烏仁花，巴依爾

（博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

高血壓腦出血是腦底小動脈在高血壓的長期作用下受過激情緒、過度腦力/體力勞動等誘因影響而破裂出血的危急重癥，被蒙醫(yī)歸入薩病范疇。當前，內科保守療法仍是高血壓腦出血的主要治療方案，但因患者病情不穩(wěn)難以在短時間內脫離危險，故需要專業(yè)護理人員的干預和指導[1]。為進一步觀察蒙西醫(yī)結合護理對高血壓腦出血患者的影響，印證蒙西醫(yī)結合護理的優(yōu)越性，現結合相關研究成果作如下報道和匯總。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本組134例研究對象均為2017年1月～2018年12月本院內科收治高血壓腦出血患者，采用就診序列號單雙分組法將入選者依次分入研究組（n=67）和常規(guī)組（n=67）。對比兩組一般資料相對均衡（P＞0.05），臨床可比。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

按照內科傳統(tǒng)護理模式監(jiān)測生命體征、發(fā)放藥物、病情告知和健康教育等護理工作。

1.2.2 研究組

在常規(guī)西醫(yī)護理基礎上實施蒙醫(yī)特色護理干預，措施如下：

①針灸護理。在內科治療基礎上遵從醫(yī)囑為語言功能障礙、半身不遂、神志不清者實施針灸護理，取穴百會、水溝、涌泉，以平刺手法入針，把控進針深度，施針前需作相應解釋，避免發(fā)生暈針現象。同時，可使用三棱針刺破雙手指尖以輕擠手法微量放血，以促使陰陽平衡、氣血調和，放血量視患者病情幾毫升至近百毫升不等。

②穴位按摩?；颊甙l(fā)病后可能會出現肢體功能障礙，加之長時間臥床缺乏運動，需要對體位進行科學管理，要求良肢擺放，并通過穴位按摩防治偏癱，在軟癱期間按摩陽明經穴，聯合太陽、少陽經穴，待肌張力恢復后可聯同按摩肝腎脾等陰經穴。

③辨證護理。對赫依盛者需維持病房的溫度，盡量排除噪音影響，待病情好轉需適當活動，飲食上應盡量選食性柔、溫的食物；對協(xié)日盛者應避免長時間處于日光下，避免勞動，病房環(huán)境應清涼，注意隨溫度調節(jié)濕度。為避免患者肌肉萎縮而喪失肢體運動功能需要開展肌肉收縮訓練，飲食上應排除芒果、動物內臟、久放牛羊肉，可適當增加石榴、香菇、黑豆等食物的攝入量；對巴達干盛者需在病情允許的前提下適當增加活動量，盡量延長曬日光浴的時間，病房環(huán)境需保暖。整體上，高血壓腦出血患者應避免高油脂、高鹽、辛辣刺激食物，若無法經口進食需遵從醫(yī)囑實施鼻飼喂養(yǎng)。同時，患者所居住環(huán)境應不可過于嘈雜，在病情穩(wěn)定后需要規(guī)律起居，避免患者渾噩喪失康復意志[2]。

④健康教育。護理人員需要關注患者的心理狀態(tài)，視情況選擇性告知患者相關病情，利用電子設備傳送高血壓腦出血康復知識，引薦康復病友給予其鼓舞。同時，需強調遵醫(yī)用藥的重要性，避免患者擅自更改方案誘發(fā)意外。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

不同護理方案實施后，研究組護理總有效率達到94.03%，較常規(guī)組高近18個百分點，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05）；護理干預2周、4周，兩組評分均較同組護理前有所下降，且護理干預后研究組評分較常規(guī)組低（P＜0.05）。

3 小 結

蒙醫(yī)護理建立在蒙醫(yī)基礎理論之上，在整體觀念指導下辨證施護是其無法逾越的優(yōu)勢和特色。高血壓腦出血患者伴發(fā)偏癱、失語等功能障礙的風險較高，甚至無法得到及時救治可陷入死亡危機，加之神經功能缺損的及早扼制干預一定程度上可改善患者預后，故從護理角度探究高血壓腦出血臨床療效優(yōu)化的干預方案具有迫切的現實意義。在高血壓腦出血的臨床護理中實施蒙西醫(yī)結合護理可在短時間內高效扼制神經功能缺損進展，強化治療和護理效果[3]。