□ 張紫薇（成都中醫(yī)藥大學體育學院 四川 成都 611137）

1、引言

大學生是國家和民族的未來和希望，他們的身體素質，不僅與他們自身的健康狀況和未來生活息息相關，還體現(xiàn)了一個國家和民族的健康水平。同時，高等醫(yī)學院校因其專業(yè)性質、培養(yǎng)目標、校園文化環(huán)境、體育教學資源等方面的特殊性，使得其體育教學更應結合自身實際，選好切入點，走體醫(yī)融合特色發(fā)展之路。體育鍛煉與醫(yī)療相融合，既是當代體育和醫(yī)學共同發(fā)展的重要指標，又是當代社會評定跨學科醫(yī)學人才不可缺少的條件。因此有必要增強中醫(yī)院校體育課程的建設，促進體育課程的發(fā)展，激發(fā)學生參與體育鍛煉的熱情。

2、高等中醫(yī)藥院校體育教學現(xiàn)狀

2.1、教學模式陳舊

成都中醫(yī)藥大學體育教學為“三基型模式”，其基本特征是注重學生掌握體育的基本知識、技術和技能，增強學生體質，教學組織以行政班級為主。教學過程中注重發(fā)揮教師的主導作用，能夠很好的實現(xiàn)體育教學的規(guī)范化。但教學過程中不能根據(jù)學生的興趣進行自主選課，不能兼顧學生個性發(fā)展。成都中醫(yī)藥大學大一學年體育課課程要求為必學長拳和太極拳，大二則以老師的專項方向進行教學。處于老師教什么，學生學什么的局面，重統(tǒng)一要求，輕個性發(fā)展。在教學中，教師處于主導地位，學生體現(xiàn)不出自己的主體地位，處于被動學習。難以提高學生參與體育活動的興趣、積極性和養(yǎng)成“終身體育”的習慣。

2.2、教學課時較少

《全國普通高等學校體育課程教學指導綱要》指出，普通高等學校的一、二年級必須開設體育課程（四個學期共計144學時）。修滿規(guī)定學分、達到基本要求是學生畢業(yè)、獲得學位的必要條件之一。同時要求普通高等學校對三年級以上學生（包括研究生）開設體育選修課。成都中醫(yī)藥大學在大一、大二學年開設體育必修課，滿足國家規(guī)定的學時要求，并對在校學生開設了體育任選課程，但平均每學期僅開設3門體育任選課，約有138名學生能成功選擇體育任選課。醫(yī)學類專業(yè)多為五年制，僅大一、大二開設必修體育課，任選課數(shù)量較少，以每節(jié)課練習密度40%來計算，每個學生在大學期間的體育課上用于鍛煉的時間約為38個小時，依靠這么短的時間來培養(yǎng)同學們的運動興趣和身心健康是難以實現(xiàn)的。

2.3、體育課程內容分布不均

成都中醫(yī)藥大學的課程規(guī)定大一上下兩個學期學習長拳和太極拳，大二學期以行政班級為單位分組 （小組人數(shù)在22-44人之間）進行學習，學習內容由分配的體育老師的專項決定，并且，在大一大二的春季學期，五月份到七月中旬體育課程全部學習游泳。如表1所示：

表1 大一、大二年級的體育課教學內容

在大二的公共體育課程中開設了籃球、健美操、羽毛球、散打、八段錦、網(wǎng)球、游泳等項目。既有三大球、健美操等常見項目，也有民族傳統(tǒng)特色的項目，如八段錦、散打、武術。課程種類較為豐富（如圖1所示），但是比例分布不均（如表2所示），學習球類運動的人數(shù)為2403人，占據(jù)56%，但是民族傳統(tǒng)健身氣功項目八段錦只占了6%。體育課內容的設置應與醫(yī)學生的專業(yè)相結合，加大養(yǎng)生保健方面的體育特色課程如易筋經、五禽戲、康復瑜伽等所占的比例。

