高居松

（河北省滄州市南皮縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 滄州 061500）

急性腦梗死是常見(jiàn)疾病，具有較高的致死率以及致殘率，會(huì)對(duì)患者的生活造成一定的影響，甚至縮短患者的生存期限。本文研究就急性腦梗死患者選擇不同藥物治療，對(duì)比差異性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取的方式將2017年01月～2018年04月在本院接受治療的90例急性腦梗死患者分成2組，各45例。

本研究符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，且2組均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為急性腦梗死；（2）患者在發(fā)病72 h內(nèi)入院接受治療；（3）患者家屬對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不全者；（2）心功能衰竭者；（3）因?yàn)樽陨碓蛑型就私M者。

對(duì)照組男28例，女17例，平均年齡（65.36±3.99）歲；觀察組男29例，女16例，平均年齡（66.87±3.81）歲；通過(guò)SPSS 21.0系統(tǒng)分析，上述資料無(wú)差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組均選擇30 mg依達(dá)拉奉（西安利君制藥有限責(zé)任公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20120042）進(jìn)行靜脈滴注，每天2次；口服瑞舒伐他?。斈县愄刂扑幱邢薰?、國(guó)藥準(zhǔn)字H20080241），劑量為10 mg，每天1次；

對(duì)照組：丁苯酞膠囊：

選擇0.2 g丁苯酞膠囊（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299）進(jìn)行口服治療，每天3次；

對(duì)照組：丁苯酞注射液：

選擇25 mg丁苯酞注射液（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20100041）與100 mL生理鹽水（0.9%氯化鈉）進(jìn)行混合，之后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，每天2次，每次于常規(guī)用藥結(jié)束后半小時(shí)進(jìn)行靜脈滴注治療；2組均治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 21.0軟件包處理，用P＞0.05表示對(duì)比值不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)

觀察組NIHSS評(píng)分：（3.54±2.74）分、Barthel指數(shù)：（78.58±15.69）；對(duì)照組NIHSS評(píng)分：（7.54±2.22）分、Barthel指數(shù)：（55.69±15.67）；2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)有1例，主要包括1例肝功能異常；對(duì)照組存在2例肝功能異常；2組相對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

急性腦梗死疾病較為常見(jiàn)且多發(fā)，會(huì)嚴(yán)重影響患者生存期限，故，選擇較為合適的藥物進(jìn)行治療十分有必要。

丁苯酞主要是從芹菜籽中提取的一種揮發(fā)油的主要成分[1]，其對(duì)抗氧化酶活性具有相應(yīng)的促進(jìn)作用。另外，丁苯酞也屬于人工合成的一種藥物，在治療期間，能夠通過(guò)患者的血腦屏障產(chǎn)生一定的作用，進(jìn)而使得患者的血管逐漸通暢，保護(hù)患者的內(nèi)皮細(xì)胞，減少神經(jīng)元凋亡的情況[2]，繼而起到相應(yīng)的保護(hù)患者自身腦神經(jīng)的作用。臨床針對(duì)丁苯酞具有較多的治療方式，如口服膠囊、靜脈滴注等，丁苯酞膠囊治療期間，雖然能夠得到相應(yīng)的治療效果，但是長(zhǎng)期實(shí)踐并不能夠使得患者的病情好轉(zhuǎn)，其療效并不是十分確切，而丁苯酞注射液在靜脈滴注期間，能夠較為明顯的減少神經(jīng)功能缺損所帶來(lái)的不良影響，還可使得患者的病情得到較好的恢復(fù)，阻斷患者自身缺血性腦損傷多個(gè)病理環(huán)節(jié)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞損傷現(xiàn)象，進(jìn)一步抑制患者的炎性反應(yīng)，保護(hù)線粒體功能，改善患者的能量代謝作用。

上述結(jié)果顯示，觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，Barthel指數(shù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示，丁苯酞注射液治療可改善患者NIHSS評(píng)分與Barthel指數(shù)，穩(wěn)定患者病情，提升治療效果，而在不良反應(yīng)發(fā)生率中，2組相比無(wú)差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明使用藥物安全有效。

總而言之，丁苯酞注射液治療急性腦梗死患者效果顯著，可應(yīng)用。