劉 芳

（密山市人民醫(yī)院呼吸腎內(nèi)科，黑龍江 密山 158300）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上最為常見的呼吸科慢性疾病之一，該類疾病具有較高的致殘率以及致死率，而充血性心力衰竭（CHF）也是臨床最為常見的心血管疾病之一，兩類疾病極易聯(lián)合發(fā)病，對于老年人而言，發(fā)病率更高。本文研究與分析比索洛爾治療高齡COPD合并CHF患者的療效及安全性，現(xiàn)將具體的治療方法以及治療效果等情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月來我院進(jìn)行治療的患有COPD合并CHF疾病的高齡患者78例作為研究對象，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)分組法將其分為常規(guī)治療組與比索洛爾組，各39例。其中，常規(guī)治療組男20例，女19例，年齡61～85歲，平均年齡（65.25±4.18）歲；比索洛爾組男19例，女20例，年齡61～84歲，平均年齡（65.31±4.19）歲。兩組患者的年齡、性別、病史以及其它資料等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療組

我院醫(yī)師對常規(guī)治療組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，主要包括抗感染、吸氧、化痰以及利尿等治療方法。

1.2.2 比索洛爾組

我院醫(yī)師對比索洛爾組患者采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采取比索洛爾藥物進(jìn)行治療，其中常規(guī)治療的方法同常規(guī)治療組完全一致，而比索洛爾的藥物劑量為2.5 mg/次，1次/d，需要在晨起空腹服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對兩組患者的LVEF%、BNP水平以及6 min步行距離等情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)治療組患者的LVEF%為（41±6.2）%，BNP水平為（358±55）ng/L，測定6 min步行距離為（268±43）m，而比索洛爾組患者的LVEF%為（49±6.1）%，BNP水平為（254±52）ng/L，測定6 min步行距離為（318±52）m，故比索洛爾組與常規(guī)治療組患者的LVEF%、BNP水平以及6 min步行距離等數(shù)據(jù)差異顯著，前者顯著優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年人的身體機(jī)能發(fā)生改變，身體免疫力有所下降，其呼吸道內(nèi)的清除功能會(huì)有所下降，其換氣以及通氣功能也會(huì)出現(xiàn)障礙，且無法逆轉(zhuǎn)。因此高齡人群患有COPD合并CHF的發(fā)病率顯著上升。比索洛爾是臨床上最為常用的藥物，是一類高選擇性β1受體阻滯劑，該類藥物具有長效高選擇性，β1/β2的選擇性高達(dá)120:1，且無內(nèi)在擬交感活性及膜穩(wěn)定性，可以對患者機(jī)體內(nèi)心臟的β1受體進(jìn)行有效阻滯，可以有效地將心率及心肌收縮力進(jìn)行降低，進(jìn)而將心肌耗氧量降低，預(yù)防心肌梗死等疾病的發(fā)生[3]。

綜上所述，比索洛爾治療高齡COPD合并CHF患者的療效顯著，安全性較高，值得進(jìn)一步推廣。