圖1 不同課程內容及人數(shù)分布

表2 體育課開展的項目及比例

2.4、中醫(yī)學專業(yè)性特點不突出

雖然體育課中有相關中國傳統(tǒng)運動的內容，如八段錦、散打、武術等。但當前高校體育課教學模式多數(shù)為教師對運動基礎動作進行講授，而對于動作的機能和原理缺少深層的了解。學生就以掌握這些動作技能，滿足考試為主。而在教學過程中，未與我國人民獨特的體育保健方式和中醫(yī)學理論基礎相結合。例如陰陽學說、五行學說、臟腑學說、精氣神學說等。在球類、操類、游泳等體育課程授課過程中，大多數(shù)也只注重動作技能，與其他非醫(yī)學類高校的體育課沒有較大差異，缺少醫(yī)療性體育運動的介紹，例如：日常體育運動對于慢性病、亞健康狀態(tài)的治療應用。這顯然不滿足“體醫(yī)結合”、“終身體育”的教學目標。

2.5、理論教學內容不足

體育理論知識是提高學生對體育的認知水平，掌握保健知識與運動文化知識，以及各類項目體育欣賞知識的重要前提。它能夠加深學生對于運動技術掌握的認識，提升學生的體育素養(yǎng)?！度珖胀ǜ叩葘W校體育課程教學指導綱要》中指出要重視理論與實踐相結合，在運動實踐教學中注意滲透相關理論知識，并運用多種形式和現(xiàn)代教學手段，安排約10%的理論教學內容 （每學期約4學時），擴大體育的知識面，提高學生的認知能力。而當前體育課堂主要以教授運動常識、基礎運動技能為主，對于專業(yè)的運動醫(yī)學、運動處方、康復治療等體醫(yī)結合的理論知識的傳授不夠。

3、高等中醫(yī)藥院?！绑w醫(yī)結合”體育課改革的必要性

3.1、學生未來職業(yè)特點對健康素質的要求

由于醫(yī)學院校的特殊性，畢業(yè)后多數(shù)從事醫(yī)療、預防、保健工作，不僅需要身體上的體能素質，還需要良好的心理素質。醫(yī)護人員有工作時間長、強度大、值夜班的特點，如果醫(yī)生在治療的過程中注意力分散、精神狀態(tài)不好等現(xiàn)象，會直接影響到病人的病情發(fā)展。而現(xiàn)在醫(yī)患關系發(fā)展的特殊時期，學生在未來職業(yè)中必須要具備良好的心理素質，提高對突發(fā)環(huán)境情況下的適應和抵抗能力。學校體育教學應該讓他們在大學期間提高對體育的認識，在中國傳統(tǒng)運動當中學到“內外兼顧，身心交修”，注意自我內在世界的深化和品德、精神修養(yǎng)上的提升。在西方傳統(tǒng)的“競技體育”項目當中，學會團隊協(xié)作和“更快、更高、更強”不服輸?shù)钠床瘛?/p>

3.2、有利于培養(yǎng)一專多能的復合型醫(yī)學人才

當代醫(yī)學和體育的發(fā)展都需要一專多能的跨學科醫(yī)學人才。優(yōu)秀的醫(yī)學人才不僅需要具備自我強身健體的能力和治療疾病的能力，而且應該具備指導他人預防疾病及提高健康水平的能力，肩負全民健康的醫(yī)務監(jiān)督職責。在當今大學生就業(yè)壓力越來越大的背景下，學校注重“體醫(yī)結合”的教學，確保醫(yī)學生在校期間正確認識學校體育教學，系統(tǒng)的學習醫(yī)療體育知識，拓展醫(yī)學專業(yè)的知識面。使學生不僅掌握專業(yè)的醫(yī)學健康知識，還能掌握體育運動醫(yī)療知識，為今后就業(yè)提供了更多的機會，增強社會競爭力。

3.3、“體醫(yī)結合”滿足社會健康服務模式的構建需要

隨著現(xiàn)代社會經濟的進步和生活方式的改變，人們的心理壓力不斷增大，慢性病和“亞健康”狀態(tài)不斷增多。民眾對于體育和醫(yī)學的要求越來越高。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出要推動形成體醫(yī)結合的疾病管理與健康服務模式，發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用，并提出要充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，實施中醫(yī)治未病健康工程。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構，加快養(yǎng)生保健服務發(fā)展。大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術方法。中醫(yī)藥院校注重培養(yǎng)“體醫(yī)結合”，能夠為社區(qū)醫(yī)院、康復中心、體療門診等體醫(yī)結合的健康中心輸送人才。

