(wǎng)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系，保障人民群眾享有公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。堅持預防為主、綜合防控，堅持人民共建共享，堅持“每個人是自己健康第一責任人”理念，實現(xiàn)“人人參與、人人盡力、人人享有”，不斷提高全民健康水平。

堅持以改革創(chuàng)新為根本動力，促進中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成熟定型。深化醫(yī)改要堅持用中國式辦法解決醫(yī)改這個世界性難題，推動中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型，作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。堅持?；?、強基層、建機制，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進，健全分級診療、現(xiàn)代醫(yī)療管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等五項制度建設。堅持優(yōu)質(zhì)高效，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，依靠更加完善的制度安排，有效降低疾病負擔，著力鞏固好、保障好全民健康防線。

堅持中西醫(yī)并重、協(xié)調(diào)發(fā)展，打造中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。必須堅持中醫(yī)藥文化自信，遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律，建立符合中醫(yī)藥特點的管理體系，注重發(fā)展中醫(yī)藥在治未病、重大疾病防治和疾病康復中的獨特優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質(zhì)量發(fā)展，著力打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。

完善衛(wèi)生健康法律制度體系，提升衛(wèi)生健康依法治理水平。嚴格貫徹落實衛(wèi)生健康法律制度，推進《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》立法進程，對衛(wèi)生健康根本性、全局性和長期性問題作出法律規(guī)定，為實施健康中國戰(zhàn)略提供有力的法律保障。同時，要堅持依法治理，切實提高衛(wèi)生健康行政執(zhí)法水平，忠實履行職責。

堅決貫徹黨中央決策部署，強化提高人民健康水平的制度保障

全面推進健康中國行動。堅持關(guān)注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策。進一步建立健全健康中國行動推進委員會工作機制，開展年度監(jiān)測評估和考核，全面落實15個專項行動。

持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，優(yōu)化資源配置，推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設，加強縣醫(yī)院能力建設，開展好城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設試點，推進分級診療“四個分開”，積極推動醫(yī)保提上去、藥價降下來、醫(yī)院管起來，著力解決好群眾看病就醫(yī)問題。

提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平。著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務體系，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。全面推進二級以上公立醫(yī)院績效考核工作，大力推進預約診療和遠程醫(yī)療制度建設，建立滿意度管理制度并推進患者就醫(yī)體驗試點。堅持以基層為重點，繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升工程，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和養(yǎng)老保障，夯實基層網(wǎng)底。

深入實施健康扶貧工程。加強縣級醫(yī)院能力建設、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，確保貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病，全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題。完善貧困人口制度化的分類救治機制，擴大農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種。組織開展過度保障、過度醫(yī)療問題專項治理，推動建立防止因病致貧返貧的長效機制。

加強公共衛(wèi)生和重大疾病防控。加強艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病、地方病和職業(yè)病防治工作，完善衛(wèi)生應急聯(lián)防聯(lián)控機制。繼續(xù)加強心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病防控工作，推廣高血壓、糖尿病健康管理。推進疾控體系改革，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立保障與激勵相結(jié)合的運行新機制。

優(yōu)化生育養(yǎng)育政策。深化生育政策和人口發(fā)展趨勢研究，構(gòu)建支持家庭生育的制度體系和社會環(huán)境。組織實施“支持社會力量發(fā)展普惠托育服務專項行動”，啟動“嬰幼兒照護服務示范活動”，保障人民群眾生得出、養(yǎng)得好。

積極應對人口老齡化。健全老齡工作體制機制，建立完善老年健康服務體系，推動建立全國統(tǒng)一、覆蓋城鄉(xiāng)的長期護理保險制度。深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提升社區(qū)居家和農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。加大政府支持力度，拓寬投融資渠道，鼓勵和支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。