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        快速心律失?;颊呗?lián)合應(yīng)用胺碘酮與美托洛爾的臨床效果觀察

        2019-01-03 18:23:40牛振山
        關(guān)鍵詞:胺碘酮洛爾美托

        牛振山

        (北大醫(yī)療潞安醫(yī)院心內(nèi)一科,山西 長(zhǎng)治 046204)

        近年來(lái),心血管疾病發(fā)病率逐年升高,心律失常主要臨床表現(xiàn)為心悸心慌、頭暈?zāi)垦<靶夭勘飷灥?,?yán)重降低患者生活質(zhì)量[1],威脅生命健康,而快速心律失常患者聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮與美托洛爾的臨床效果理想安全性高,不良反應(yīng)發(fā)生率低,可有效改善患者心率具有重要應(yīng)用價(jià)值。為研究分析快速心律失常患者聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮與美托洛爾的臨床效果,選取我院收治的120例快速心律失?;颊撸瑘?bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院收治的120例快速心律失常患者,隨機(jī)分為2組各60例。實(shí)驗(yàn)組中,年齡范圍為23歲~72歲,平均年齡為(46.32±4.33)歲,女性患者為26例,男性患者為34例。對(duì)照組中,年齡范圍為23歲~73歲,平均年齡為(46.12±4.29)歲,女性患者為37例,男性患者為33例。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者進(jìn)行胺碘酮治療,40 ml 5.0%葡萄糖溶液+300 mg胺碘酮,靜脈滴注,滴注時(shí)間為15~30 min,進(jìn)行持續(xù)靜脈泵注,泵注速度為1mg/min,6小時(shí)后調(diào)整為0.5 mg/min。若患者心率恢復(fù)后仍需進(jìn)行2到4小時(shí)的靜脈泵注。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行胺碘酮與美托洛爾聯(lián)合治療,30 ml 5.0%葡萄糖溶液+150mg胺碘酮,靜脈滴注,30 ml 5.0%葡萄糖溶液+5 mg胺碘酮,靜脈滴注,滴注速度為0.5~1 mg/min。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的心率指標(biāo)、治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率等臨床指標(biāo)。

        1.3.1 療效判斷

        無(wú)效:用藥后72小時(shí)內(nèi),患者相關(guān)臨床癥狀并無(wú)任何改善,心率仍大于100次/min,降幅低于20.0%。有效:用藥后72小時(shí)內(nèi),患者相關(guān)臨床癥狀改善,心率低于100次/min,降幅超過(guò)20.0%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS 20.0,計(jì)量資料t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P<0.05。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者治療效果及心率對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組中,治療有效患者為56例,4例患者無(wú)效。對(duì)照組中,44例患者治療有效,16例患者治療無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率93.33%顯著高于對(duì)照組治療有效率73.33%,實(shí)驗(yàn)組治療后的心率為(70.22±11.21)次/min,對(duì)照組治療后的心率為(100.31±12.08)次/min,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)

        2.2 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組患者中,2例患者發(fā)生血壓驟降,2例患者發(fā)生頭痛。對(duì)照組中,血壓驟降患者為6例,頭痛患者為4例,腹瀉患者為6例。對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)概率為26.67%,實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)概率為6.67%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

        3 討 論

        在臨床治療中,快速心律失常為一種常見的疾病,可導(dǎo)致患者昏倒或猝死,威脅患者生命健康,需盡早進(jìn)行診斷和治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。胺碘酮是控制心律失常的常用藥物,單獨(dú)應(yīng)用胺碘酮治療快速心律失常,吸收速度較慢且不完全,生物利用率低,胺碘酮易發(fā)生心力衰竭及心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng),存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格控制用量[2],避免給患者機(jī)體帶來(lái)傷害。美托洛爾為一種β受體的阻滯劑藥物[3],能夠有效降低心肌耗氧量,緩解心律傳導(dǎo),治療快速心律失常效果理想。相關(guān)研究表明,胺碘酮與美托洛爾聯(lián)合治療快速心律失常能夠有效減慢患者心率,降低心肌收縮力,增加房室傳導(dǎo)時(shí)間,改善臨床癥狀,且安全性高。在本次研究中,對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)顯著低于實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組治療有效率,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后的心率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可得,快速心律失常患者聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮與美托洛爾效果顯著。

        綜上所述,快速心律失?;颊呗?lián)合應(yīng)用胺碘酮與美托洛爾的臨床效果理想,能夠幫助患者盡快恢復(fù)健康,改善臨床癥狀,具有重要應(yīng)用價(jià)值。

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