4、成都中醫(yī)藥大學“體醫(yī)結合”體育教學改革建議

4.1、嘗試“三自主”選課模式

改變傳統(tǒng)的“三基型”教學模式，讓學生可以自主選擇教師、自主選擇體育項目、自主選擇上課時間。體現(xiàn)學生在學習中的主體地位，拋棄以傳授動作技能為主的課堂形式，注重學生人文精神的培育，激發(fā)學生參與體育活動的熱情與興趣。調動學生學習體育的自覺性和積極性是醫(yī)療體育課程成功實施的關鍵。

4.2、延長體育課授課時間

開展“減少體育必修課,增大選修比例、強化課外體育”的教學新體系。建議體育課程教學開設一年必修課，增強學生的體質。同時根據(jù)學生的需要在大二、大三增加體育理論的限選課或任選課的時間，例如體育保健學、運動創(chuàng)傷學、運動醫(yī)務監(jiān)督、運動醫(yī)學、康復醫(yī)學等。發(fā)展學生對體育運動興趣愛好，促進終身體育思想的形成。在實踐課的基礎上強化理論教學，依據(jù)學生的興趣，創(chuàng)造更多科學、全面的體育醫(yī)療、保健養(yǎng)生的知識平臺。

4.3、構建個性化醫(yī)學體育教學模式體系

中醫(yī)藥院校的體育課程應該發(fā)揮中醫(yī)藥院校獨特的傳統(tǒng)體育保健的特色，充分利用教學資源，發(fā)揮優(yōu)勢。增加傳統(tǒng)體育課程的比例，如太極拳、八段錦、易筋經、導引等，將中醫(yī)基礎理論和運動技能緊密相聯(lián)，發(fā)揚我國的傳統(tǒng)醫(yī)學和傳統(tǒng)體育。并根據(jù)不同專業(yè)學生的需要選擇不同的教學內容，臨床醫(yī)學的學生可以安排一些提高身體耐力素質、協(xié)調能力的內容。針灸推拿學院可以多安排一些發(fā)展上肢和手指力量的內容，如乒乓球、羽毛球、鉛球等項目。對于護理學院的學生可以安排一些形體內容，如健美操、體育舞蹈、瑜伽等項目。管理學院可以多安排一些團隊合作、競爭性較強的項目。學生可以根據(jù)未來的職業(yè)要求，選擇不同類型的體育課程。根據(jù)學生的專業(yè)特點、職業(yè)要求和未來發(fā)展的方向進行課程設置，充分表現(xiàn)出體育在醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)生康復等方面的相關作用，造就優(yōu)秀的復合型醫(yī)學人才。

4.4、營造良好的“體醫(yī)結合”氛圍

加強各個體育類社團的活動，例如健身氣功社團、排球社團、武術社團等，多舉辦校級體育比賽、體育節(jié)、體育攝影展等活動。建立活躍的學校體育氣氛。同時，邀請一些專業(yè)老師或知名人士開展“體醫(yī)結合”的文化專題講座，全方面的為學生提供了解體療、體育保健知識的途徑。

5、結論

本文圍繞成都中醫(yī)藥大學公共體育課程制度展開，從學校的自身實際出發(fā)，根據(jù)教學制度、課程安排等，合理的設計出體育教學改革方案。

我國中小學課程設置中安排了長達12年的體育課，大多數(shù)學生未能在體育課的學習中熟練掌握一項能夠終身受益的運動技能，這也是學校體育新時期實現(xiàn)育人目標需要直面的問題。高校體育課程肩負起培養(yǎng)學生對體育運動的興趣、掌握一到兩項運動技能和終身體育意識的責任。高等中醫(yī)藥院校又屬于專業(yè)性院校，只有在公共體育課程中突出“體醫(yī)結合”，重視體醫(yī)滲透，建立起具有中醫(yī)藥特色的體育課制度。讓學生改善自身體質的同時，掌握體育保健、運動原理及運動處方等知識。才能全面提高學生的綜合素質，為社會培養(yǎng)出“體醫(yī)結合”的復合型人才。